基础护理学实验教材

1、基础护理学实验教材实验一 实验内容：铺备用床实验目的：保持病室整洁，准备接受新病人。实验要求：1 学生熟练掌握铺备用床的目的、用物、方法及注意事项。2 手法正确，角度准确，铺的平，整、紧、舒适、美观，在57分钟内完成。实验时间：4学时实验用物：每张床备有床垫1、床褥1、枕芯1、棉胎1或毛毯1、大单（被套法1、三单法3）、被套1、橡胶单1、中单1、枕套1。实验方法：在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般34人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握铺床的手法、方法、原则及注意事项。操作步骤:（一）铺备用床（被套法）1 护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表2

2、按顺序整齐排列用物（床褥、大单、橡胶单、中单、被套、棉胎、枕套、枕芯）3 携用物至被服车或方凳或椅子上，距床尾正中约15cm，移开床头桌距床约20cm 4 按需要翻转床垫，齐床头平铺床褥5 铺大单（先床头后床尾，再中间，先近侧后对侧）(1) 将折叠的大单放于床褥上，中缝对齐床中线，向床尾甩开(2) 先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单折入床垫下，在距床头约30 cm处，向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形，然后将两底角分别塞于床垫下(3) 同法铺床尾大单(4) 两手将大单中部边缘拉紧，塞入床垫下(5) 将橡胶单和中单分别对好中线同时塞与床垫下，铺在床中部距床头4555

3、cm(6) 转至对侧，同法铺好对侧床头、床尾、中间大单和橡胶单及中单（一层层塞在床垫下）6 套被套(1)“S形式”1) 被套正面向外，平铺于床上，中线与床中线对齐，开口端被套上层向上打开至1/3处2) 将“S”形折叠的棉胎放于被套开口处，底边与被套开口边缘齐平拉棉被上缘至被套封口端，对好两上角，展开棉胎，平铺于被套内，至床尾逐层拉平盖被。盖被尾端开口用系带系好(2)卷筒式1) 将被套正面向内平铺于床上，开口端向床尾2) 将棉被平铺在被套上，上缘与被套封口边平齐3) 将棉被同被套上层一起从床尾卷至床头或从床头卷至床尾，自开口处翻转，拉平，系带。7 铺被筒：盖被上缘与床头平齐，两侧盖被向内折叠和床

4、垫齐，床尾多余部分塞床垫下或内折与床尾平齐，同法铺好另一侧。8 套枕套：在床尾将枕套套于枕芯上，拍松整理枕头；枕头平拉至床头，横放于床头盖被上，开口端背门放置。9 移回床头桌及凳子。（二）铺备用床（三单法）1 护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表2 按顺序整齐排列用物（床褥、大单3个、橡胶单、中单、被套、毛毯、枕套、枕芯）3 携用物至床尾垫上，移开床头桌离床约20cm，移凳至床尾正中，离床尾约15cm,移放用物4 折褥放于床尾凳上，按需要翻转床垫，齐床头平铺被褥5 铺大单（先床头后床尾，再中间，先近侧后对侧）（1）将折叠的大单放于床褥上，中缝对齐床中线，向床尾散开（2）先铺近侧床头大单：一

5、手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单折入床垫下，在距床头约30 cm处，向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形，然后将两底角分别塞于床垫下（3）同法铺床尾大单（4）两手将大单中部边缘拉紧，塞入床垫下（5）将橡胶单和中单分别对好中线同时塞与床垫下，铺在床中部距床头4555 cm（6）转至对侧，同法铺好对侧床头、床尾、中间大单和橡胶单及中单（一层层塞在床垫下）。6 铺被单(1) 将衬单反铺在床上，对准大单中线，上端反折25cm与床头齐，床尾按大单法铺好床角(2) 铺毛毯于大单上，上端与床头齐平(3) 将床头衬单反折盖于毛毯上，床尾按大单法铺好(4) 铺上罩单，正面向上，对准中线，上端反折15cm

6、与床头齐，床尾部分折成45度斜角垂于床边(5) 转至对侧，铺好床头，以同法逐层铺好床尾7 套枕套：将枕套套于枕芯上，拍松整理枕头；枕头平拉至床头，横放于床头盖被上，开口端背门8 移回床头桌及凳子注意事项:病人进餐或治疗时应暂停铺床操作时注意节力原则，使用肘部力量，动作平稳有节律各层床面应铺平拉紧，中线对齐铺完应整理病床单位及周围环境，保持整齐实验二 实验内容：暂空床实验目的：1 保持病室整洁2 供新入院病人或暂离床病人使用实验要求：1 学生熟练掌握铺暂空床的目的、用物、方法及注意事项。2 手法正确，角度准确，铺的平，整、紧、舒适、美观，在57分钟内完成。实验时间：4学时实验用物：每张床备有床垫

7、1、床褥1、枕芯1、棉胎1或毛毯1、大单（被套法1、三单法3）、被套1、橡胶单1、中单1、枕套1。实验方法：在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般34人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握铺床的手法、方法、原则及注意事项。操作步骤:1 护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表2 按顺序整齐排列用物（大单，被套，棉胎，枕套，必要时备橡胶单、中单）3 将备用床的盖被三折于床尾如为被单式，将罩单向内反折，包过毛毯上端，再将底层衬单作25cm反折，然后将罩单、毛毯和衬单一起三折于床尾4 根据病情需要，铺橡胶单和中单注意事项:1 病人进餐或治疗时应暂停铺床2 操作时

8、注意节力原则，使用肘部力量，动作平稳有节律3 各层床面应铺平拉紧，中线对齐4 用物准备符合病情需要，病人上下床方便实验三 实验内容：铺麻醉床实验目的：1 便于接受和护理手术后的病人2 使病人安全、舒适、预防并发症3 避免床上用物被污染，便于更换实验要求：1 学生熟练掌握铺麻醉床的目的、用物、方法及注意事项。2 手法正确，角度准确，铺的平，整、紧、舒适、美观，在8分钟内完成实验时间：2学时实验用物：每张床备有床垫1、床褥1、枕芯1、棉胎1或毛毯1、大单（被套法1、三单法3）、被套1、橡胶单2、中单2、枕套1，麻醉护理盘（治疗巾内：开口器、压舌板、牙垫、治疗碗、舌钳、通气导管、氧气导管或鼻塞管、吸

9、痰导管、棉签、平镊、纱布或纸巾。治疗巾外：血压计、听诊器、手电筒、治疗巾、弯盘、纱布、护理记录单、笔、输液架等）实验方法：在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般34人一张床），在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握铺床的手法、方法、原则及注意事项。操作步骤：（一）被套法1 护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表2 按顺序整齐排列用物：床褥、大单、橡胶单、中单、被套、棉胎、枕套、枕芯，麻醉护理盘（治疗巾内：开口器、压舌板、牙垫、治疗碗、舌钳、通气导管、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、平镊、纱布或纸巾。治疗巾外：血压计、听诊器、手电筒、治疗巾、弯盘、纱布、护理记录单、

10、笔、输液架等）3 携用物至床垫上，移开床头桌离床约20cm，移凳至床尾正中，离床尾约15cm,移放用物；折褥放于凳上，按翻床垫，齐床头平铺被褥4 铺近侧大单（先床头后床尾）（1） 将折叠的大单放于床褥上，中缝对齐床中线，向床尾散开（2） 先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单折入床垫下，在距床头约30 cm处，向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形，然后将两底角分别塞于床垫下（3） 同法铺床尾大单（4） 两手将大单中部边缘拉紧，塞入床垫下5 根据病人的麻醉方式和手术部位，铺橡胶单和中单（1） 将橡胶单和中单分别对好中线，铺在床头、床中部（上端距床头4555 cm）或床尾，边

11、缘平整的将橡胶单和中单同时塞入床垫下（2） 齐床头铺另一橡胶单和中单，下端压在中部的橡胶单和中单上，边缘平整的塞入床垫下6 转至对侧，同法依次铺好大单，橡胶单，中单（一层层塞在床垫下）7 按备用床被套法套被套8 盖被上端与床头平齐，两侧边缘向内折叠和床垫齐，尾端向内折和床尾齐，将盖被三折叠于一侧床边9 套枕套，平拉至床头，将枕横立于床头，口端背门10 移回床头桌，凳子放在接收病人对侧床尾11 置麻醉盘于床头桌上（二）三单法（被单式）1 护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表2 按顺序整齐排列用物：床褥、大单、橡胶单、中单、被套、棉胎、枕套、枕芯，麻醉护理盘（治疗巾内：开口器、压舌板、牙垫、治

12、疗碗、舌钳、通气导管、氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、平镊、纱布或纸巾。治疗巾外：血压计、听诊器、手电筒、治疗巾、弯盘、纱布、护理记录单、笔、输液架等）3 携用物至床垫上，移开床头桌离床约20cm，移凳至床尾正中，离床尾约15cm,移放用物4 折褥放于凳上，按翻床垫，齐床头平铺被褥5 铺近侧大单（先床头后床尾）（1） 将折叠的大单放于床褥上，中缝对齐床中线，向床尾散开（2） 先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线将大单折入床垫下，在距床头约30 cm处，向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形，然后将两底角分别塞于床垫下（3） 同法铺床尾大单（4） 两手将大单中部边缘拉紧，塞入床

13、垫下6 根据病人的麻醉方式和手术部位，铺橡胶单和中单（1） 将橡胶单和中单分别对好中线，铺在床头、床中部（上端距床头4555 cm）或床尾，边缘平整的将橡胶单和中单同时塞入床垫下（2） 齐床头铺另一侧橡胶单和中单，下端压在中部的橡胶单和中单上，边缘平整的塞入床垫下7 转至对侧，同法依次铺好大单，橡胶单，中单（一层层塞在床垫下）8 （1）将衬单反铺在床上，对准大单中线，上端反折25cm与床头齐（2）铺毛毯于大单上，上端与床头齐平（3）将床头衬单反折盖于毛毯上，床尾按大单法铺好（4）铺上罩单，正面向上，对准中线，上端反折15cm包裹毛毯边缘与床头齐，再将衬单齐毛毯边缘反折于罩单外，下端向上反折与床

14、尾齐，并折叠整齐9 转至对侧，整理床头、床尾，下垂部分向上反折，同床沿齐，并折叠整齐，扇形三折于对侧床边10 套枕套，平拉至床头，将枕横立于床头，口端背门11 移回床头桌，凳子放在接收病人对侧床尾12 置麻醉盘于床头桌上 注意事项：1 病人进餐或治疗时应暂停铺床2 操作时注意节力原则，使用肘部力量，动作平稳有节律3 根据季节盖被要适宜，避免病人寒冷或出汗，必要时备热水袋御寒4 铺床完毕，应用紫外线灯照射2030分钟，或用其它方法消毒实验四 实验内容：卧床病人更换床单法实验目的：1 保持病人的清洁，使病人感觉舒适2 预防压疮等并发症实验要求：1 学生熟练掌握卧床病人更换床单法的目的、用物、方法及

15、注意事项。2 手法正确，角度准确，铺的平，整、紧、舒适、美观，在8分钟内完成实验时间：2学时实验用物：每张床备有床垫1、床褥1、枕芯1、棉胎1或毛毯1、大单1、被套1、中单2、枕套1、床刷1及床刷套、需要时备清洁衣裤实验方法：在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般34人一张床），每组由学生轮流当操作对象，在教师指导下，学生反复练习，熟练掌握卧有病人更换床单法的手法、方法及注意事项。操作步骤：（一）左右更换床单法1 护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表，观察病室内有无病人进餐或治疗，按季节调节室内温度2 携用物（大单，中单，被套，枕套，床刷及床刷套，需要时备清洁衣

16、裤）至病人床旁护理车放于床尾正中，向病人解释操作的目的和配合方法3 移开床头桌离床约20cm，移椅于床头桌旁4 松开床尾盖被，将枕头移向对侧，并协助病人移向对侧并侧卧，背向护士5 从床头至床尾松开近侧各层床单，卷一侧中单于病人身下，扫净橡胶单上的渣屑后搭于病人身上，将大单污染面向内卷至病人身下，扫净床上碎屑6 铺大单：将清洁大单的中线和床中线对齐，展开近侧半幅，将对侧半幅紧塞于病人身下，近侧半幅按床头，床尾，中部顺序先后展开，拉紧铺平7 铺中单：放下橡胶单，将中单中线对齐，展开近侧半幅，远侧半幅卷至病人身下，近侧下垂的橡胶单中单展开一并塞于床垫下8 移枕头至近侧，协助病人翻身面向护士，转至对侧

17、，协助病人背向护士，侧卧于已铺好床单的一侧，松开各单，将污中单由病人身下取出，卷至床尾，扫净橡胶单上的碎屑后搭于病人身上，然后将污大单从病人身下取出，由床头卷至床尾，与中单一并扔入污衣袋内，扫净床上碎屑，从病人身下取出清洁大单铺好，然后铺橡胶单中单9 更换被套：（1）方法一：协助病人平卧，解开被套系带，取出棉胎铺在污被套上并展平，取清洁被套内面向外，铺于棉胎上，一手伸入清洁被套内，抓住棉胎及被套上端一角，翻转清洁被套，同法翻转另一角后整理被头，一手抓住盖被上端，一手将清洁被套向下拉平，同时撤出污被套，丢入污衣袋内（2）方法二：协助病人平卧，铺清洁被套于盖被上，打开被套尾断开口，从污被套里取出棉

18、胎S形折叠放于清洁被套内，套好被套10 整理盖被：将盖被上端请病人抓住或压在病人肩下，至床尾逐层拉平盖被后系带子，折成被筒为病人盖好11 取出枕头，更换枕套，移回床头桌椅，整理床单位及用物，帮助病人取舒适的卧位（二）上下更换床单法1 护士着装整洁，洗手，戴帽及口罩，取下手表，观察病室内有无病人进餐或治疗，按季节调节室内温度2 携用物（大单，中单，被套，枕套，床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤）至病人床旁，向病人解释操作的目的和配合方法3 移开床头桌离床约20cm，移椅于床头桌旁，护理车放于床尾正中4 松开床尾盖被，一人托起病人头颈部，一人迅速取出枕头，放于床尾椅上，分别松开大单，中单，橡胶单并横卷

19、成筒状5 一人将床头污大单横卷至病人肩下，一人将清洁大单也横卷成被筒式铺于床头，二人共同铺好床头大单6 一人抬起病人上半身，一人将污大单，橡胶单中单一并从病人肩下卷至病人臀下，同时将清洁大单随之拉至臀部7 放平病人，一人抬起臀部，一人迅速撤出污单，同时将清洁大单拉至床尾，橡胶单放在床尾椅上，污单丢入污衣袋内，展平大单铺好8 一人套枕套为病人枕好，一人备橡胶单中单，并先铺好一侧，余半幅塞于病人身下至对侧，另一人展开铺好9 更换被套：（1）方法一：协助病人平卧，解开被套系带，取出棉胎铺在污被套上并展平，取清洁被套内面向外，铺于棉胎上，一手伸入清洁被套内，抓住棉胎及被套上端一角，翻转清洁被套，同法翻

20、转另一角后整理被头，一手抓住盖被上端，一手将清洁被套向下拉平，同时撤出污被套，丢入污衣袋内（2）方法二：协助病人平卧，铺清洁被套于盖被上，打开被套尾断开口，从污被套里取出棉胎S形折叠放于清洁被套内，套好被套10 整理盖被：将盖被上端请病人抓住或压在病人肩下，至床尾逐层拉平盖被后系带子，折成被筒为病人盖好11 取出枕头，更换枕套，移回床头桌椅，整理床单位及用物，帮助病人取舒适的卧位注意事项：1 操作轻稳，运用节力原则2 操作同时注意观察病人病情变化3 保护病人，注意病人的安全，动作要敏捷，勿过多翻动和暴露病人，以免疲劳和受凉4 有引流管的病人，应从无引流管一侧开始更换，操作时注意防止引流管脱落或

21、移位5 操作完毕若病人病情允许应打开窗户通风 实验小结：（学生自已写）实验五 实验内容：无菌技术（铺无菌盘、戴脱无菌手套）实验目的：1 铺无菌盘：将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗使用2 戴脱无菌手套：在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果实验要求：1 学生熟练掌握铺无菌盘、戴脱无菌手套的方法及注意事项。2 无菌原则强，操作过程中保持无菌物品或无菌面的无菌状态实验时间：4学时实验用物：清洁盘、无菌持物钳、无菌巾包、无菌棉球、无菌纱布、无菌容器（内放治疗碗，镊子，药杯，）、无菌导尿管、无菌洞巾包、无菌石蜡油、无菌手套包实验方法：在教师示教，学生回示评议、总

22、结基础上，把全班学生分成若干小组（一般34人一组），在教师指导下，学生反复练习铺无菌盘及戴脱无菌手套，熟练掌握的手法、方法及注意事项，培养学生的无菌观念。操作步骤：（一） 铺无菌盘（导尿盘为例）1 着装整洁，剪指甲，洗手，戴帽及口罩2 检查无菌物品名称及灭菌日期，3 打开无菌包，系带置包皮下，用无菌持物钳夹无菌治疗巾于盘上，剩余用原折包好，注明开包日期及时间4 （1）单层底铺盘：a. 双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。b. 放下列物品于盘内：治疗碗，镊子，药杯，干棉球2个于药杯内并倒无菌石蜡油，洞巾，无菌纱布2块，导尿管2根。拉开扇形折叠

23、层遮盖于物品上，上下层边缘对齐。将开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘（2） 双层底铺盘：a.手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开，由远到近3折成双层底，上面呈扇形折叠，开口边向外。b. 放下列物品于盘内：治疗碗，镊子，药杯，洞巾，无菌纱布2块，导尿管2根。拉开扇形折叠层遮盖于物品上，上下层边缘对齐。5 放下列物品于盘内：治疗碗，镊子，药杯，干棉球2个于药杯内并倒无菌石蜡油，洞巾，无菌纱布2块，导尿管2根。拉开扇形折叠层遮盖于物品上，上下层边缘对齐。将开口处向上折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘6 注明铺盘时间，整理用物注意事项：1 铺好的无菌盘无菌巾位置恰当，上

24、下两层的边缘对齐2 衣袖和其它有菌物品不可接触无菌面，夹、放无菌物品时，手臂不允许跨越无菌区3 治疗盘必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿4 铺好的无菌盘若未立即使用，应注明铺盘时间，4小时内有效（二） 戴、脱无菌手套1 护士着装整洁，剪指甲，洗手擦干，戴帽及口罩2 核对无菌手套袋上的手套号码及灭菌日期，将手套袋防御清洁，干燥桌面上打开，取出滑石粉包，涂擦双手3 分次提取法带手套：一手掀开手套袋开口处，另一手捏住一只手套的反褶部分（手套内面）取出手套，对准五指带上。用没戴手套的手掀起另一只袋口，以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面（手套外面），取出手套，同法戴好4 一次性提取法带手套：两手分别掀开

25、手套袋开口处，分别捏住两只手套的翻折部分，取出手套。将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反褶内面，同法戴好5 调节手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面6 脱手套：一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内，将其向下翻转脱下7 将脱下的手套浸泡在消毒液内，洗手注意事项：1 戴手套时避免污染手套外面（无菌面），脱手套时避免手套外面（已污染的面）接触操作者手2 用滑石粉包涂擦双手时应离开无菌面，滑石粉不可洒落于手套及无菌区内3 戴脱无菌手套时禁止强行拉扯手套边缘4 操作应在腰部或操作台面以上水平进行实验六 实验内容：刷手及消毒手、穿脱隔离衣

26、实验目的：1 刷手及消毒手：避免感染和交叉感染的发生；避免污染无菌物品和清洁物品2 穿脱隔离衣：（1）保护工作人员和病人（2）防止病原微生物播散，避免交叉感染 实验要求：1 学生熟练掌握刷手及消毒手、穿脱隔离衣的方法及注意事项。2 无菌原则强，操作过程中避免污染实验时间：2学时实验用物：刷手及消毒手：洗手池设备（或消毒液和清水各一盆），治疗盘内盛：已消毒的手刷、洗手液、清洁干燥小毛巾穿脱隔离衣：隔离衣一件，刷手及泡手设备实验方法：在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般34人一组），在教师指导下，学生反复练习刷手、消毒手及穿脱隔离衣，熟练掌握的手法、方法及注意事项，培

27、养学生的无菌观念。 操作步骤：（一） 刷手及消毒手1 进行护理操作前，取下手表，卷袖过肘2 操作完毕，采用刷手法或浸泡消毒法进行手的消毒3 （1）刷手法1） 用刷子蘸洗手液，按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗2） 刷30秒，用流水冲洗泡沫，使污水从前臂流向指尖；换刷另一只手，反复两次（共刷2分钟）3） 用小毛巾自上而下擦干双手或用烘干机吹干（2）浸泡消毒法将双手浸泡于盛消毒液的盆中，用小毛巾或手刷反复擦洗2分钟，再在清水盆内洗净，用小毛巾擦干注意事项：1 按顺序刷洗，刷洗范围应超过被污染范围2 操作过程中应避免溅湿隔离衣3 流水洗手时，腕部要低于肘部，使污水从前臂流向指尖；

28、勿使水流入衣袖内4 浸泡消毒法时消毒液要浸没肘部及以下（二）穿脱隔离衣 穿隔离衣1 戴好口罩帽子，取下手表，卷袖过肘2 手持衣领取下隔离衣，清洁面向自己，将衣领两端向外折齐，露出肩袖内口3 右手持衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，使左手露出4 换左手持衣领，右手伸入袖内，依上法使右手露出，举双手将袖抖上，露出手腕5 两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扣肩扣及袖扣6 解开腰带活结，将隔离衣一边（约在腰下5cm处）渐向前拉，见到边缘则捏住，同法捏住另一侧边缘，双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，以手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后，压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结脱隔

29、离衣1 解开腰带，在前面打一活结2 解开袖口及肩部扣子，在肘部将部分衣袖塞入袖内，然后刷手，消毒双手，擦干3 解开领口，右手伸入左手腕部衣袖内，拉下衣袖过手，用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出，再以右手握住两肩缝撤左手，用左手握住衣领外面，退出右手4 两手持领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上，挂在半污染区则隔离衣的清洁面向外，挂在污染区则清洁面向内，不再穿的隔离衣脱下后清洁面向外，卷好投入污衣袋内注意事项：1 穿隔离衣注意避免污染衣领2 穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内。不得进入清洁区，避免接触清洁物品3 刷手时防止隔离衣被溅湿，避免污染水池

30、4 隔离衣污染或沾湿应随时更换实验七 实验内容：口腔护理 实验目的：1 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症2 去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适3 观察口腔内的变化，提供病情变化的信息实验要求：1 学生熟练掌握口腔护理的操作步骤及擦洗顺序2 掌握口腔护理的常用漱口液及注意事项实验时间：2学时实验用物：清洁治疗盘内放治疗碗2个（1个内放浸湿的无菌棉球，另一碗放漱口水）血管钳，镊子，镊子缸，压舌板，吸水管，纱布，治疗巾，弯盘，棉签，石蜡油，手电筒，必要时备开口器，常用漱口液及外用药实验方法：在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般2人一组），在教师指导下，学生互

31、相以对方为操作对象进行口腔护理，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。 操作步骤：1 护士着装整洁，洗手，戴口罩2 准备用物 3 携用物至病人床前，对床号，姓名，向病人解释，取得合作4 协助病人侧卧或仰卧，嘱病人头偏向护士侧，铺治疗巾于病人颌下及枕上，弯盘置病人口角旁5 协助清醒病人先用温水漱口，护士一手拿手电筒，一手持压舌板，观察口腔有无充血，溃疡。昏迷病人可用开口器协助张口。6 夹取一个棉球用血管钳和镊子拧干并擦净口唇，拧干棉球，嘱病人咬和上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿，纵向擦拭，同法擦洗右外侧面。7 嘱病人张开上下齿，擦洗

32、牙左上内侧面，左上咬合面，左下内侧面，左下咬合面，擦洗左侧颊部，同法擦洗另一侧，擦洗舌面及硬颚部（每个棉球只擦一面，棉球以不滴水为宜）8 擦洗完毕，协助病人用吸水管漱口（昏迷病人严禁漱口），撤去弯盘，用纱布擦口周围，撤去治疗巾9 再次观察口腔10 口唇干裂可涂石蜡油或唇膏，口腔黏膜如有溃疡，可局部涂用口腔溃疡膏等11 整理用物12 记录注意事项：1 动作轻柔，防止损伤病人黏膜及牙龈（凝血功能差的病人尤为注意）2 昏迷病人忌漱口，用开口器时从臼齿处放入，动作不可过于粗暴，操作完毕应清点棉球数3 长期使用抗生素者，注意观察口腔黏膜有无霉菌感染4 对传染病病人用物应严格清洁消毒，按消毒隔离原则进行处

33、理实验八 实验内容：床上洗头实验目的：1 去除头皮屑及污物，使头发清洁，减少感染机会2 按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢3 病人舒适，促进身心健康，建立良好的护患关系实验要求：1 学生掌握床上洗头的手法和方法2 学生掌握床上洗头的注意事项实验时间：2学时实验用物：床上洗头：橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫，治疗盘内备大小橡胶单、毛巾、大浴巾、别针、纱布、棉球（以不吸水棉花为宜）、量杯、水壶（内盛4345度热水或按病人习惯调制）、面盆或污水桶、洗发液、梳子，必要时备电吹风，便盆实验方法：在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般34人一组），在教师指导下，学生以

34、示教人为操作对象进行床上洗头，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。 操作步骤：1 护士着装整洁，洗手2 准备用物3 携用物至病人床旁，核对床号，姓名，解释并取得病人合作，移开床头桌椅，关好门窗。调节合适室温4 按需要给予便盆，协助病人排便5 协助病人取仰卧位，上半身斜向床边，将衣领松开向内折，将毛巾围于颈下，用别针别好6 将小橡胶单和浴巾铺于枕上，将枕垫于病人肩下，置马蹄形垫于病人后颈处，协助病人颈部枕于马蹄形卷的突起处，头部置于水槽中，马蹄形垫的下端置于污水桶中7 用棉球塞住双耳孔道，用纱布盖上双眼8 松开头发，先用温水冲洗头发，再均匀涂上洗发液，由发际至脑后部反复揉搓，

35、同时用指腹轻轻按摩头皮，然后用温水边冲洗边揉搓，直至冲静9 解下颈部毛巾，擦去头发上的水分。取下眼上的纱布和耳内的棉球，用毛巾包好头发，擦干面部10 撤去马蹄形垫，将枕从病人肩下移向床头，协助病人仰卧位于床正中，枕于枕上。解下包头的毛巾，再用浴巾擦干头发，用梳子梳理整齐11 协助病人取舒适卧位，清理用物，整理床单位注意事项：1 注意调整室温，及时更换热水，防止病人受凉2 操作中随时观察病人的病情变化，如面色、脉搏、呼吸等，若有异常时，应立即停止操作。身体衰弱者不宜床上洗头。3 防止水流入眼睛及耳内，避免沾湿衣服及床单4 操作中随时与病人交流，了解其感受及需要并给予适当处理 注意事项：1 注意保

36、护病人的隐私，避免过多暴露病人2 做好保暖，及时给病人遮盖，避免受凉3 对不同的部位使用不同的手法，手法正确，用力均匀适当4 操作同时注意观察病情及局部受压情况实验九 实验内容：皮肤护理实验目的：1 促进皮肤的血液循环，使皮肤清洁舒适，预防皮肤感染和压疮等并发症2 观察病人的一般情况，满足其身心需要实验要求：1 学生掌握皮肤护理的手法和方法2 学生掌握皮肤护理的注意事项实验时间：2学时实验用物：皮肤护理：毛巾、大浴巾、纱布、脸盆（内盛5052度的温水）、50%的酒精、滑石粉、弯盘、床刷及套、屏风实验方法：在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般34人一组），在教师指导

37、下，学生以示教人为操作对象进行皮肤护理，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。 操作步骤：皮肤护理（手法按摩护理）1 护士着装整洁，洗手2 准备用物3 携用物至病人床旁，将盛有清水的脸盆放于凳上，核对床号，姓名，解释并取得病人合作4 酌情关好门窗，调节室温在2425度以上，拉上窗帘或使用屏风遮挡5 协助病人俯卧或侧卧，掀起上衣至肩部，脱裤至臀下。将大浴巾一半铺于病人身下,一半盖于病人上半身6 温水清洁背部。用小毛巾依次擦洗病人的颈部、肩部、背部及臀部7 (1)按摩背部按摩者斜站于病人右侧,用纱布沾适量50%的酒精涂于按摩处,以手掌的大小鱼际作按摩,从臀部上方开始,沿脊柱两旁向

38、上按摩,至肩部时,用力稍轻,以环行按摩,再向下至腰部、骶尾部。如此有节奏的按摩数次,再用拇指指腹蘸50%的酒精由骶尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处(2)局部按摩用纱布沾适量50%的酒精涂于按摩处,以手掌的大小鱼际作按摩，紧贴皮肤做压力均匀的向心方向按摩，由轻到重，再由重到轻，每次35分钟。如局部呈现压疮的早期症状，可用拇指腹以环行动作由近压疮处向外按摩。必要时按摩其它受压部位8 按摩毕，用毛巾擦去皮肤上的酒精，背部、局部涂滑石粉，协助病人取合适卧位，穿好衣服，撤去大浴巾 9 扫净床上的渣屑，整理好床单位及用物。记录注意事项：1 注意保护病人的隐私，避免过多暴露病人2 做好保暖，及时给病人遮盖，避

39、免受凉3 对不同的部位使用不同的手法，手法正确，用力均匀适当4 操作同时注意观察病情及局部受压情况实验十 实验内容：床上擦浴实验目的：1 去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适2 刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生3 观察病人的一般情况，活动肢体，防止肌挛缩和关节僵硬等并发症实验要求：1 学生掌握床上洗头、皮肤护理、床上擦浴的手法和方法2 学生掌握床上洗头、皮肤护理、床上擦浴的注意事项实验时间：2学时实验用物：面盆2个，水桶2个（一桶盛5052度热水，并按年龄，季节和生活习惯增减水温，另一盆接盛污水用，浴巾，毛巾2条，浴皂，小剪刀，梳子，50%乙醇，护肤用品

40、，清洁衣裤和被服。另备便盆，便盆巾和屏风实验方法：在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般34人一组），在教师指导下，学生以示教人为操作对象进行床上擦浴，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。 操作步骤：1 护士着装整洁，洗手2 准备用物3 携用物至病人床旁，核对床号，姓名4 关闭门窗，围好屏风，调节病室温度2425度以上，按需要给予便盆5 将面盆放于床头桌上，倒入2/3盆，测试水温，根据病情放平床头及床尾支架，松开床尾盖被6 将微湿的小毛巾叠成手套状，包在右手上，左手扶托病人头颈部，为病人洗脸及颈部，先擦眼，由内眦向外眦擦拭，然后擦洗一侧额部，颊部

41、，鼻翼，人中，耳后，下颌，直至颈部，用干毛巾再依次擦洗一遍，同法擦洗另一侧7 协助病人脱去上衣，在擦洗部位下铺大毛巾，先用涂浴皂的湿毛巾擦洗，再用湿毛巾擦净皂液，清洗拧干毛巾后再擦洗，最后用大浴巾擦干。按顺序擦洗双下肢，胸腹部。（1）上肢由远心端向近心端擦洗（2）乳房擦洗时应环行用力（3）腹部以脐为中心，顺结肠走向擦洗8 协助病人侧卧，背向护士，依次擦洗后颈，背，臀部为病人换上清洁上衣9 协助病人平卧及脱下裤子，更换面盆和热水，再擦洗两下肢，用温水泡脚并擦干10 换水后为病人清洁会阴部，再为病人换上清洁裤子11 擦洗完毕，可在骨突处用50%乙醇作按摩并铺上爽身粉，根据需要修剪指（趾）甲，为病人

42、梳发12 整理床单位，按需更换床单，安置病人于舒适体位，开窗通风13 清理用物，归还原处注意事项：1 注意遮挡，保护病人的隐私2 做好病人的保暖工作，为病人盖好盖被，天冷可在被内操作，及时擦干，避免受凉。3 擦洗时注意观察病人的皮肤情况和病情变化，如有异常给予及时处理。实验十一 实验内容：体温、脉搏、呼吸、血压的测量及绘制实验目的：1 判断体温、脉搏、呼吸、血压有无异常2 动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，了解心脏、呼吸等功能3 协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据实验要求：1 学生熟练准确地测量体温、脉搏、呼吸、血压2 掌握测量体温、脉搏、呼吸、血压的注意事项3 熟练掌握体温单绘制

43、4 根据已知条件完成绘制作业实验时间：2学时实验用物：体温、脉搏、呼吸的测量：清洁罐内备已消毒的体温计、另备一罐放测温后的污体温计、纱布、消毒液纱布、记录本、笔、有秒针的表，必要时备听诊器、棉花血压的测量：血压计、听诊器、记录本、笔体温单绘制：记录本、体温单、钢笔、红、蓝铅笔、尺子。实验方法：在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般2人一组），在教师指导下，学生互相以对方为操作对象进行体温、脉搏、呼吸、血压的测量，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。 操作步骤：（一）体温（以腋温为例）、脉搏、呼吸的测量1 护士着装整洁，洗手，戴口罩2 准备用物3

44、备齐用物携至病人床前，清点体温计数目，检查体温计有无破损，并用纱布擦干，甩至35度以下4 核对、解释，向病人说明注意事项，解开衣扣，擦干腋下的汗液，体温计水银端放腋窝深处紧贴皮肤，协助病人屈臂过胸，夹紧5 10分钟后取出，用消毒纱布擦拭，读数6 记录：先记录在记录本上，再转录到体温单上7 测量脉搏：（1） 病人取卧位或坐位手腕伸展，手臂放舒适位置（2） 护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉上，按压力量适中，以能测得脉搏搏动为宜（3） 记数：正常脉搏测30秒（x2），如有异常可测1分钟（4） 若发现脉搏短绌，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，

45、记时1分钟（5） 记录：先记录在记录本上，再转录到体温单上8 测量呼吸（1） 护士将手放在病人的诊脉部位做诊脉状，眼观察病人胸部或腹部的起伏（2） 观察呼吸频率、深度、节律、声音、形态及有无呼吸困难（3） 记数：正常测30秒（x2），异常呼吸或婴儿可测1分钟（4） 危重病人呼吸微弱时，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数（5） 记录：先记录在记录本上，再转录到体温单上9 整理用物，协助病人取舒适卧位注意事项：1 测量前病人应体位舒适，情绪稳定。测量前若有下列活动如运动、紧张、恐惧、哭闹、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等活动应休息30分钟后再测量2 腋下有创伤、手术、炎症、腋

46、下出汗较多者，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌用测量腋温，可测量口温或肛温3 测量脉搏时勿用拇指诊脉，因拇指动脉的搏动易与病人的脉搏相混淆（二）血压测量法1 护士着装整洁，洗手，戴口罩2 准备用物3 携用物至病人床前，查对病人，解释，取得合作；检查血压计各部件、听诊器是否完好4 协助病人取坐位或卧位（坐位肱动脉平第四肋；卧位肱动脉平腋中线）5 卷袖，露臂，手掌向上外展45度，肘部伸直，使肱动脉、血压计汞柱零点、心脏在同一水平6 打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关7 放平血压计，驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，下缘距肘窝23cm，松紧以能插入一指为宜8 带好听诊器，听诊器头置肱动脉搏动最

47、明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失后再升高2030mmHg（2.64kPa）9 缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4 mmHg（0.5 kPa）为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化10 当听诊器出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压11 测量结束，排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45度，使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置12 协助病人取舒适卧位，记录注意事项：1 如测量血压过程中发现血压听不清或异常时，应重测，先将袖带内气体驱尽，使汞柱降至“0”点，稍

48、等片刻，再进行测量，直到听准为止。否则连续加压，时间过长，可使肢体循环受阻，病人感到不适，并影响测量数值2 对要求密切观察血压的病人，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计3 必要时嘱病人脱袖，以免衣袖过紧影响血流，影响血压的准确性；对偏瘫的病人，应选择健侧手臂测量，静脉输液的病人应选择未输液的一侧手臂测量4 血压计要定期进行检查，保持准确性，应平稳放置，不可倒置实验十二 实验内容：电动吸引器吸痰法实验目的：1 清理呼吸道分泌物2 保持呼吸道通畅，预防并发症发生实验要求：1 学生熟练掌握电动吸引器吸痰法的手法、方法及操作步骤2 掌握电动吸引器吸痰法的注意事项实验时间：2学时实验用物：电动

49、吸引器，电插板，治疗盘内放盖罐2个（1个盛无菌生理盐水，1个盛已消毒的吸痰管数根），血管钳，弯盘，压舌板，纱布，消毒瓶（内盛1：1000的新洁尔灭溶液），必要时备开口器、舌钳实验方法：在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般34人一组），在教师指导下，学生轮流以示教人为操作对象进行电动吸引器吸痰法的练习，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。 操作步骤：1 护士着装整洁，洗手，戴口罩2 准备用物 3 携用物至病人床前，查对病人，解释，取得合作，将消毒瓶挂于床头4 准备吸引器，接好并打开电源开关，检查吸引器性能并检查连接是否正确，调节负压5 检查病人口

50、腔，鼻腔，取下活动义齿。将病人位置摆好，头偏向操作者一侧6 将吸引器与导管连接，试吸少量生理盐水，检查导管是否通畅及吸力大小7 一手折返吸痰导管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端，先吸口咽部分泌物，用生理盐水冲洗导管后再吸气管内分泌物，手法应左右旋转，变换位置8 吸痰毕，用生理盐水冲洗导管，将吸痰导管置消毒液瓶内，以备再用，吸痰的玻璃接管插入盛有消毒瓶中浸泡9 擦净口角分泌物，观察病人口腔黏膜有无损伤10 安置病人于舒适体位，整理用物11 记录注意事项：1 吸痰前调整好吸引器负压，一般成人40.053.3kPa；儿童40.0 kPa2 每次抽吸15秒，一次未吸尽

51、，隔35分钟再抽吸3 吸痰时密切观察病人的反应（面色、呼吸、心率、血压等），如有异常情况应立即处理4 贮液瓶内吸出液应及时倾倒，以不超过2/3为宜5 电动吸引器连续使用时间不宜过长，每次不可超过2小时6 颅底骨折病人禁从鼻腔吸痰实验十三 实验内容：氧气吸入法（单侧鼻导管吸氧法）实验目的：纠正各种原因造成的缺氧状态，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动实验要求：1 学生熟练掌握氧气吸入法（单侧鼻导管吸氧法）的手法、方法及操作步骤2 掌握氧气吸入法（单侧鼻导管吸氧法）的注意事项实验时间：2学时实验用物：供氧装置1套，治疗盘内放治疗碗2个（一碗放鼻

52、导管12条及纱布，另一碗盛凉开水），胶布，棉签，弯盘，板手，氧气记录卡，别针，镊子，镊子缸。实验方法：在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般34人一组），在教师指导下，学生轮流以示教人为操作对象进行氧气吸入法（单侧鼻导管吸氧法）的练习，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。 操作步骤：1 护士着装整洁，洗手，戴口罩2 准备用物3 氧气筒推至病人床旁，便于操作的位置。4 携用物至病人床前，核对床号，姓名5 装表：冲气门上表旋紧表与湿化瓶6 检查小开关是否关闭开总开关开小开关 (检查有无漏气，导管是否通畅)关小开关备用7 给氧：清醒病人作好解释，取得合

53、作备胶布（2条），用湿棉签擦净一侧鼻孔连接鼻导管调节流量湿润导管，检查通畅测量插管长度（鼻尖至耳垂的2/3）用镊子插管胶布分别固定在鼻翼、面颊部，别针固定橡胶管于床单上8 记录，观察9 停氧：拔管关小开关擦净胶布痕迹，协助病人取舒适卧位记录卸表：关总开关开小开关关小开关10 整理用物注意事项：1 吸氧过程中注意观察病人的缺氧症状有无改善，氧气装置有无漏气，呼吸是否通畅，有无氧疗的副作用发生2 注意安全用氧，切实做好“四防”：防震、防火、防热、防油3 防止交叉感染，最好选择一次性鼻导管、鼻塞等，每天更换12次4 持续用氧者，更换鼻导管时应从另一侧鼻孔插入。调节氧流量时，须分离导管，以免氧流量大量

54、突增损伤组织5 简装氧气不可全部用尽，需保留一定压力（5公斤/平方厘米），以免冲气时发生爆炸实验十四 实验内容：冷湿敷法实验目的：1 降温2 早期扭伤3 挫伤消肿4 止痛实验要求：1 学生熟练掌握冷湿敷法的手法、方法及操作步骤2 掌握冷湿敷法的注意事项实验时间：2学时实验用物：盆内盛冷水，治疗盘内放：弯盘、纱布、敷布2块、钳子2把，凡士林、棉签、油布治疗巾、干毛巾、酌情备屏风实验方法：在教师示教，学生回示评议、总结基础上，把全班学生分成若干小组（一般34人一组），在教师指导下，学生轮流以示教人为操作对象进行冷湿敷法、酒精擦浴的练习，熟练掌握的手法、方法步骤及注意事项，培养学生的爱伤观念。 操作步骤：1 护士着装整洁，洗手2 准备用物3 携用物至病人床前，查对床号，姓名，向病人解释，取得合作4 在受敷部位下垫油布治疗巾，受敷部位涂凡士林后盖一层纱布5 将敷布浸入冰水盆中，双手各持一把钳子将浸在冰水中的敷布拧开。抖开敷布，折叠后敷在患处6 每23分钟更换一次敷布，一般冷湿敷时间为1520分钟7 冷湿敷结束后，撤掉敷布和纱布，擦去凡士林8 整理床单位，协助病人取舒适卧位9 整理其它用