儿童视力保健

1、儿童眼的保健,一、眼球的结构和功能,外膜（纤维膜）：角膜和巩膜 1、眼球壁 中膜（葡萄膜/血管膜）：虹膜、睫状体和脉络膜 内膜（神经层）：视网膜 2、眼的内容物：房水、晶状体和玻璃体,眼球就像是一部精密的相机 最前面是透明的眼角膜， 虹膜：其色素的密度决定眼球的颜色， 瞳孔：可根据光线的明暗调整大小、控制亮度， 晶体：达到对焦的目的。 视网膜：如同底片，接受光线刺激，通过视神经传入大脑做最后的分析和判读影像工作。,二、视觉形成,新生儿:短暂的原始注视,目光反射地跟随近距离中缓慢 的物体，能在15厘米处调节视力，两眼协调。 1月：开始出现头眼协调，眼在水平面上追逐移动 物体而头在90范围内转动。

2、 3月：调节范围扩大，头眼协调好。能看见8毫米大小 的物体，能判断物体的大小及形状。,二、视觉形成,6月：目光能跟随在水平及垂直方向移动的物体转90。 9月：能看33.5米内的人和物活动。 1.5岁：目光能跟随悬拉的小玩具。,二、视觉形成,2岁：能区别什么是垂直的线，什么是横线，能用目 光追随掉落的物体。 5岁：会区别斜线、垂直线与水平线。这个年龄喜欢 模仿画一些线条。 10岁：能正确判断距离与速度，能接住从远处掷来的 球和做一些体育活动。,三、儿童眼球的特点,1、眼球的前后距离较短：生理性远视 2、晶状体的弹性大：近视,四、远近视力的检查方法,1、远视力的检查 2、近视力的检查,正视眼,近视

3、,远视,屈光不正: 近视, 远视, 散光,正视眼,散光,近视的成因 (一)先天原因遗传因素 1. 高度近视的父母遗传给子女。 2. 眼球发育异常。 (二)后天的原因- 环境因素 1. 看书写字的姿势不正确，书本放得离眼很近. 2. 在光线过强或过弱的灯光阅读. 3. 长时间阅读，打电脑，玩电子游戏，过度使用眼睛. 4. 缺乏体育锻炼，挑食，营养不全. 5. 上述原因引发睫状肌痉挛和集合过度，眼轴延伸拉长，形成永久性轴性近视. 6. 不注意用眼卫生.,五、视力低下,五、视力低下,1、近视 2）保护视力预防近视的措施： 1. 定期检查视力，半年扩瞳验光。 2. 不要让孩子过长时间近距离看书、电视、

4、电脑，不要躺着看书， 不要在光线暗下看书、写字。 3. 养成良好的读书习惯和姿势，一拳、一尺、一寸。 4. 照明白炽灯，不要带频闪。 5. 按时做眼保健操。 6. 注意锻炼身体和加强营养，减轻学习负担，增强体质。 5. 养成良好的卫生习惯。,3）近视的矫正:a、阿托品类制剂 b、云雾法 c、配戴眼镜d、手术治疗,五、视力低下,2、远视 3、散光,六、斜视临床,非共同性斜视（麻痹性斜视） 眼外肌麻痹，主要是神经核、神经杆或眼外肌本身的发育异常或疾病因素炎症、外伤、肿瘤、血管病变、毒素与神经遭到损伤，都会引起眼外肌的麻痹。 主要表现为支配眼球运动的某一条或几条眼外肌,发生功能障碍。可根据眼肌、神经

5、、眼位偏斜方向命名。,发病率为0.1% 特点: 1 斜视发生在6月以内， 2 中枢神经系统没有异常， 3 通过带镜不能改善偏斜， 4 愈后差, 早日手术获得正常双眼立体视 (正常立体视锐度阈值为=1.0D） 屈光不正性 形觉剥夺性 其他,弱视的检查,视力检查: 远, 近 眼位和眼肌的检查 角膜映光法: 33cm, 1m 遮盖实验 裂隙灯, 眼底镜 同视机检查: 斜视角 VEP（视觉皮层诱发电位）:视功能,弱视的临床特征,注视性质：中心注视 旁中心凹注视 黄斑注视 周边注视（斜视？） VEP电生理研究： 视网膜反映区别不大 VEP振幅降低，潜伏期延长,弱视的治疗,治疗原则 遮盖或压抑注视眼，刺激

6、和锻炼加强使用弱视眼。,遮盖治疗,治疗弱视最主要和最有效的方法（眼罩） 完全性和部分遮盖 1岁：3：1 2岁：4：1 3-4岁可适当延长遮盖主眼的时间,影响弱视疗效的因素和预后,弱视的程度 注视性质 弱视类型 治疗年龄 （8岁以前敏感期，12岁以前有效期）,如何预防低视力? 总体观：调饮食，劳逸结合. 个体观：不能使睫状肌过度疲劳. (一)食物与近视 1. 纠正经常偏食或挑食的坏习惯. 2. 已经患有近视的，要少食酸性和甜的食物. 3. 近视眼可多食健脾养胃，补益气血的食物： 如龙眼肉、山药、萝卜、芋头、小米、玉米等. 多吃含维生素A的食物,如胡萝卜,动物肝脏等. 4. 熏烤食物毁青少年视力,

7、 缺钙铬的孩子也会近视,(二)睡眠与近视 (三)细节措施 1. 定期检查视力，半年扩瞳验光。 2. 不要让孩子过长时间近距离看书、电视、电脑，不要躺着看书，不要在光线暗下看书、写字。 3. 养成良好的读书习惯和姿势，一拳、一尺、一寸。 4. 照明白炽灯，不要带频闪。 5. 按时做眼保健操。 6. 注意锻炼身体和加强营养，减轻学习负担，增强体质。 5. 养成良好的卫生习惯。,(四)解眼疲劳五法 1. 放风筝可防治近视. 2. 打乒乓球恢复视力. 3. 清晨远望增强视觉功能. 4. 夜晚观星锻炼眼肌. 5. 休息时看绿色明目清心.,眼与电视机的距离2-3米，太近需要调节，易眼疲劳 电视机位置比看的

8、水平线稍低，颈部肌肉放松，不易疲劳 连续看电视半小时闭眼休息数分钟 电视节目要有选择性，不定时调整和矫正不良姿势 室内最好有一灯光照明，否则对比度过强易视疲劳 看完电视注意洗脸洗手,看电视注意问题：,(一)概述 耳是听觉和平衡觉器官，分外耳、中耳和内耳三部分。 外耳包括耳廓、外耳道。中耳包括鼓膜、三块听小骨和咽鼓管开口。内耳包括耳蜗、半规管和前庭。,二、儿童耳的保健,(二)幼儿耳的特点 1外耳道比较狭窄，外耳道壁尚未完全骨化。 2咽鼓管相对比较短、平直、管径较粗。当鼻腔有感染时，病菌易侵入中耳，引起中耳炎。 (三)幼儿耳的卫生保健 1不要用锐利工具给幼儿掏耳朵。2预防中耳炎。 3减少环境中的噪

9、音。,二、儿童耳的保健,耳聋的原因,1、掏耳：在掏耳朵的时候极容易戳破孩子耳道深处的薄薄的鼓膜，造成鼓膜破裂、穿 孔，不仅引起耳痛、出血，而且还使外耳与中耳腔直接相通，细菌也就乘虚而入， 引起感染，要知道鼓膜参与声音传导，若鼓膜穿孔会直接影响儿童听力。 2、药物中毒：一些研究表明致聋的药物主要包括氨基糖甙类、水杨酸类、抗 肿瘤类、酒精类。常见的有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、万古霉素、紫霉素、托布霉素、巴龙霉素、阿斯匹林等。,耳聋的原因,3、外伤：有些父母盛怒之下大力给孩子几个巴掌; 燃放的鞭炮突然在孩子耳边爆炸;游泳时耳朵撞击水面，以上外力都会造成鼓膜破裂、穿孔，直接造成听力减退等。 4、噪声：相对于成人，孩子们更容易受到噪声的伤害，给听力带来损伤，而且往往是在没有任何知觉的情况下使他们的听力逐渐减退。 5、耳周病变：耳朵周围邻近器官的病变，有时也会涉及到中耳腔