疼痛科常用药品目录

1、文昌市人民医院药品供应目录文昌市人民医院药品供应目录 2018年12月31日 共27页 第1页 疼疼痛痛科科常常用用药药品品目目录录 序序号号类类型型药药品品名名称称规规格格适适应应症症 1 麻醉性 镇痛药 盐酸吗啡片5mgX20片 本品为强效镇痛药，适用于 其他镇痛药无效的急性剧痛 ，如严重创伤、战伤、烧伤 、晚期癌症等疼痛。 2 盐酸羟考酮缓 释片 40mg*10片 用于缓解持续的中到重度疼 痛。 3 盐酸羟考酮缓 释片 10mg*10片 同上 4 硫酸吗啡缓释 片 30mg*10片 主要适用于重度癌痛患者镇 痛 文昌市人民医院药品供应目录文昌市人民医院药品供应目录 2018年12月31日

2、 共27页 第2页 5 中枢镇 痛药 盐酸曲马多缓 释片 0.1g*10片中度至重度疼痛。 6 非甾体 类抗炎 药 吲哚美辛肠溶 片 25mg*100 片 关节炎，可缓解疼痛和肿 胀；软组织损伤和炎症； 解热；其他：用于治疗 偏头痛、痛经、手术后痛、 创伤后痛等。 7双氯芬酸钠贴50mg*4贴 用于缓解各种肌肉、软组织 和关节的中度疼痛。如：缓 解由肌肉、软组织的扭伤、 拉伤、挫伤、劳损、腰背部 损伤等引起的疼痛以及各种 关节疼痛等 8 双氯芬酸钠缓 释片(扶他林) 75mg*10片 1.缓解类风湿关节炎、骨关 节炎。脊柱关节病、痛风性 关节炎、风湿性关节炎等各 种慢性关节炎的急性发作期 或持

3、续性的关节肿痛症状； 2.各种软组织风湿性疼痛， 如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、 肌痛及运动后损伤性疼痛等 ；3.急性的轻、中度疼痛如 ：手术、创伤、劳损后等的 疼痛，原发性痛经，牙痛， 头痛等。 9右旋布洛芬栓 50mg*12 粒 非甾体类抗炎药。适用于小 儿感冒、急性上呼吸道感染 ，急性咽喉炎等疾病诱发的 发热及疼痛。 文昌市人民医院药品供应目录文昌市人民医院药品供应目录 2018年12月31日 共27页 第3页 10 酚咖片(加合百 服宁) 0.5g 用于普通感冒或流行性感冒 引起的发热。也用于缓解轻 至中度疼痛，如头痛、偏头 痛、牙痛、神经痛、肌肉痛 、痛经及关节痛等。 11美洛昔康片 7.

4、5mg*20 片 骨关节炎症状加重时的短期 症状治疗。 -类风湿性关节炎 和强直性脊柱炎的长期症状 治疗。 12氯诺昔康片8mg*12 片 可用于手术后急性疼痛、外 伤引起的中-重度疼痛、急性 坐骨神经痛和腰痛、晚期癌 痛，亦可用于慢性腰痛、骨 关节炎、类风湿性关节炎和 强直性脊柱炎的治疗。 13 尼美舒利缓释 胶囊 0.2*6粒 本品为非甾体抗炎药，仅在 至少一种其它非甾体抗炎药 治疗失败的情况下使用，可 用于慢性关节炎症（如骨关 节炎等），手术和急性创伤 后的疼痛、原发性痛经的症 状治疗。 非甾体 类抗炎 药 文昌市人民医院药品供应目录文昌市人民医院药品供应目录 2018年12月31日 共

5、27页 第4页 14塞来昔布胶囊 0.2g*6粒/ 盒 塞来昔布适用于： 1）用于 缓解骨关节炎（OA）的症状 和体征。 2）用于缓解成人 类风湿关节炎（RA）的症状 和体征。 3）用于治疗成人 急性疼痛（AP）（见临床试 验）。 4）用于缓解强直性 脊柱炎的症状和体征。 15洛芬待因片212.5mg*20片 中等强度疼痛止痛，适用于 术后痛和中度癌痛止痛。 16 艾瑞昔布片(恒 扬) 0.1g*10片 本品用于缓解骨关节炎的疼 痛症状。 17 糖皮质 激素类 醋酸泼尼松片5mg*100片 要用于过敏性与自身免疫性 炎症性疾病。适用于结缔组 织病，系统性红斑狼疮，重 症多肌炎，严重的支气管哮

6、喘，皮肌炎，血管炎等过敏 性疾病，急性白血病，恶性 淋巴瘤以及适用于其他肾上 腺皮质激素类药物的病症等 。 非甾体 类抗炎 药 文昌市人民医院药品供应目录文昌市人民医院药品供应目录 2018年12月31日 共27页 第5页 18 神经病 理性疼 痛 加巴喷丁胶囊 0.1g*50粒/ 盒 1.疱疹感染后神经痛：用于 成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫：用于成人和12岁以 上儿童伴或不伴继发性全身 发作的部分性发作的辅助治 疗。也可用于312岁儿童的 部分性发作的辅助治疗。 19普瑞巴林胶囊75mg*8粒 1、广泛性焦虑障碍； 2、糖 尿病性外周神经病； 3、疱 疹后神经痛； 4、纤维肌痛 综合征

7、； 5、癫痫的辅助治 疗。 文昌市人民医院药品供应目录文昌市人民医院药品供应目录 2018年12月31日 共27页 第6页 20卡马西平片0.1g*100片 1、癫痫 部分性发作：复杂 部分发作、简单部分发作。 原发或继发性全身强直-痉挛 发作。混合型发作。可单独 或其他抗惊厥药合并服用， 对失神发作和肌阵孪发作无 效。 2、三叉神经痛 由于多 发性硬化症引起的三叉神经 痛 原发性三叉神经痛 原发性 舌咽神经痛 21 解痉止 痛类 硫酸阿托品片 0.3mg*100 s 1、各种内脏绞痛，如胃肠 绞痛及膀胱刺激症状。对胆 绞痛、肾绞痛的疗效较差。2 、迷走神经过度兴奋所致的 窦房阻滞、房室阻滞等

8、缓慢 型心失常，也可用于继发于 窦房结功能低下而出现的室 性异位节。3、解救有机磷酸 酯类 22 消旋山莨菪碱 片 5mg*100片 抗胆碱药，临床主要用于解 除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、 胆道痉挛以及有机磷中毒等 。 23 营养神 经类 维生素B6片10mg*100s 用于预防和治疗维生素B6缺 乏症，如脂溢性皮炎、唇干 裂。也可用于减轻妊娠呕吐 。 24甲钴胺分散片 0.5mg*20 片 周围神经病。 神经病 理性疼 痛 文昌市人民医院药品供应目录文昌市人民医院药品供应目录 2018年12月31日 共27页 第7页 25奥拉西坦胶囊0.4g*12粒 适用于轻中度血管性痴呆、 老年性痴呆以及脑外

9、伤等症 引起的记忆与智能障碍。 26吡拉西坦片0.4g*100片 适用于急、慢性脑血管病、 脑外伤、各种中毒性脑病等 多种原因所致的记忆减退及 轻、中度脑功能障碍。也可 用于儿童智能发育迟缓。 27 强筋健 骨、活 血化瘀 类 大活络胶囊 0.25gX36 粒 祛风止痛、除湿豁痰、舒筋 活络。用于缺血性中风引起 的偏瘫，风湿痹证(风湿性关 节炎)引起的疼痛、筋脉拘急 腰腿疼痛及跌打损伤引起的 行走不便和胸痹心痛证。 28虎力散片 0.36*20片/ 盒 驱风除湿，舒筋活络，行瘀 ，消肿定痛。用于风湿麻木 、筋骨疼痛、跌打损伤、创 伤流血。 29舒筋活血胶囊0.35g*36 舒筋活络，活血散瘀。

10、用于 筋骨疼痛，肢体拘挛，腰背 酸痛，跌打损伤。 30骨肽片0.3g*36片 用于骨性关节炎；风湿、类 风湿关节炎；骨折； 31 盐酸氨基葡萄 糖胶囊 0.75g*20粒 用于治疗和预防全身各种关 节的骨性关节炎，包括膝关 节、肩关节、髋关节、手腕 关节、颈及脊椎关节和踝关 节等，可缓解和消除骨性关 节炎的疼痛、肿胀等症状， 改善关节活动功能。 营养神 经类 文昌市人民医院药品供应目录文昌市人民医院药品供应目录 2018年12月31日 共27页 第8页 32 保护胃 粘膜类 奥美拉唑肠溶 片 10mg*28片 适用于胃溃疡、十二指肠溃 疡、应激性溃疡、反流性食 管炎和卓-艾综合症（胃泌素 瘤）

11、。 33 雷贝拉唑钠肠 溶片 10mgX14 片 本品适用于：1.活动性十二 指肠溃疡；2.良性活动性胃 溃疡；3.伴有临床症状的侵 蚀性和溃疡性胃一食管返流 征（GERD）；4.与适当的 抗生素合用，可根治幽门螺 旋杆菌阳性的十二指肠溃疡 。5.侵蚀性或溃疡性胃-食管 返流征的维持期治疗。目前 疗程超过12个月的药效尚未 进行评估。 34 抗抑 郁药 度洛西汀片 20mg*20片 /盒 用于治疗抑郁症。 35多塞平100片 用于治疗抑郁症及焦虑性神 经症。 文昌市人民医院药品供应目录文昌市人民医院药品供应目录 2018年12月31日 共27页 第9页 用用法法用用量量备备注注 口服。成人常用

12、量：一次5-15mg，一日15-60mg。极量 ：一次30mg，一日100mg。对于重度癌痛病人，应按时 口服，个体化给药，逐渐增量，以充分缓解癌痛。首次剂 量范围可较大，每日3-6次，临睡前一次剂量可加倍。老年 人及肝、肾功能不全者应酌情减量。 必须整片吞服，不得掰开、咀嚼或研磨。如果掰开、嚼碎 或研磨药片，会导致羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸 收。每12h服用一次，用药剂量取决于患者的疼痛程度和既 往镇痛药用药史。 疼痛程度的增加，需要增大给药剂量以达到疼痛的缓解， 对所有的患者而言，恰当的给药剂量是能12h控制疼痛，且 患者能够很好的耐受。除难以耐受的不良反应外，应滴定 给药至患者疼痛

13、缓解。当脱离给药方案的需求（当需要用 即释镇痛药物治疗突破性疼痛）超出2次，表明应增加该药 的剂量。 每次剂量调整的幅度是在上一次用药剂量的基础上增长25- 50%。首次服用阿片类药物或用弱阿片类药物不能控制其 疼痛的患者，初始用药剂量为5mg，每12h服用一次。继 后，根据病情仔细滴定剂量，直至理想止痛。大多数患者 的最高用药剂量为200mg/12h，少数患者可能需要更高的 剂量。 迄今，临床报道的个体用药最高剂量为520mg/12h。已接 受口服吗啡治疗的患者，改用本品的每日用药剂量换算比 例：口服本品10mg相当于口服吗啡20mg。由于存在个体 差异，因此应根据患者的个体情况滴定用药剂量

14、。 同上 本品必须整片吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼。成人每隔12h 按时服用一次，用量应根据疼痛的严重程度、年龄及服用 镇痛药物史决定用药剂量，个体间可存在较大差异。最初 应用本品者，宜从每12h服用10mg或20mg开始（10mg规 格），根据镇痛效果调整剂量，以及随时增加剂量，达到 缓解疼痛的目的。 疼疼痛痛科科常常用用药药品品目目录录 文昌市人民医院药品供应目录文昌市人民医院药品供应目录 2018年12月31日 共27页 第10页 吞服，勿嚼碎。 本品用量视疼痛程度而定。一般从每次50mg(半片）开始 服用，12h服用一次，根据患者疼痛程度可调整用量。一般 成人及14岁以上中度疼痛的患者，

15、单剂量 为50100mg。 体重不低于25公斤的1岁以上儿童的服用剂量为每公斤体重 12mg，本品最低剂量为50mg（1/2片）。每日最高剂量 通常不超过400mg治 疗癌性痛时也可考虑使用相对的大剂 量。肝肾功能不全者，应酌情使用。老年患 者的剂量要考 虑有所减少。两次服药的间隔不得少于8小时。 上述推荐 剂量仅供参考，原则上应选用最低的止痛剂量。遵医嘱服 用。 口服。 （1）成人常用量：抗风湿，初始剂量一次2550mg（ 12片），一日23次，一日最大量不应超过150mg（6片 ）；镇痛，首剂一次2550mg（12片），继之25mg （1片），一日3次，直到疼痛缓解，可停药；退热，一 次6

16、.2512.5mg（半片），一日不超过3次。 （2）小儿常用量：一日按体重1.52.5mg/kg，分34次 。待有效后减至最低量。 外用。 按疼痛面积大小确定用量，通常每次使用本品1-2贴，每日 一次。12岁以下儿童请咨询医师或药师。 作为常规推荐，用药剂量应随不同个体作相应调整，并应 尽可能在短的时间间隔内给予最小有效量。 药片须整片吞服，用液体送下，不可分割或咀嚼。宜于与 食物同服。 成人：本品推荐剂量为一日一次，每次75mg(1片);最大剂 量为150mg(2片)，分两次服用或遵医嘱。 对轻度及长期治疗病人，每日服用75mg。 对夜间及清晨症状较重的患者，应在傍晚服用75mg。 儿童及青

17、少年：因本品剂量较大，儿童及青少年不宜使用 。 将药栓推入肛门深处。三周岁内一次50mg(一次1粒)；三周 岁以上一次100mg(一次2粒)；4小时以后可重复用药或遵 医嘱。 文昌市人民医院药品供应目录文昌市人民医院药品供应目录 2018年12月31日 共27页 第11页 口服。成人一次1片，若症状不缓解，间隔4-6小时可重复 用药一次，24小时内不超过4次。 口服。 -骨关节炎症状加重时：一次1片，一日1次，如果症状没 有改善，需要时，剂量可增至一次2片，一日1次；每片 7.5mg。 -类风湿性关节炎，强直性脊柱炎：一次2片，一日1次，根 据治疗后反应，剂量可减至一次1片，一日1次；每片 7

18、.5mg。 每日剂量不得超过15mg/天。 每天的总剂量应一次性服用，用水或其他流体与食物一起 送服。使用最低有效剂量治疗最短时间来控制症状，可能 会使不良影响减少到最低程度（见【注意事项】）。应定 期重新评价患者的症状缓解和治疗反应情况，特别是骨关 节炎患者。 特殊人群： 老年患者和发生不良反应危险性增加的患者： 对老年患者 ，类风湿性关节炎和强直性脊柱炎长期治疗的推荐剂量为 7.5mg/天。发生不良反应危险性增加的患者的起始剂量为 7.5mg/天。 肾功能不全的患者： 严重肾衰竭需透析的患者，剂量不应 超过7.5mg/天。 轻度至中度肾功能不全患者（即患者肌 酐清除率大于25ml/分钟）无

19、需降低剂量。 严重肾衰竭无需透析的患者，参见【禁忌】。 肝功能不全的患者： 轻度至中度肝功能不全患者无需降低 剂量。严重肝功能不全的患者，参见【禁忌】。 儿童和青少年： 本品不得用于儿童及16岁以下的青少年。 美洛昔康有其他剂型，可能适用。 治疗关节炎或慢性疼痛，口服8mg(2片)/次，每日2次；急 性疼痛，可根据疼痛程度单次或多次口服，每日总剂量不 超过32mg(8片)。 口服，一次1粒，一日一次，餐后服用。疗程不能超过15天 。建议使用最小的有效剂量，最短的疗程，以减少药品不 良反应的发生。 文昌市人民医院药品供应目录文昌市人民医院药品供应目录 2018年12月31日 共27页 第12页

20、在决定使用本品前，应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜 在利益和风险。根据每例患者的治疗目标，在最短治疗时 间内使用最低有效剂量（见注意事项- 警告）。 骨关节炎和类风湿关节炎，根据个体情况决定本品治疗的 最低剂量。进食的时间对此使用剂量没有影响。 骨关节炎：本品缓解骨关节炎的症状和体征推荐剂量为 200mg，每日一次口服或100mg 每日两次口服。 类风湿关节炎：本品缓解类风湿关节炎的症状和体征推荐 剂量为100mg 至200mg，每日两次。 急性疼痛：推荐剂量为第1 天首剂400mg, 必要时，可再服 200mg；随后根据需要，每日两次，每次200mg。 特殊人群 肝功能受损患者：中度肝功能损

21、害患者(Child-Pugh II 级) 本品的每日推荐剂量应减少大约50%。不建议严重肝功能 受损患者使用本品（见 药代动力学-特殊人群）。 口服，成人首次剂量2片。如需再服，每4-6小时1-2片 ，最大剂量每日6片。 餐后用药。口服。成人常用剂量为每次0.1g(1片)，每日2次 ，疗程8周。多疗程累积用药时间暂限定在24周内(含24周) 。 口服一般一次510mg(12片)，一日1060mg(212 片)。必要时酌量增减，由医生决定。 1.对于系统性红斑狼疮、肾病综合征、溃疡性结肠炎、自 身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给每日40 60mg(812片)，病情稳定后逐渐减量。 2.对药

22、物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，可 给泼尼松每日2040mg(48片)，症状减轻后减量，每隔 12日减少5mg(1片)。 3.防止器官移植排异反应，一般在术前12天开始每日口 服100mg(20片)，术后一周改为每日60mg(12片)，以后逐 渐减量。 4.治疗急性白血病、恶性肿瘤，每日口服6080mg(12 16片)，症状缓解后减量。 文昌市人民医院药品供应目录文昌市人民医院药品供应目录 2018年12月31日 共27页 第13页 1、疱疹感染后神经痛：第一天一次性服用加巴喷丁0.3g （3粒）；第二天服用0.6g（6粒），分两次服完；第三天 服用0.9g（9粒），分三次服完。随后

23、，根据缓解疼痛的需 要，可逐渐增加剂量至每天1.8g（18粒），分三次服用。 国外临床研究中，在每天1.8g（18粒）至3.6g（36粒）剂 量范围内其疗效相当，每天超过1.8g（18粒）的剂量未显 示出更多益处 2、癫病：加巴喷丁可与其他抗癫病药物合 用进行联合治疗。加巴喷丁的给药途径为口服，分次给药 （每日3次）。给药方法从初始低剂量逐渐递增至有效剂量 。12岁以上患者：在给药第一天可采用每日一次，每次 0.3g（3粒）；第二天为每日二次，每次0.3g（3粒），第 三天每日三次，每次0.3g（3粒），之后维持此剂量服用。 据国外研究文献报道，加巴喷丁的用药剂量可增至每日 1.8g（18粒）

24、，还有部分病人在用药剂量达每日2.4g（24 粒）仍能耐受。每天2.4g（24粒）以后剂量的安全性尚不 确定。【其他的详见说明书】 普瑞巴林胶囊 可与食物同时服用，也可单独服用。 普瑞巴 林胶囊 推荐剂量为每次75或150mg，每日2次；或者每次 50mg或100mg，每日3次。 起始剂量可为每次75mg，每 日2次；或者每次50mg，每日3次。可在1周内根据疗效及 耐受性增加至每次150mg，每日2次。由于普瑞巴林胶囊 主要经肾脏排泄清除，肾功能减退的患者应调整剂量。以 上推荐剂量适用于肌酐清除率60毫升/分的患者。 服用 普瑞巴林胶囊 300mg/日，2-4周后疼痛未得到充分缓解的 患者，

25、如可耐受普瑞巴林胶囊 ，可增至每次300mg，每日 2次，或每次200mg，每日3次（600mg/日）。由于不良 反应呈剂量依赖性，且不良反应可导致更高的停药率，剂 量超过300mg/日仅应用于耐受300mg/日剂量的持续性疼 痛患。 如需停用普瑞巴林，建议至少用1周时间逐渐减停 。 文昌市人民医院药品供应目录文昌市人民医院药品供应目录 2018年12月31日 共27页 第14页 本品可在用餐时，用餐后或两餐之间用少量液体送服。对 老年患者，应慎重选择卡马西平的剂量。 1、癫痫 卡马西平应尽可能单药治疗用药，治疗应从小剂 量开始，缓慢增加至获得最佳疗效。当发作被控制后，可 以缓慢减至最低有效剂

26、量。 测定血药浓度可帮助确定合适 的剂量。 如果服用其它抗癫痫药时加用卡马西平.在维持原 药剂量的情况下，卡马西平的剂量应逐渐增加，必要时可 调整其它抗癫痫药的剂量（见【药物相互作用】）。 成人 初始剂量每次100-200mg，每天1-2次，逐渐增加剂 量直至最佳疗效(通常为400mg，每天2-3次)。某些病人罕 有需加至每天1600mg。 儿童 每天10-20mg/kg体重。12个月以下100-200mg/天 ，1-5岁，200-400mg/天。6-10岁，400- 600mg/天。11-15岁，600-1000mg/天，分次服用。推 荐4岁或4岁以下儿童，初始剂量在20-60mg/天，然后

27、隔 日增加20-60mg。4岁以上儿童，初始剂量可100mg/天， 然后每周增加100mg。 2、三叉神经痛 初始剂量200-400mg/天，逐渐增加至疼 痛缓解(通常每次200mg，每天3-4次)，然后剂量逐渐减小 至最低可维持剂量，推荐老年患者的初始剂量为每次 100mg，每天2次。 口服：0.30.6mg，3次/d，极量每次1mg，3mg/d； 。 口服。成人：每次510mg（12片），每日3次。小儿 ：按体重，每次服用0.10.2mg/kg，每日3次。 口服。一日1-2片；儿童，一日0.51片(1/2-1片)，连用3 周。 本品为分散片,可直接口服、吞服，或将本品投入适量温水 中，振摇

28、分散后立即服用。通常成年人一次1片（0.5mg） ，一日3次。可根据年龄、症状酌情增减。 文昌市人民医院药品供应目录文昌市人民医院药品供应目录 2018年12月31日 共27页 第15页 口服每次800mg（2粒），每日23次或遵医嘱。 口服0.8-1.6克（2-4片），每日三次， 4-8周为一个疗程 。儿童用量减半。 口服，一次4粒，一日3次。 口服：一次1片，一日1-2次，开水或温酒送服。 口服，一次5粒，一日3次。 口服。一次12片，一日3次。饭后服用，1盒约服用48 日，15天为一个疗程。 口服，一次0.75g(一次一粒)，一日二次，吃饭时或饭后服 用，6周为一个疗程或根据需要延长。每年重复治疗2-3次