医学伦理学基本原则

1、医生和患者之间的关系和交换技术，医疗伦理的基本原则，案例一，严重感冒的孩子，高烧，一般好，没有二次感染。家长们还要求医生们使用高级抗生素，用激素退烧。医生认为没有必要这样做。问题：1 .医生为什么？父母出于什么原因？医生该怎么办？第一，医疗服务中绝不能伤害患者的原则，不伤害医疗人员特定要求的原则，加强以患者为中心保护患者利益的动机和意识，坚决杜绝故意、负责任的伤害；不是故意的，但是尽一切努力防止已知的伤害和意外伤害，不会给患者造成可避免的身体、精神和经济损失。正确处理慎重与胆量的关系，通过风险/治疗、伤害/利益的比较评价，选择最佳的诊断和治疗方案，在实施时尽最大努力尽量控制伤害。案例二，秋季高

2、血压患者访问社区卫生服务中心，医生要求注射丹参预防中风。医生认为不需要。问题：1 .医生为什么？2.病人因什么原因？3.为什么会出现普遍的“注入现象”？4.根据伦理原则，医生该怎么办？第二，在被称为好原则的西方，以有利于患者健康为第一位，实际上为患者谋利益。要强调尊重最基本、最重要的伦理原则之一的第三，尊重原则，在医患交往中诚实地互相尊重，医务人员尊重病人及其家属。尊重原则具有狭义和广义的意义。自主原则的具体要求，一般来说，医疗人员有义务自愿提供患者享有和适用自主医疗权、疾病认知权、知情同意权等自主权利的必要环境和条件。实际上，要实现自主原则，就必须解决患者自主性与医疗人员股东的关系，特别是医

3、生正确应用自己医疗干涉权的问题。自治绝对不是。如果患者因自主活动而造成的损失大于因失去自主权而造成的损失，医生可以进行家长主义干预。第四，正义的原则是在医疗服务中公平正确地对待所有患者。由格式级别的定义和内容级别的定义组成。形式定义：相同医学需要的人接受相同的治疗，不同医学需要的人接受不同的治疗。内容定义：是指根据个人的地位、能力、贡献、需要等分配相应的负担和收入。5.知情同意的原则是向患者表明该疾病或残疾的性质，医生建议的诊疗措施的效果及危险等，得到患者的同意后实施诊疗措施。知情同意的四个要素，信息的通知必须如实告知患者，没有遗漏或隐瞒。了解信息将即将发生的信息告知患者后，确保患者完全理解信

4、息的能力，即，如果患者没有同意能力，自由表示其家属和监护人的同意，即，患者表示同意时不受外界压力和干扰的同意，例4，山西一家医院神经内科接受1名12岁格林贝利综合征儿童。一天，监督病房在早晨指示进行气管切开。在与五官科的术前会诊时，让家长签署了手术通知书。但是家长对家庭术的危难非常害怕，拒绝接受手术。中午，呼吸肌肉麻痹而死。第六，保密原则是，医疗人员未经患者许可，不得公开与患者相关的任何信息。例外：1。法律的要求2。当对他人保密的伤害大于医生对患者自身的责任时，应放弃保密原则。5号，一名年轻男子被确定为HIV抗体阳性后，他要求医生不要告诉女朋友结果。他打算和女朋友结婚，因为结婚日期快到了，已经

5、被亲戚朋友知道了。如果不能在期限内结婚，年轻的男人就没有面子，会自杀。，患者的权利和义务，权利：“法律批准或伦理上可辩护的要求或利益”与“权利和利益”同义。权力也可以解释为“公民或法人依法行使权力或享有的利益”，与义务相反。患者权利：是指人在形成患者的作用后应享有的权力和利益。患者的权利既有法律意义，也有更伦理的意义。第一，关于病人权利的历史，病人权利的讨论从法国大革命开始。1946年纽伦堡法典患者的知情同意规定了三个必要条件：知情自由意志和能力。之后，信息洞的原则从人体检查扩大到临床诊疗，成为患者权利的主要内容。二、患者权利的内容，1 .平等医疗权2。疾病识别权3。知情同意权4。个人秘密的权

6、利保存5。医疗过程权监督6。医疗补偿权7。特定社会责任和义务的免除，第三，患者的义务，1。保持健康和恢复的义务。2.积极协助医疗义务。3.遵守医院规章制度的义务。4.支持医学研究的义务。医患关系的特点，1 .平等和不对称的统一2。信托关系和合同关系的统一3。服务和服务的统一，患者对医生的希望和要求，1。我想听2。希望医生能胜任。具备了卓越的医学知识和技术。3.对他们担心的合理解释4。医生不愿意放弃。患者选择医生的标准，容易接近的沟通是提供满意服务的卓越技术，医生-患者关系模式，积极的被动合适的重症，剧中及其他意识障碍患者，婴幼儿，精神病患者指导合作方式(倡导新约合同关系)重要，重大等有意识的患者共同参与的方式(理想的信托，合同)(一)在登记工作范围内，选择医疗检查、疾病调查、医疗处置、签发适当的医疗证明文件、合理的医疗、预防、健康方案；(二)按照国务院卫生行政部门制定的标准，取得与本人实际工作活动相对应的医疗设备基本条件。(c)从事医学研究、学术交流，参与专业学术团体；(4)参加专业教育，接受继续医学教育。(5)在实践活动中，人格尊严和个人安全是不可侵犯的。(六)领取工资和津贴，享受国家规定的福利。(七)对有关机关的医疗、预防、卫生工作和卫生行政部门的工作提出意见或建议，依法参与有关机关的民主管理。医生的权利和义务，医生在实践活动中履行以下义务：(一)遵