医学心理学 心理障碍

1、第一节心理障碍的概要，第二节神经病，第三节人格障碍，第四节性心理障碍，第五章心理障碍，第一、心理障碍的概念2，心理障碍的判断标准3，心理障碍的成因4，心理障碍分类，第一节心理障碍的概要，第一，心理障碍的概念(mentalraydisorder )，心理障碍与心理障碍二、心理障碍的判断标准，1 .经验标准，2 .统计学标准，3 .医学标准，4 .社会适应标准，社会适应能力，1 .生活自我管理能力，2 .人际关系能力，3 .学习工作和家务维持家庭生活的能力，4 .遵守社会规范、道德、习惯、规则制度等的能力，三、心理障碍的原因，(一)生物学观点，(二) 心理学观点(三)社会学观点、(四)现代综合观点

2、、心理障碍的决定因素是生物因素，其发生与遗传、脑和身体损伤、生化因素有关。 biomedical model，(1)生物学观点，1 .遗传学研究，2 .神经生物化学研究，3 .脑损伤研究，4 .身体素质研究，几个不同的观点，(2)心理学观点，变态行为也是通过条件反射强化学习的。 无意识心理冲突被认为是心理障碍的原动力。 2、行为学习理论、1、心理动力理论、3、人本主义理论、潜力的发挥受到阻碍，被认为是个人产生心理障碍的根源。 4 .认为认知理论、认知是异常行为的核心。 (3)社会学观点，1 .社会生活事件和社会文化因素认为在心理障碍的发生过程中具有重要作用。 2 .城市化，3 .社会阶层，4

3、.社会隔离，5 .文化背景，(4)从现代综合观点来看，心理障碍被认为是生物、心理、社会因素综合作用的结果。 *biopsychosocial model，四，心理障碍分类，(一)现象学分类(二)精神学分类(三)性质和重症度分类，(一)现象学分类，一.认识过程障碍，二.感情过程障碍，三.意志行动障碍，四.意识障碍，(二)精神学分类， 一. who分类ICD-10 2.美国精神医学会分类DSM-IV，3 .中华精神科学会CCMD-3，(3)根据性质和重症度进行分类，1 .重度心理异常，2 .轻度心理异常，3 .身心疾病，4 .脑病和身体障碍时心理异常，5 .特殊条件下的心理异常共同表现4、各种神经

4、症、2节神经症neurosis，1、概念、神经症表现为相对轻的脑功能障碍的总称持续的心理对立和感情烦恼；患者虽然感到痛苦，妨碍心理社会的功能，但没有可以证实的器质性病变。 二、特征，1 .疾病是心理因素，2 .症状多种多样，3 .一般意识清楚，4 .有自觉力，主动寻求治疗，5 .一些患者有人格缺陷，6 .没有器质性病变和精神病症状，三、没有共同表现，4 .人性冲突，1 . 恐惧症、强迫症、焦虑症、抑郁症*疾病的神经衰弱，四、各种神经症以对某些对象(特定物体或状况)产生不合理的恐惧为临床表现，恐惧症(phobias )、1 .恐惧情绪与现实不符2 .有避免恐惧现象的行为3 .患者感到深深的痛苦4

5、 .明显的自律神物体恐怖：地方恐怖：特定的物体，动物，锐器，血液，自然现象，疾病，尸体等，特定的地方和环境，广场，空虚，恐高症，幽闭等，社交恐怖：特定的社交场所和人际关系，例如对视，脸红，学校，异性和恐惧等，类型，心理干预：1.支持治疗方法患者明知不需要却无法以主观意志忍受，其症状特征同时存在自我强制和反自我强制，患者感到焦虑、痛苦，具有明显的人格基础。obsessionivecompulsiveneurosis，强迫症，强迫性人格，完美主义倾向，犹豫，享乐能力降低，固执立体声，强迫症类型，强迫观念：强迫疑惑，强迫观念，强迫意向，强迫感情，魔术思考，强迫行为：强迫检查，强迫考1 .支持疗法，3

6、 .行动疗法，2 .森田疗法，4 .药物疗法，特征：1，恐怖程度与现实不符，2，植物性神经功能失调，3，生化变化，4，运动性不安，anxiety neurosis，不安障碍，以广泛持续的不安和反复发作的惊恐不安为主要特征类型、广泛性不安、恐慌障碍、特征：患者经常对没有明确对象和内容的紧张不安，或者对现实生活的问题过度担心、烦恼。 特征：发作不限于某些特殊情况和特殊情况，患者突然处于极度恐惧状态。 心理干预：1 .支持疗法，2 .认知疗法，3 .放松疗法，4 .精神分析疗法，是一种神经症，除了神经症的共同症状以外，其特征是持续的情绪下降。 特征：1 .兴趣减少，2 .希望减少，3 .精力减少，4

7、 .自信力减少，抑郁症： depression neurosis，类型，隐匿性抑郁症，躁郁症，特征：患者的主观体验不明显，并不严重，作为身体症状被强调。 特征：情绪显着，持续，思考行为异常，情绪高涨，容易刺激，有躁郁症发作。 心理干预、1 .支持疗法、2 .认知疗法、3 .运动疗法、4 .药物疗法是心理刺激和暗示引起的暂时性精神障碍，患者具有一定的人格基础。 癫痫症(歇斯底里) hysteria，癫痫症样人格特征：1 .情绪不稳定，2 .自我炫耀，3 .以自我为中心，4 .暗示性高，类型，1 .癫痫性精神障碍(分离障碍)，2 .癫痫性身体障碍(转换障碍)，患者的精神活动不符合现实。 患者主要表

8、现为随意运动和感觉功能障碍、心理干预、1 .支持疗法、2 .精神分析疗法、3 .暗示疗法，是以症状为主要临床特征的神经症性障碍。 特征：1 .对健康的不安，2 .对身体的过度关心，3 .多疑的观念，多疑的疾病，心理干预，2 .暗示疗法，1 .认知疗法，3 .森田疗法，神经衰弱neurasthenia，神经衰弱是神经症性障碍1 .头脑不足，精神倦怠2 .对内外刺激敏感的3 .情绪变动，容易焦躁，缺乏忍耐性4 .紧张性疼痛5 .失眠，多梦6 .心理生理障碍，神经衰弱的典型症状，心理干预，1 .消除心理刺激因素，2 .森田疗法，3 .缓和疗法，4 .药物疗法，1，概念2，人格障碍心理干预第三节人格障

9、碍、第一、概念、人格障碍(personality disorder )指的是从小时候开始，到一生都明显偏离了正常的人格。 二、人格障碍的特征，1 .从小就有2 .严重的人格缺陷3 .感情异常4 .没有自制力和自觉力5 .一生持续不变，三、人格障碍的类型，1 .反社会型人格2 .冲动型人格3 .偏执型人格4 .分裂型人格5 .表演型人格6 .强迫型人格7 .焦虑型人格8 1 .心理和社会环境重建，2 .鼓励参加社会公益活动，3 .尊重教育，4 .促进心理治疗，坚持人格变化团体治疗的长期性，性心理障碍，一，定义二，常见性心理障碍三，心理干预，第四节性心理障碍，性心理障碍(psycho sexual diss ) 是指男女行为心理和行为明显偏离正常，偏离这种性兴奋、性满足的主要或唯一方法的一组心理障碍。一、定义，二，常见的性心理障碍，(一)性定向障碍：1.同性恋2 .恋爱癖3 .恋爱癖4 .恋爱癖5 .儿童癖，二、常见的性心理障碍，(二)性嗜好障碍：1.异性装癖2 .露阴癖3 .窥视阴癖4 .虐待癖6 .虐待癖，(三)性身份是心理上否定自己的性别，强烈要求自己的性别和生殖器的性别相反，二、常见的性心理障碍，(四)其他的性心理障碍：1.口淫癖2 .恋尿癖4