乳腺癌患者术后护理要点及健康指导

1、1、乳腺癌术后化疗护理要点和健康指导，发表者： ，2，术后护理要点：浮肿预防，适当固定引流，观察生命体征，心理护理，3，体位护理，全麻未醒的人躺枕，术侧手垫、4、注意患侧肢体，严密观察患侧臂远端血液循环情况，注意绷带加压绷带的紧张度。 如果发现脉搏不清、皮肤温度低、皮肤颜色暗等，认为腋下血管可能受到压迫，应立即调整绷带的紧张度。 如果发现绷带松了，必须再次缠上绷带，维持患者的舒适功能位置。5、患侧上肢功能锻炼，术后12日进行握手和屈臂动作，6、患侧上肢功能锻炼，术后34日进行屈肘动作可以进行手指爬墙运动，最初用健侧掌支撑患侧肘，与肩平坦后慢慢抬起到第14天，练习将患侧掌放在脖子后面，最初低下头

2、，逐渐抬起头达到挺胸的位置。 功能训练是一个渐进、长期坚持的过程。 患侧上肢功能训练，8，心理护理，护士要加强健康教育，鼓起勇气面对疾病，说明化疗的目的和效果。 简要说明化疗方法、注意事项、副作用，介绍乐观、积极治疗效果好的病例，治疗不仅能减轻药物，还能减轻思想负担，积极配合治疗。9、观察生命体征，给予心电图监测，严格监测血压、脉搏、呼吸、体温，做好记录。10、适当固定引流管，负压引流管注意引流管内是否有血块堵塞、引流管是否扭曲、滑落，发生异常时立即排除，观察应避免引流不良的负压吸引流量，进行切口排水每天更换引流瓶时用止血钳夹住无菌引流管，防止压力逆差引起的引流液和气体逆流，影响治疗。 (1)

3、避免术侧上肢长时间下垂或用力；(2)在静脉输液、采血、血压测定时应该选择患者的健侧上肢；(3)患者必须穿宽松的上衣；(4)适当地进行术侧上肢远端的按摩。 12、6 .术后饮食，患者术后食欲不振，食量减少，建议吃高热量、高蛋白、高维生素。 低脂肪食物。 患者的饮食和呕吐情况，适当补充果汁、糖水、盐水等水分。13、化疗中的护理、胃肠反应护理(1)化疗前向患者说明药物的副作用和副作用(2)解释注意力分散和减轻恶心、呕吐等不良情况(3)化疗前后半小时静静地按3mg地，14、静脉护理(1)乳腺癌患肢只能用健侧肢体穿刺， 尽量避免下肢静脉输液，尽量选择前壁近端有弹性的粗静脉，尽量穿刺成功，减轻患肢的疼痛(

4、2)化疗药物进口前后，用生理盐水或5%葡萄糖充分洗净管道。 在进口化疗药物前，检查血液是否逆流，确认有没有渗出。 (3)药物外渗应立即局部用硫酸镁涂抹，提起患肢。 用利多卡因封闭，72h内4次/日，每次30min，用冰袋冷包或透明质酸酶300U部分封闭。 化疗中的护理，15，骨髓抑制的护理(1)常见表现为白血球、血小板降低，每周复查12次血像，给药白血球药物。 (2)指示患者不要去人多的公共场所，外出时戴口罩，避免感染；(3)护理操作严格执行隔离制度，保持病史空气流通，每天进行空气消毒。 化疗期间的护理，16，心、肝、肾功能障碍的护理，应每天保持水摄入量在5000ml以上，尿量在3000ml以上，是肾脏的保护，应进行生化、心电图、肾功能、肝功能等定期检查。化疗中的护理，17，其他化疗反应脱毛护理便秘护理粘膜护理，化疗中的护理，18，健康宣传，1 .患肢不能静脉穿刺和血压测量，患肢浮肿用小枕垫高，可以按摩舒适体位和向心性。 2 .患侧上肢搬运重物，不要提起。 3 .协助患者正常的身体外观重建，改善心境增强自信