2015年急危重症护理学复习题

1、2015年重症护理考试一、名词说明1、中心静脉压血液流经右心房和上、下腔静脉的压力。正常值为0.6-1.2 kpa (6 1 12cmH2O)。2、急性呼吸衰竭原发性肺呼吸功能正常，多种突发因素严重损伤通气或通气，导致脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中心、呼吸肌肉麻痹、绝经、ARDS等呼吸衰竭的临床症状突然发生，如果不及时抢救，患者的生命将受到威胁。3、多发性创伤是同一伤害同时或连续对有两个以上解剖部位的组织或器官造成严重创伤，其中一个外伤单独存在也可能对生命构成威胁。急性中毒是指剧毒或短时间内大量进入人体，迅速引起症状，危及生命的人。其特点是突然，症状危险，变化快。5、溺水，被称为溺水，使人窒息

2、，水充满呼吸系统和肺泡；血液循环中吸收的水引起血液渗透压变化，电解质紊乱和组织损伤。最后死于呼吸停止和心脏病发作。6、复合对人体造成伤害的同时，或接连受到不同性质的两种以上伤害因素的作用，造成损伤。7、急性心力衰竭引起的心脏富血量明显减少，急剧减少，有组织器官灌注和急性淤血综合症。8、昏迷是一种严重的意识障碍，休闲运动丧失，对体内所有刺激都没有反应的病理反射活动的临床表现。9、心脏麻痹患者的心脏正常或没有重大疾病的情况下受到严重打击，心脏突然停止，有效的泵血功能消失，导致全身严重缺氧、缺血10、延迟脑病是指一氧化碳中毒患者在急性中毒症状恢复数天或数周后出现正常或正常的“假治愈”，然后再次出现以

3、急性痴呆为主的神经精神症状集。11、MODS患者在多种急性重症疾病(如严重创伤、感染、休克)时，在短时间内同时或连续发生2个以上系统、器官功能障碍。第二，简单的回答1、双歧杆菌制剂中毒反应A: 1，胃肠症状：恶心、呕吐、腹泻、恐怖式2，一般心律失常：室性早搏、心房颤动和完全房室传导阻滞、房室交界性心律失常、室性心动过速通过房室传导阻滞。3、神经系统症状：头痛、失眠、头晕、神志不清。4、视觉变化：黄色或绿色2，阿托品中毒和阿托品的区别。答：神经系统：阿托品中毒患者开始失去意识、幻觉、痉挛、昏迷患者的阿托品中毒患者体面真红、干燥阿托品患者体面赵红、干燥瞳孔：阿托品中毒患者放大小后不再降低体温：阿托

4、品中毒患者高烧39度以上3、简述心脏骤停患者恢复后的有效指标答：瞳孔缩小，脸色苍白，逐渐变红，颈动脉搏动恢复，肱动脉收缩期60mmhg，意识恢复，瞳孔反射光线，自主呼吸出现。4、心脏病患者的主要临床症状A: 1，突然意识丧失，患者晕倒2，心跳消失3，主动脉搏动消失，血压未测量4，呼吸中断或停止5，苍白或发蓝6，瞳孔散大7，部分患者短痉挛或全身肌肉可能变得柔软。5、急性呼吸窘迫综合征的护理要点。A: 1氧疗2控制液量3积极联合治疗4营养支持5并发症预防6、脑梗死和脑出血的识别要点？答：脑梗塞脑出血发病年龄大部分在60岁以上，则在60岁以下发病状态安静或睡眠中的动态发病(活动中或情感兴奋)全脑症状

5、较轻，没有头痛，没有呕吐、困倦、打哈欠等颅内压症状发病速度超过10小时或1 2天症状最多10分钟数小时症状最多意识障碍更少或更重神经体征大部分是非均质性偏瘫(大脑中动脉大部分是均质性偏瘫基底节区)或皮质分支)CT检查脑实质内低密度病变脑实质内高密度病变脑脊液无色透明血性7、呼吸机撤离？A: 1)原发病基本治愈或病情稳定。(2)营养状况及肌力优秀，分离呼吸系统后呼吸顺畅，辅助呼吸肌肉参与呼吸现象。(3)呼吸频率30次/分钟，粗呼吸量300毫升；(4)有意识，反应好，有口干和咳嗽反射。(5)精神、肺部感染控制或基本控制，没有痰或痰；(6)吸入氧浓度(Fio2)0.6时，动脉血氧分压(Pao2)60

6、mmHg能使动脉血二氧化碳分压(Paco2)保持在比较正常的范围内。(。三、填空1、心室颤动最有效的治疗方法是电除颤。2.对多发性创伤的急救应遵循先抢救生命，再治疗伤口的原则。3、无法诊断的急腹症患者要遵循抗冲击、抗感染、抗电解质紊乱、抗腹胀的原则。创建4、PaO2 80-100mmHg、Sao 2 96%-100%、PaCO 2 35-45 mmhg的正常值。5、急救医疗系统是一个综合了院前急救、医院急诊室诊断和治疗、重症监护室(ICU)治疗和各个专业领域“生命的绿色通道”的急救网络。6、右颈静脉、锁骨下静脉、颈外静脉、腔静脉用中心静脉压测定。7、严重中暑包括发烧痉挛、发烧失败、中暑3型。8

7、、医院获得性肺炎感染途径为口咽殖民地吸入，胃肠道殖民地逆行，医源性途径。9，压迫前臂出血，肱动脉动脉止血。上臂出血，压迫金额，腋动脉止血。10、灾害伤员的检查分类种类包括接受分类、治疗分类、后送分类等。11、粉尘管理第一评价内容包括祈祷和颈椎、呼吸功能、循环功能、意识状态、暴露患者/环境控制等。12、格拉斯哥昏迷评分法对患者进行睁眼反应、言语反应、运动反应三方对患者进行评价。13、肠内营养常见并发症有感染性并发症、机械并发症、胃肠并发症和代谢性并发症4种。四、选择题1，“绿色通道”的正确概念是(d)a、执行登记-访问结构-支付-处置系统确认b、执行访问结构-支付-检查和处置系统c、实施第一个结

8、构-保证金支付-确认处置制度d、救助后付款系统2、成人患者胸部挤压部位(d)胸骨b胸骨下段1/3 C胸骨正中1/3 D胸骨正中1/3格斗3，1人心肺复苏时人工呼吸和心脏压迫的比率是(a)A 2: 15 b 3: 15 c 2: 5 d 5: 15 e 6: 154、电击对人的致命影响是(e)A.急性肾损伤b .心肌缺血c .急性心室血流减慢d .心动过速E.心室颤动诱发5.口服大量二甲氧基后要立即洗胃。某种洗胃剂(b)蛋清水B 1:150001:2000高锰酸钾溶液c牛奶D 0.1%硫酸铜溶液E 2%4%-4%碳酸氢钠溶液Icu每张床的床距(b)A 1m B 1.5m C 2m D 2.5 E

9、 3m挤压综合症可能导致的长期损害主要是(b)急性呼吸衰竭b急性肾功能衰竭c急性心力衰竭d失血性休克e肝衰竭8、有机磷中毒时不属于毒蘑菇等症状的是(a)a，肌纤维震颤b，瞳孔缩小c，支气管痉挛d，胃肠平滑肌兴奋e，汗腺分泌亢进9、重症监护室患者的心理充满恐惧和不安的最常见原因是(c)a，我不想继续注射b，我担心疗效不好c，预感到死亡的威胁d，我害怕药物反应e，很难忍受疾病10、有机磷中毒预防措施(c)a、经常安全检查b，健全和严格的管理系统c，一旦中毒，终生农药喷洒工作d，加强安全生产e，个人保护11、患者、女性、19岁家庭发现时，患者已经躺在地板上失去了意识。身体检查：体温39，瞳孔缩小，对

10、光反应迟钝，两肺气味和润湿，四肢寒冷，皮肤粘膜呈深红色等，你认为哪种急性中毒最有可能(b)a、有机磷b、CO C、乙醇d、巴比妥盐e、铅如果紧急创伤患者同时出现以下几种情况，请先救哪一个(d)a，伤口出血b，休克c，内脏脱离d，窒息e，骨折13、ICU必须严格实施消毒隔离系统，患者使用的设备需要以下流程()a，消毒-清洁b，消毒-灭菌c，清洁-灭菌d，消毒-清洁-灭菌e、清洁-消毒-杀菌14、创伤后外耳道有血液，或无色透明液体流出时，请考虑(b)a，颅骨骨折b，颅骨骨折c，鼓膜穿孔d，耳廓破裂e，蛛网膜下腔出血15、创伤患者，在什么情况下不能盲目转移患者(c)a，内脏破裂可疑b，四肢骨折可疑c，脊髓损伤可疑d，头骨骨折可疑e，怀疑脑出血16、严重损伤肾功能，说明内源性肌酐清除率下降了多少(e)a、80ml/min以下的b、60ml/min以下的c、50ml/minD、40ml/min以下的e、30ml/min以下的17、无意识患者呼吸道阻塞的最常见原因是(d)a、枕部痉挛b、异物吸入c、气