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文档简介
1、1.触摸上肢的主体表面痕迹(1)触摸上肢骨骼的主体表面痕迹锁骨位于胸部的前部和上部,其全长易于接触皮肤。肩胛骨位于上背部,容易触及皮肤下的内侧边缘、下角、肩胛骨和肩峰。肩峰点是测量肩宽、上肢长和上臂长的体表标志。用食指和中指沿着肩胛骨从后内侧到前外侧触摸肩峰,很容易找到肩峰的测量点。下角点是测量胸围的体表标记。肱骨位于上臂,其大结节可触及肩部最外侧三角肌下方。前臂的内侧和外侧上髁位于肱骨下端两侧的皮肤下,内侧上髁较高。通过弯曲和伸展肘关节来辨别肱骨的位置。当前臂弯曲和伸展时,桡骨和尺骨会移动,但肱骨不会移动。尺骨位于前臂内侧,尺骨鹰嘴至茎突全长位于前臂后内侧皮肤下。其中,鹰的喙在弯曲肘部时是明
2、显的;当前臂向内旋转时,茎突更明显,并可触及尺骨下方。该点是尺骨茎突点,是测量手长的体表标志。在你腕关节背面的腕骨横条处观察尺骨是非常明显的。桡骨位于前臂外侧,上桡骨头上缘最高点为桡骨点,是测量上臂和前臂长度的体表标志。在上肢下垂和手掌向内的姿势下,桡骨点位于肘关节背部外侧的一个小凹陷处,在此处可以很容易地找到肱桡关节,也可以确定桡骨点。下端的茎突很容易接触到外侧皮肤,尤其是弯曲手腕时。该点是桡骨茎突点,是测量前臂长度和手部长度的体表标志。手骨位于桡腕关节的掌侧,多边形骨和豌豆骨可在两侧接触;握拳或伸展掌骨和指骨可以在手掌中看到或触摸到,其中桡骨掌骨点是第二掌骨头最突出的点,尺骨掌骨点是第五掌
3、骨头到尺骨侧最突出的点,两者都是测量手宽的体表标记。(2)触摸上肢皮肤痕迹、肌肉和肌腱痕迹肘窝水平模式:弯管时,肘窝水平模式出现在肘窝处。腕掌横条:弯曲手腕时,腕掌侧有2-3条皮肤皱纹横条,分别称为近端横条、中间横条和远端横条。其中,远侧条纹的中点是测量手长的标志点。三角肌:使肩部形状从前、外、后环绕肱骨上端。它的停止点在手臂外侧的中间有一个小凹陷。斜方肌:三角肌内侧、项外侧和锁骨后侧的肌肉是斜方肌的上纤维。胸大肌:胸部发育的扁平肌,其下缘构成腋前壁。背阔肌:背阔肌的轮廓可见于背部的中外侧,然后向上延伸参与腋后壁的形成。肱二头肌:在上臂前方,该肌肉的内外侧有一个纵向浅槽,内侧槽明显。肱二头肌腱
4、可在肘窝中心感觉到。当你弯曲手肘并扭动拳头时,你可以清楚地看到你手臂前面隆起的肌肉肚,而这个肌肉肚最隆起的部分是测量你上臂张力和放松周长的标志点。肱三头肌:肱三头肌长头可见于手臂后方和三角肌后缘下方。掌长肌:当手用半个拳头弯曲手腕时,在前方的中缝可以清楚地看到该肌肉的肌腱髋骨位于腰部和腹部的一侧,其髂骨的全长很容易接触到皮肤下面。髂嵴上边缘最向外突出的点是髂嵴点,它是测量下肢长度h(也称为髂嵴高度)和骨盆宽度的体表标志。前端是髂前上棘,是测量下肢长度的体表标志(也称为髂前上棘的高度);后端是髂后上棘。坐骨结节位于臀部后面。髂嵴高度、髂前上棘和大转子是测量下肢长度的三种方法。股骨位于髋关节的最外
5、侧,其大转子容易接触到皮肤下,这是测量下肢长度B(也称为大转子高度)的体表标志。内侧和外侧髁位于大腿下部两侧的皮肤下。膝盖骨前部可在膝关节前部皮下接触,该骨的前中点是测量膝关节周长的体表标记。胫骨结节在膝关节前的皮肤下容易触及,尤其是屈膝时。内侧和外侧髁位于上端两侧的皮肤下,内侧髁内侧边缘的最高点是胫骨点,这是用于测量小腿长度的体表标记。坐姿时,右腿的踝关节搁在左膝关节上,右腿的膝关节自然下垂,此时可以清楚地触及胫骨内侧髁的内侧边缘。胫骨前边缘的整个长度可以在小腿前外侧皮下接触。内踝可在胫骨下段内侧皮肤下的凸起处触及,内踝以上的小腿最薄部分为测量踝围的体表标记,内踝点为测量小腿长度的体表标记。
6、腓骨头可在胫骨外侧髁下皮下接触,尤其是屈膝时。腓骨的外踝可被下外侧的皮下隆起触及,外踝略低于内踝。跟骨结节可触及足跟皮肤下,足跟是直立时足跟最向后的突出点,是测量跟腱和足部长度的体表标志。跖骨外侧点,即第五跖骨头外侧最突出的点;内侧跖骨点,第一跖骨头最向内突出的点。这两点是测量整个宽度的体表标记。(2)触摸下肢的皮肤痕迹、肌肉和肌腱痕迹臀股沟:是一种水平沟,位于臀部和大腿后部之间。也被称为臀脊,是测量大腿周长的标志点。腘窝水平线:腘窝水平皱纹。臀大肌:使臀部形成圆形。股四头肌:位于大腿前部。在大腿屈曲和内收过程中,可以看到股直肌和阔筋膜张肌之间的角度。股内侧肌和股外侧肌分别位于大腿前部的下部、
7、股直肌的内侧和外侧。半腱肌腱和半膜肌腱:附着于胫骨上端内侧,形成腘窝内上边界,肌腱可触及。股二头肌腱:附着在腓骨头上的粗绳,形成腘窝的上外表面,肌腱可在此接触。小腿三头肌:在小腿后方可以清楚地看到该肌肉隆起的腹部和跟腱。腓肠肌的两个头构成腘窝的下限。内侧腓肠肌的下腹部边缘是测量跟腱长度的体表标志。腓肠肌最厚的部分是测量小腿周长的标志点。跟腱:踝关节后的粗绳,止于跟骨后端胫骨前肌腱:该肌腱在小腿下端前方和胫骨外侧清晰可见。3.触摸躯干和颅骨的主体表面痕迹(1)触摸轴向骨的主体表面痕迹颅骨颧弓可在皮下触及胸骨全长位于胸部中部皮肤下,胸骨角两侧面向第二肋,这是计算肋骨数的重要标志。(2)触摸躯干和颅骨的皮肤、肌肉和肌腱痕迹人:上唇中线的纵向浅槽。鼻唇沟:面颊与上唇交界处的倾斜浅沟。咬肌和颞肌:咬紧牙关,你可以接触到下颌角上方和颧弓下方的咬肌。在颧弓上方的颞窝可以感觉到强大的颞肌。胸锁乳突肌:当头部转向另一侧时,可在颈部前外侧看到长的肌肉隆起。喉结:喉结在中矢面上最向前突出的点,是测量颈宽和颈围的标志点。腹直肌:腹部前侧中线两侧的长肌肉隆起。那些肌
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