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文档简介
1、.,胃镜的适应症与禁忌症,.,胃镜检查,能直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,以进一步明确诊断,是上消化道病变的首选检查方法。,.,胃镜注意事项,进行胃镜检查,为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位很干净,即没有食物也无血块残存。 如在上午作胃镜检查,在检查前一天晚上8时以后,不进食物及饮料,禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。 如果下午作胃镜,病人当天早8点前可喝些糖水,但不能吃其他东西,中午不吃东西。 如为幽门梗阻病人。在检查前一天晚上必须进行洗胃,彻底洗清胃内容。 了解病人的既往病史及药物过敏史。 检查后8小时内禁食辛辣食物,不能饮酒
2、。 如果已做钡餐检查,此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上,特别是溃疡病变的部位,使纤维胃镜诊断发生困难,故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。,.,胃镜的适应症,1)有消化道症状,考虑食道、胃、十二指肠溃疡、炎症、肿瘤; 2)消化道出血,病因及出血部位不明; 3)其他影像学检查发现上消化道病变,需要明确性质; 4)上消化道肿瘤高危人群、或癌前病变及癌前疾病普查; 5)评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果。,.,胃镜的禁忌症,相对禁忌症: 1)心肺功能不全; 2)消化道出血,血压波动较大或不稳定; 3)严重高血压患者,血压偏高; 4)严重出血倾向,血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上; 5)高度脊
3、柱畸形; 6)消化道巨大憩室。,.,绝对禁忌症: 1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查; 2)怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者; 3)患有精神疾病,不能配合内镜检查者; 4)消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者; 5)明显的胸腹主动脉瘤; 6)脑卒中患者。,.,无痛胃镜的四大优势,无痛苦 创伤小 时间短 更精确 “检查”与“治疗”可以同时进行,.,无痛胃镜的适应症,有胃镜检查适应症但恐惧常规胃镜检查者。 反复腹痛、腹胀、腹部不适; 有特殊原因难以完成常规胃镜检查者或者不能合作者。 有明显的消化不良、消化道出血(黑便或呕血); 怀疑有肿瘤的患者 不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛; 异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出; 腹泻、腹痛、便秘、便血、大便里急后重感等; 消化道息肉内镜下切除术、消化道狭窄扩张治疗; 已确诊的各类消化道疾病需随访复查者。,.,无痛胃镜的禁忌症,1)原则上同常规胃镜检查禁忌症。 2)有药物过敏史,特别是有镇静药物过敏史。 3)孕妇及哺乳期妇女。 4)容易引起窒息的疾病,如支气管炎致多痰者、
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