金匮翼课件模板-008(共30)

1、金匮翼 课件模板-8,金匮翼：热劳,热劳：,热劳者，因虚生热，因热而转虚也。其证心神烦躁，面赤唇焦，身热气短，或口舌生疮是也。明医杂着云人之一身，阳常有余，阴常不足，况节欲者少，过欲者多，精血既亏，相火必旺，火旺则阴愈消，而劳瘵咳嗽，咯血吐血等证见矣。故宜常补其阴，使阴与阳齐，则水能制火，而水升火降，斯无病矣。 补阴丸方 黄柏（去皮，酒炒褐色） 知母（去皮毛，酒炒） 龟板（酥炙透，各三两） 杞子 锁阳（酥炙干） 白芍（酒炒） 天冬（去心，各二两） 熟地（酒蒸，五两） 五味（一两） 干姜（炒紫色，三钱，冬用五钱） 上为末，入炼蜜及猪脊髓三条，和匀杵丸桐子大，每服八九十丸，空心淡盐汤送下。,金匮翼

2、：热劳,热劳：,寒月可用温酒下。丹溪原方，有陈皮、牛膝、当归、虎骨、无杞子、天冬、五味、干姜，用酒煮羊 琼玉膏 治虚劳干咳。 生地黄（四斤） 茯苓（十二两） 人参（六两） 白蜜（一斤） 上先将生地黄熬汁去滓，入蜜炼稠，再将参苓细末和入瓷罐封，水煮半日，白汤化服。 按虚劳之人，气血多有郁聚之处，故虽形衰气少，而胁下迫塞，不得左右卧者，虚中有实获效，是岂徒参、地、苓、蜜之力哉。,金匮翼：热劳,热劳：,大造丸 紫河车（一具，米泔水洗净，少加酒蒸极烂，以山药末捣和焙干） 败龟板（酥炙，一两）天冬 麦冬（各一两二钱） 熟地（二两半） 夏加五味（七钱） 上除熟地另杵外，共为末，用酒煮米糊，同熟地捣膏丸桐子

3、大，或蜜丸亦可，每服八九十丸，空心临卧盐汤下，冬月酒下。妇人去龟板，加当归二两。,金匮翼：热劳,热劳：,大补天丸 治劳妇虚损劳伤，形体羸瘦，腰痛疼痛，遗精带浊。 紫河车（初胎者一具，米泔浸净，入小砂罐内，加水一碗，煮沸候冷取起放竹篮中，四围用纸糊蜜烘干为末） 知母（乳炒） 龟板（酥炙，各三两） 黄柏（蜜炙，三两） 熟地（五两，捣） 肉苁蓉 牛膝 麦冬 山药（炒） 虎胫骨（酥炙） 黄 （蜜炙） 茯神（各一两半）杜仲 何首乌 人参 冬加干姜（半两炒焦。,金匮翼：热劳,热劳：,） 上为细末，用猪脊髓三条蒸熟，加炼蜜和捣为丸，桐子大，每服八十丸，空心淡盐汤下 治骨蒸便溏口渴方 青蒿 乌梅 秦艽 甘草

4、小麦 水煎服。 草还丹 治阴虚骨蒸。 青蒿（一斗五升） 童便（三斗） 文武火煎，约童便减至二斗，去青蒿，再煎至一升，入猪胆七个，再熬数沸，用甘草末，收和为丸，梧子大，每服五十丸。,金匮翼：热劳,热劳：,又方 鲜地骨皮（三钱） 红枣（七枚） 煎汤代茶，日一剂。治骨蒸神效。若治童劳，加燕窝（ 黄 鳖甲煎 治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，口燥咽干，颊赤心忪，日晡潮热，夜有盗汗，胸胁不利，减食多浊，咳唾稠粘，时有脓血。 黄 知母 桑白皮 炙甘草 赤芍药 紫菀（各五钱半） 地骨皮 胡（各六钱六分） 肉桂 人参 苦桔梗（各三钱三分） 鳖甲（酥炙） 天冬（各一 上为粗末，每服三钱，水一盏，煎至七分

5、，去滓，食后温服。,金匮翼：热劳,热劳：,一名人参黄 散。,金匮翼：干血劳,干血劳：,干血，血瘀而干也。瘀则生热，内伤肝肺，发热咳嗽，日以益甚，不已则成劳。金匮所谓经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑者是也。 大黄 虫丸 大黄（二两五钱） 黄芩（二两） 甘草（三两） 桃仁（一升） 杏仁（一升） 虻虫（升） 虫（半升） 蛴螬（百枚） 芍药（四两） 干地黄（十两） 干漆（一两） 上为末，蜜丸小豆大，酒服五丸，日三服。,金匮翼：干血劳,干血劳：,王念西云虚劳发热，未有不由瘀血者，而瘀血未有不由内伤者。人之起居饮食，一有，便能成伤。瘀积之血，牢不可拔，新生之血，不得周灌，与日俱积，其人尚有生理乎

6、。仲景施活人手眼，以润剂濡干血，以蠕动啖血之物行死血，死血既去，病根以铲，而后可以从事于滋补矣。陈大夫百劳丸可与此互用。 喻嘉言曰此世俗所称干血劳之良治，血结在内，手足脉必相失，宜服此方。,金匮翼：干血劳,干血劳：,然必兼大补剂琼玉膏之类服之。按相失者，不相得也。血结脉不通使然。 陈大夫百劳丸 治一切劳瘵积滞，疾不经药坏者宜服。 锦纹大黄（去皮及黑心，四钱） 乳香 没药 当归（各一钱） 人参（二钱） 桃仁（去皮尖，另研如泥） 虻虫 水蛭（各十四枚，炒） 上为极细末，炼蜜丸桐子大，都作一服，可百丸，五更用百劳水下，取恶物为度，服白 按都作一服，服当作剂。,金匮翼：干血劳,干血劳：,剂，量也。量病

7、之轻重而制其大小也。云取恶物为度，则非一服令尽可知。,金匮翼：传尸劳,传尸劳：,张鸡峰云传尸劳者，缘尸疰，及挟邪精鬼气而成者也。大概寒热淋露，沉沉默默，不的知其所苦，而无处不恶，积年累月，渐就委顿，即死之后，又复传易他人者是也。兹须以通神 百一选方 治传尸劳。 天灵盖（三钱，酥炙黄为末，秤） 鳖甲（极大者，醋炙黄为末，称一两，九肋者更妙）桃仁（二钱五分，去皮尖，研） 青蛇脑（小豆许，酥炙色转为度，无蛇脑亦得） 虎粪内骨安 两以上，为末，绢筛筛过） 槟榔（二钱半，别为细末） 麝香（一钱，别研） 青蒿（取寸细锉，六两） 豉（三百粒） 枫叶（二十一片） 葱根（二十一个，拍破） 童便（半升）桃、柳、李

8、、桑东引枝（各七茎，长七寸，如着头大，细锉） 上先将青蒿、桃、李、桑枝、枫叶、葱、豉以官升量水三升，煎至半升，去滓，入安息天灵盖、虎粪内骨、鳖甲、桃仁、童便同煎取汁，去滓有四五合，将槟榔、麝香同研匀，调作一服，早晨温服，以被覆出汗。,金匮翼：传尸劳,传尸劳：,恐汗内有细虫，以帛拭之，即焚此帛。相次须泻必有虫下，如未死，以大火焚之，并弃长流水内，所用药，切不可令病患知之，日后亦然，十来日后，气体撤消，再进一服。 獭肝散 獭肝一具，阴干杵末，饮服方寸匕，日三，未愈再服。肘后云此方甚效。 宝鉴紫河车丸 治传尸劳，服三月必平复，其余劳症，须数服神效。,金匮翼：传尸劳,传尸劳：,紫河车（一具，用米泔水浸

9、一宿，洗净，焙干） 鳖甲（酥炙） 桔梗（去芦） 胡黄连 芍药 大黄 败鼓皮心（醋炙） 贝母（去心） 龙胆草 黄药子 知母（各二钱半） 芒硝 犀角 钱） 上为细末，炼蜜丸如梧子大，朱砂为衣，食前温酒服，二十丸，如膈热，食后服，重病。,金匮翼：发热统论,发热统论：,有表而热者，谓之表热。无表而热者，谓之里热。故苦以治五脏，五脏属阴而居于内，辛者以治六腑，六腑属阳而居于外，故曰内者下之，外者发之。 饮食劳倦，为内伤元气。元气伤，则真阳下陷，内生虚热。故东垣发补中益气之论，用人参、黄 等甘温之药，大补其气而提其下陷，此用气药以补气之不足者也。劳心好色，内伤真阴，用四物加黄柏、知母，补其阴而火自降，此用

10、血药以补血之不足者也。,金匮翼：发热统论,发热统论：,益气、补阴，皆内伤症也。一则因阳气之下陷而升提之，一则因阴火之上升而滋降之，一升一降，迥然不同矣平日发热，热在行阳之分，肺气主之，故用白虎汤以泻气中之火。日晡潮热，热在行阴之分骨皮散治脉弦，故举之，使春气得以上升也。 治热之法有五一曰和，二曰取，三曰从，四曰折，五曰夺。假令小热之病，当以凉药和之。,金匮翼：发热统论,发热统论：,和之不已，次用取，为热势稍大，当以寒药取之。取之不已，次用从，为热势既甚，当以温药从之。谓药气温也，味随所为。或以寒因热用，味通所用；或寒以温用，或以汗发之。 不已，又用折，为病势极甚，当以逆制之。制之不已，当以下夺

11、之。下夺之不已，又用属，为求其属以衰之。缘热深陷在骨髓，无法可出，针药所不能及，故求属以衰之。,金匮翼：发热统论,发热统论：,求属之法，是同声相应，同气相求之道也。如或又不已，当广求其法而治之。譬如孙子之用兵，在山谷，则塞渊泉；在水陆，则把渡口；在平川广野，当清野千里。塞渊泉者，刺俞穴。把渡口者，夺病发时前。清野千里，如肌羸瘦弱，当广服大药以养正。,金匮翼：劳倦发热,劳倦发热：,劳倦发热者，积劳成倦，阳气下陷，则虚热内生也。其症身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，阳气和，自然汗出也。 补中益气汤 黄 （蜜炙，钱半） 人参 炙甘草（一钱） 白术（土炒） 陈皮 当归（各五分） 加姜三片，枣三枚，水煎。本

12、方加芍药、五味，名调中益气汤。,金匮翼：火郁发热,火郁发热：,火郁者，阳气为外寒所遏，不得宣行，郁而成火，或因胃中过食冷物，郁遏阳气于脾土之中，令人心烦，手足心热，骨髓中热如火燎，此为郁热。经云火郁则发之。 东垣火郁汤 升麻 葛根 白芍药 柴胡根（各一两） 防风 炙草（各五钱） 上 咀，每服三四钱，水二大盏，入连须葱白三寸，煎去滓稍热服。,金匮翼：血虚发热,血虚发热：,血虚发热，亦从劳倦得之。东垣云饥困劳役之后，肌热烦躁，困渴引饮，目赤面红，昼夜不息，其脉大而虚，按之无力。经云脉虚则血虚，血虚则发热，症象白虎，惟脉不长实为辨也。误服白虎，旬日必变。 当归补血汤 黄 （一两） 当归（二钱） 生地

13、黄（五钱） 生草（一钱） 上一服，水煎，温服食前。,金匮翼：阳浮发热,阳浮发热：,阳气虚浮，其端有二。或脾胃气虚，阳浮于外，其症上见呕恶，下为溏泄，其脉大而不实，其症烦渴引饮，面赤舌刺唇黑，足心如烙，或冷如冰，其脉洪大无伦，按之微弱，宜八味肾气丸之属，导火下行也。 理中汤 八味肾气丸（方见虚劳门。） 王肯堂云相火寄于命门。命门者，男子以藏精，女子以系胞，因嗜欲竭之，火无所附，故相求，火必降下矣。,金匮翼：阳浮发热,阳浮发热：,且火从肾出者，是水中之火也。火可以水折，而水中之火，不可以水折，故巴蜀有火井焉，得水则炽，得火则熄，则桂附者，固治浮游相火正剂欤。,金匮翼：痰积发热,痰积发热：,积痰发热者，其脉弦滑，其证胸膈痞塞，背心疼痛。活人书所谓中脘有痰，令人憎寒发热，状类伤寒，但头不痛，项不强为异。,金匮翼：瘀血作热,瘀血作热：,瘀血发热者，其脉涩，其人但漱水而不欲咽，两脚必厥冷，少腹必结急，是不可以寒治，不可以辛散，但通其血，则发热自止。 当归承气汤 当归 大黄（各四钱） 芒硝 甘草（各二钱） 上 咀，入姜煎。一方无芒硝，有芍药，名清凉饮子。,金匮翼：骨蒸热,骨蒸热：,骨蒸热者，热伏于内，而气蒸于外也。其症肌热盗汗，黄瘦口臭，久而不愈，