黄帝内经太素课件模板-031(共75)

1、黄帝内经太素 课件模板-31,黄帝内经太素：色脉尺诊,色脉尺诊：,平按：此篇自篇首至末，见灵枢卷一第四邪气脏腑病形篇，又见甲乙卷四第二上篇。 黄帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯答曰：虚邪之中身也，洫泝动形。正邪之中人也微，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。黄帝曰：善。 虚邪，谓八虚邪风也。正邪，谓四时风也。,黄帝内经太素：色脉尺诊,色脉尺诊：,四时之风，生养万物，故为正也。八虚之风，从虚乡来，伤损于物，故曰虚风。虚正二风，性非谷气，因腠理开辄入，故曰邪风。虚邪中人，入腠理，如水逆流于洫，毛立动形，故为人病。正邪中人，微而难识，先见不觉于身，故轻而易去也。 平按：甲乙无

2、“黄帝曰”至“岐伯答曰”十六字。“洫泝”灵枢、甲乙作“洒浙”。,黄帝内经太素：色脉尺诊,色脉尺诊：,甲乙无“若有若无”四字。 黄帝问岐伯曰：余闻之，见其色，知其病，命曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病而知其处，命曰工。余愿闻之，见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何？ 察色之明，按脉之神，审问之工，为诊之要，故并请之。 平按：甲乙无此一段及下“岐伯答曰”四字。“问其病”，“问”字原钞作“间”，谨依灵枢及本注作“问”。,黄帝内经太素：色脉尺诊,色脉尺诊：,岐伯答曰：夫色脉与尺之相应也，如桴鼓影响之相应也，不得相失也， 桴，伏留反，击鼓槌也。答中色、脉及尺，以为三种，不言问也。色，谓面色。脉，谓

3、寸口。尺，谓尺中也。五脏六腑善恶之气，见于色部、寸口、尺中，三候相应，如槌鼓、形影、声响，不相失也。如肝色面青，寸口脉弦，尺肤有异，内外不相失也。,黄帝内经太素：色脉尺诊,色脉尺诊：,平按：“尺之”下，甲乙有“皮肤”二字。 此亦本末根叶之出候也，故根死则叶枯矣。 此则尺地以为根茎，色脉以为枝叶，故根死枝叶枯变。 平按：甲乙“根”上无“故”字。注“茎”，袁刻作“基”。 色脉形肉不得相失也， 色形肉，即是尺之皮肤。色、脉、尺肤三种不相失也。 故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。,黄帝内经太素：色脉尺诊,色脉尺诊：,故但知问极一者，唯可为工；知问及脉二者，为神；知问及脉，并能察色，称曰神明也。

4、 平按：注“可”原作“有”，旁改作“可”，袁刻“可有”二字并列，非是。 黄帝问曰：愿卒闻之。岐伯答曰；平按：甲乙无“色脉形肉”至“岐伯答曰”三十九字。色青者其脉弦， 青为肝色，弦为肝脉，故青、弦为肝表也。,黄帝内经太素：色脉尺诊,色脉尺诊：,问色、脉、尺三种之异，今但答色、脉，不言尺者，以尺变同脉故也。 色赤者其脉钩， 赤为心色，钩为心脉，赤、钩为心表也。 色黄者其脉代， 黄为脾色，代为脾脉，黄、代为脾表也。 色白者其脉毛， 白为肺色，毛为肺脉，白、毛为肺表也。 色黑者其脉石。 黑为肾色，石为肾脉，黑、石为肾表也。石，一曰“坚”，坚亦石也。,黄帝内经太素：色脉尺诊,色脉尺诊：,见其色而不得其脉

5、，反得其相胜之脉，则死矣； 假令肝病得见青色，其脉当弦，反得毛脉，是肺来乘，肝被克，故死。余脏准此也。 得其相生之脉，则病已矣。 假令肝病见青色，虽不见弦而得石脉，石为肾脉，是水生木，是得相生之脉，故病已也。 黄帝问岐伯曰：五脏之所生，变化之病形何如？岐伯答曰：必先定其五色五脉之应， 其病乃可别也。,黄帝内经太素：色脉尺诊,色脉尺诊：,欲知五脏所生变化之病，先定面之五色、寸口五脉，即病可知矣。 黄帝问曰：色脉已定，别之奈何？岐伯答曰：调其脉之缓、急、小、大、滑、涩，而病变定矣。 虽得本脏之脉，而一脉便有六变，观其六变，则病形可知矣。 平按：“小大”甲乙作“大小”；“病变”作“病形”。注“矣”字

6、，袁刻脱。 黄帝问曰：调之奈何？岐伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急； 脉急者，寸口脉急也。,黄帝内经太素：色脉尺诊,色脉尺诊：,尺之皮肤者，从尺泽至关，此为尺分也；尺分之中，关后一寸动脉，以为诊候尺脉之部也；一寸以后至尺泽，称曰尺之皮肤。尺皮肤下，手太阴脉气从脏来至指端，从指端还入于脏，故尺下皮肤与尺寸脉六变同也。皮肤者，以手扪循尺皮肤，急与寸口脉同。 脉缓者，尺之皮肤亦缓； 寸口脉缓，以手扪循尺皮肤缓也。,黄帝内经太素：色脉尺诊,色脉尺诊：,脉小者，尺之皮肤亦减而少气； 寸口脉小，尺之皮肤减而少气也。 脉大者，尺之皮肤亦贲而起； 寸口脉大，尺之皮肤贲起能大。一曰亦大，疑是人改从大。 平按：“亦贲

7、而起”甲乙作“亦大”。 脉滑者，尺之皮肤亦滑； 按寸口脉滑，即尺皮肤亦滑。 平按：“脉滑”上，甲乙有“脉沉者，尺之皮肤亦沉”九字。,黄帝内经太素：色脉尺诊,色脉尺诊：,脉涩者，尺之皮肤亦涩。 寸口脉来蹇涩，尺之皮肤亦涩不滑也。 凡此六变者，有微有甚，故善调尺者，不待于寸口， 寸口与尺各有六变，而六变各有微甚，可审取之。前调寸口脉六变，又调于尺中六变，方可知病。若能审调尺之皮肤六变，即得知病，不假诊于寸口也。 平按：灵枢、甲乙“变”上无“六”字；“寸”下无“口”字。,黄帝内经太素：色脉尺诊,色脉尺诊：,善调脉者，不待于色。 善调寸口之脉知病，亦不假察色而知也。 能参合而行之者，可以为上工，上工十

8、全九；行二者为中工，中工十全七；行一者为下工，下工十全六。 察色、诊脉、调尺，三法合行，得病之妙，故十全九，名曰上工。但知尺、寸二者，十中全七，故为中工。但明尺一法，十中全六，以为下工也。,黄帝内经太素：色脉尺诊,色脉尺诊：,平按：甲乙“上工”、“中工”、“下工”不重；“全”下均有“其”字。,黄帝内经太素：尺诊,尺诊：,平按：此篇自篇首至末，见灵枢卷十一第七十四论疾诊尺篇，又见甲乙经卷四第二上篇，惟编次小异。 黄帝问于岐伯曰：余欲无视色持脉，独调其尺，以言其病，从外知内，为之奈何？ 无视面之五色，无持寸口之脉，唯诊尺脉及尺皮肤，帝欲从外知内病生所由。 岐伯答曰：审其尺之缓、急、小、大、滑、涩，

9、肉之坚脆，而病形定矣。,黄帝内经太素：尺诊,尺诊：,尺之缓急等，谓尺脉及皮肤缓、急、小、大、滑、涩六种别也。肉坚脆者，谓尺分中肉之坚脆也。知此八者，即内病可知也。 平按：注“即内病”，“即”字袁刻误作“知”。 视人之目果上微痈，如新卧起状，其颈脉动时咳，按其手足上，窅而不起者，风水肤胀也。 目果，眼睑也。痈，微肿起也。颈脉，足阳明人迎也。,黄帝内经太素：尺诊,尺诊：,动不以手，按之见其动也。窅，焉蓼反，深也。不起者，手足肿脉按之久而不起，如按泥也。此为风水肤胀者。 平按：“目果”灵枢作“目窠”。甲乙无自“黄帝问”至“肤胀也”一段。 尺湿以淖泽，风也。 尺分之中有润，故湿也。淖泽，光泽也。此风之

10、候也。 平按：“尺”下，灵枢、甲乙有“肤”字。,黄帝内经太素：尺诊,尺诊：,“湿”灵枢作“滑”，甲乙作“温”，注云：“一作滑。”“以”，灵枢作“其”。 尺肉弱者，解安卧。 解，懈惰也。尺肉耎弱者，身体懈惰而欲安卧。 平按：“”下甲乙有“也”字。 脱肉者，寒热不治。 骨寒热病，羸瘦脱肉，不可疗也。 平按：甲乙“热”下有“也”字，无“不治”二字，注云：“一本下作不治。,黄帝内经太素：尺诊,尺诊：,” 尺肤滑泽脂者，风也。 尺之肤滑而润泽有脂者，内有风也。 平按：灵枢“滑”下有“而”字。甲乙无“滑脂”二字；“风”下有“痹”字。 尺肤涩者，风痹。 尺肤涩者内寒，故有风痹也。 平按：甲乙无此句。 尺肤粗

11、如枯鱼之鳞者，水泆饮也。 泆饮，谓是甚渴暴饮，水泆肠胃之外，皮肤之中，名曰泆饮。,黄帝内经太素：尺诊,尺诊：,尺分之肤，粗如鱼鳞者，以为候也。 尺肤热甚，脉盛躁者，病湿也； 尺分皮肤甚热，其一寸之内，尺脉盛躁，湿病候也。 平按：“湿”灵枢、甲乙作“温”，依下篇尺寸诊云：“尺热曰病温”，应作“温”，袁刻亦作“温”。 其脉盛而滑者，汗且出也。 一寸之内，尺脉盛而滑者，汗将出。 平按：灵枢“汗”作“病”。,黄帝内经太素：尺诊,尺诊：,尺肤寒甚，脉小者，泄，少气也。 尺肤冷，尺脉小者，其病泄利，又少气也。 平按：“甚”灵枢作“其”。甲乙“脉小”作“脉急”，注云：“一作小。” 尺肤然先热后寒者，寒热也；

12、 按尺皮肤，先热后冷，病寒热也。 平按：“然”灵枢作“炬然”，甲乙作“烧灸人手”四字，注云：“一作炬然。,黄帝内经太素：尺诊,尺诊：,” 尺肤先寒，久持之而热者，亦寒热候者也。 尺皮肤先冷，久持乃热，亦是寒热之病也。 平按：灵枢、甲乙无“候”字。 肘所独热者，腰以上热； 当肘皮肤独热者，即腰以上至头热也。 手所独热者，腰以下热；肘前独热者，膺前热； 腕以前为手也，手之独热，主腰以下热。从肘向手为肘前，独热者，主胸前热也。,黄帝内经太素：尺诊,尺诊：,平按：“腰以下”甲乙作“腰已上”，注云：“一作下。” 肘后独热者，背热； 从肘向肩为肘后，肘后皮肤热者，主肩背热也。 平按：“背”上，灵枢、甲乙有

13、“肩”字。 臂中独热者，腰腹热； 从肘至腕中间为臂，当臂中央热，腰腹热也。 肘后粗以下三四寸者，腹中有虫。 从肘后下向臂三四寸许，皮肤粗起，是腹中有虫之候也。,黄帝内经太素：尺诊,尺诊：,平按：“粗”甲乙作“廉”。灵枢、甲乙“寸”下有“热”字；“腹”均作“肠”。 掌中热者，肠中热；掌中寒者，腹中寒。 掌中冷热，主大腹、小腹冷热。 平按：“肠”灵枢、甲乙作“腹”。 鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。 青脉主寒，故胃中寒。 平按：“鱼上”甲乙作“鱼际”。,黄帝内经太素：尺诊,尺诊：,尺然热，人迎大者，当夺血。 尺之皮肤然而热，喉边人迎复大于常者，夺血之候也。 平按：甲乙“尺”下有“肤”字。“”灵枢、甲

14、乙作“炬”。 尺紧大，脉小，甚少气悗有因加，立死。 尺之皮肤坚而贲大，寸脉反少，主于少气而悗，若更因加少气悗者，立当死也。 平按：“甚”下，甲乙有“则”字。,黄帝内经太素：尺诊,尺诊：,灵枢无“因”字。“有因加”甲乙作“有加者”。注“反少”，依经文应作“反小”。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,平按：此篇自篇首至末，见素问卷五第十八平人气象论篇，又见甲乙经卷四第一，惟编次小异。 黄帝问岐伯曰：平人何如？对曰：人一呼脉再动，人一吸脉亦再动，命曰平人。平人者，不病也。医不病，故为病人平息以论法也。 平人病法，先医人自平，一呼脉再动，一吸脉再动，是医不病调和脉也。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,然

15、后数人之息，一呼脉再动，一吸脉再动，即是彼人不病者也。若彼人一呼脉一动，一吸脉一动等，名曰不及，皆有病也。故曰：医不病，为病人平息者也。 平按：素问、甲乙“一吸”上无“人”字；“命曰”上有“呼吸定息，脉五动，闰以太息”十一字。“医不病”上，素问有“常以不病调病人”七字，甲乙有“常以不病之人，以调病人”十字。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,“以论法也”素问作“以调之为法”五字，甲乙作“以调之”三字。 人一呼脉一动，人一吸脉一动者，曰少气。 呼吸皆一动，名曰不及，故知少气。 平按：“一吸”上，素问、甲乙无“人”字。 人一呼脉三动，一吸脉三动而躁及尺热，曰病温；尺不热，脉滑曰风，涩曰痹。 脉之三动

16、，以是气之有余，又加躁疾，尺之皮肤复热，即阳气盛，故为病温。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,病温，先夏至日前发也；若后夏至日发者，病暑也。一呼三动而躁，尺皮不热，脉滑曰风，脉涩曰痹也。 平按：甲乙无“一吸脉三动”五字。“躁”下，素问、甲乙无“及”字；“风”上有“病”字。素问“涩”上有“脉”字。甲乙无“涩曰痹”三字。 人一呼脉四至曰死， 四至阳气独盛，阴气绝衰，故死。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,平按：“四至”素问作“四动以上”，甲乙同。 脉绝不至曰死， 以手按脉，一来即绝，更不复来，故死。 乍疏乍数曰死。 乍疏曰阴，乍数曰阳，阴阳动乱不次，故曰死也。 平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，

17、人无胃气曰逆，逆曰死。 和平之人，五脏气之常者，其气各各禀承胃气；一一之脏若无胃气，其脉独见为逆，故致死。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,平按：“无胃气”上，甲乙作“人常廪气于胃脉，以胃气为本”十二字。 春胃微弦曰平， 胃者，人迎胃脉也。五脏之脉，弦、钩、代、浮、石，皆见于人迎胃脉之中。胃脉即足阳明脉，主于水谷，为五脏六腑十二经脉之长，所以五脏之脉欲见之时，皆以胃气将至人迎也。胃气之状，柔弱是也。故人迎五脉见时，但弦、钩、代、毛、石各各自见，无柔弱者，即五脏各失胃气，故脉独见，独见当死。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,春脉胃多弦少曰微，微曰平人。 弦多胃少曰肝病， 弦多胃少，即肝少谷气，故

18、曰肝病也。 但弦无胃曰死， 肝无谷气，致令肝脉独见，故死也。 胃而有毛曰秋病， 春胃见时，但得柔弱之气，竟无有弦，然胃中有毛，即是肝时有肺气来乘，以胃气弦，故至秋有病。 平按：注“故至秋”，“故”字袁刻误作“欲”。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,“弦”，人卫本注曰：此前疑脱“无”字。 毛甚曰金病。 春得毛脉甚于胃气，以金克火，故曰金病也。 平按：“金”素问、甲乙作“今”。注“火”字，恐“木”字传写之讹。 “病”字后，仁和寺本衍一“之”字。 脏真散于肝，肝藏筋之气。 脏真者，真弦脉也。弦无胃气曰散，弦脉不能自散，以其肝脏散无胃气，所以真脏散于肝也。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,故肝藏神，藏

19、于魂也；肝藏气者，藏筋气也。 平按：素问、甲乙“筋”下有“膜”字。 夏胃微钩曰平， 夏脉人迎胃多钩少，曰微钩，微钩曰平也。 钩多胃少曰心病， 心病食少谷气少，令脉至人迎钩多胃少，故知心病也。 平按：注“令”字，袁刻作“今”。 但钩无胃曰死， 心病害食，心无谷气，致令钩无胃气，故死。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,胃而有石曰冬病， 心，火也。夏心王时遂得肾脉，虽有胃气，唯得石，冬时当病，以水克火。 石甚曰今病， 夏有胃气，虽得石脉，至秋致病；今夏得石脉甚，少胃气，贼邪来克，故曰今病。 脏真痛于心，心藏血脉之气。 心无胃气，即心有痛病，致令脏真脉见人迎，故曰脏真痛于心也。故心藏神，藏于神气也；心

20、藏气，藏血脉之气也。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,平按：“痛”素问、甲乙作“通”。 长夏胃微耎弱曰平，胃少弱多曰脾病， 耎，而免反，柔也。长夏，六月也。脾行胃气以灌四脏，故四脏脉至于人迎皆有胃气，即四脏平和也；若脾病，不得为胃行气至于人迎，即四脏之脉各无胃气，故四脏有病也。问曰：长夏是脾用事，此言胃气，不言脾者，何也？答曰：脾为其君，不可自见，是以于长夏时得胃气者，即得脾气。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,故于长夏胃气见时微有不足，名曰平好。若更胃少复虚弱者，即是脾病，致合胃气少而虚弱也。 平按：“胃少弱多”素问作“弱多胃少”，甲乙作“耎弱”。注“为胃行气”，袁刻作“气行”。“若更胃少复

21、虚弱者”，袁刻“胃”作“至”；“复”作“腹”。 但代无胃曰死， 人之一呼出心与肺，脉有二动；一吸入肝与肾，脉有二动。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,人呼吸已定息之时，脾受气于胃，输与四脏以为呼吸，故当定息。脾受气时，其脉不动，称之曰代。代，息也。当代之时，胃气当见；若脉代时无胃气，则脾无谷气，所以致死也。 耎弱有石曰冬病， 长夏脾胃见时，中有肾脉，是为微邪来乘不已，至秋当病也。 平按：注“至秋”，“秋”字依经文应作“冬”。 弱甚曰今病， 脾胃之脉虚弱，其谷气微少，故即今病也。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,平按：“弱”甲乙作“耎”，注云：“素作弱。” 脏真传于脾，脾藏肌肉之气。 脾藏真脉谓

22、之唯代，之无胃气，唯代之脉，从脾传来，至于人迎也。故脾脏藏神，藏于意也；脾脏藏气，藏肌肉气也。 平按：“传”素问、甲乙作“濡”。注“之无胃气”，“之”字袁刻作“若”。 秋胃微毛曰平， 秋时人迎胃多毛少，曰平人也。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,胃少毛多曰肺病， 谷气少也。 平按：“胃少毛多”素问、甲乙作“毛多胃少”。 但毛无胃曰死， 真脉见脉。 毛而有弦曰春病， 肝来乘肺，是邪来乘不已，至春木王之时当病。 平按：注“是邪”，依上下注，应作“微邪”。 弦甚曰今病， 有胃无毛，但有弦者，是木反克金，故曰今病。 脏真高于肺，以行营卫阴阳泄曰死。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,脏真之脉见时，高于肺

23、脏和平之气。高，过也。肺为阴也。无胃之气，既过肺之和气，即是肺伤。肺主行营卫，肺既伤已，即是阴气泄漏，故致死也。 平按：“阴泄曰死”素问、甲乙作“阴阳也”三字。 冬胃微石曰平， 冬人迎脉，胃耎弱气多，石脉微者，名曰平人。 胃少石多曰肾病， 肾少谷气，故令耎弱气少，坚石脉多，故知肾病。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,平按：“胃少石多”素问作“石多胃少”。 但石无胃曰死， 脏真脉见，故致死也。 石而有钩曰夏病， 石脉，水也。钩脉，火也。石脉见时，有钩见者，微邪来乘不已，至夏病也。 钩甚曰今病， 虽有胃气，钩甚，所以今病也。 脏真下于肾，肾藏骨髓之气。 肾为五脏和气之下，今肾无胃气，乃过下于肾也。

24、,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,故肾脏藏神，藏于志也；肾脏藏气，骨髓气也。自此以上，即是人迎胃脉候五脏气也。 胃之大络，名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣。 下诊胃络之脉。虚音墟。虚里，城邑居处也。此胃大络，乃是五脏六腑所禀居处，故曰虚里。其脉出左乳下，常有动以应衣也。 平按：“应衣”甲乙作“应手”。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,注“胃络之脉”，“脉”字原缺右方，左方有“月”字，当是“脉”字，袁刻作“法”。 脉宗气盛喘数绝者，则病在中； 宗，尊也。此之大络，一身之中血气所尊，故曰宗气。其脉动如人喘数而绝者，病在脏中也。 平按：“脉宗气”素问作“脉宗气也”，甲乙作“脉之宗气也”。 结

25、而横，有积矣； 此脉结者，腹中有积居也。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,积，阴病也。 绝不至曰死。 此虚里脉，来已更不复来，是胃气绝，所以致死。 平按：“曰死”下，素问有“乳之下，其动应衣，宗气泄也”十一字，新校正云：“按全元起本无此十一字，甲乙经亦无。”本书在后。 欲知寸口脉太过与不及，寸口之脉中手短者，曰头痛； 上来诊人迎法，以下诊寸口法，故曰欲知诊寸口之脉有病，唯有太过与不及也。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,口者，气行处也。从关至鱼一寸之处，有九分之位，是手太阴气所行之处，故曰寸口。其脉之动，不满九分，故曰短也。短者阳气不足，故头痛也。 平按：甲乙无“欲知寸口脉太过与不及”十字。

26、乳之下，其动应于衣，宗气泄。 乳下虚里之脉，若阳气盛溢，其脉动以应衣，是为宗气泄溢者也。 寸口之脉中手长者，足胫痛； 寸口之脉过九分以上，曰长。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,长者阳气有余，阴气不足，故胫痛也。 喘数绝不至，曰死。 长面喘，所以致死。 平按：素问无此句。 寸口脉中手如从下上击者，曰肩背痛。 脉从下向上击人手，如从下有物上击人手，是阳气盛，阳脉行于肩背，故知肩背痛也。 平按：“如从下上击者”素问作“促上击者”；甲乙作“促上数者”，注云：“素问作击。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,”又按：“从下”，“下”字袁刻作“物”。 寸口脉中手沉而紧者，曰病在中； 沉紧者，阴脉也。病在于脏

27、，故沉紧也。 平按：素问无“中手”二字；“紧”作“坚”。 寸口脉浮而盛者，曰病在外。 浮盛，阳也。病在于腑，故浮盛也。 寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕、少腹痛； 沉，阴气盛也。弱，阳气虚也。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,阴盛阳虚，故有寒热、疝瘕病、少腹痛也。 寸口之脉沉而横坚，曰胠下有积，腹中有横积痛。 其脉沉横而坚者，阴盛，故知胠下有积。积，阴病也。横，指下脉横也。胠侧箱，即下穴处也。又其阴病，少腹中有横积也。 平按：素问无“坚”字。“胠下”素问、甲乙作“胁下”。甲乙“沉”作“紧”，注云：“素问作沉而横。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,”“腹中”上，甲乙无“有积”二字。注“即下穴处也”，别

28、本作“掖下耎处也”。 寸口脉盛滑坚者，病曰甚，在外； 寸口阳也，滑亦阳也，坚为阴也，阳盛阴少，故病曰甚，在六腑也。 平按：“寸口”下，素问有“脉沉而喘曰寒热”七字，本书在后。 脉小实而坚者，病曰甚，在内； 小实为阴，坚亦为阴，故病曰甚，在五脏也。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,平按：素问无“曰甚”二字。 有胃气而和者，病曰无他。 寸口之脉虽小实坚，若有胃气和之，虽病不至于困也。 平按：素问无此条。甲乙“有胃气”上，有“病甚”二字。 脉小弱以涩者，谓之久病； 小弱以涩，是阴阳虚弱，故是久病。 脉涩浮而大疾者，谓之新病。 涩为阴也，浮大阳也，其脉虽涩，而浮流利，即知新病。,黄帝内经太素：尺寸诊,

29、尺寸诊：,平按：“涩浮而大疾”素问作“滑浮而疾”，甲乙作“浮滑而实大”，注云：“素问作浮而疾。” 脉滑曰风， 气虚而行利，即是风府之候也。 平按：素问“脉滑”上，有“脉急者曰疝瘕，少腹痛”九字，本书在后。注“风府”，别本作“风病”。 脉缓而滑曰热中， 缓滑，阳也。指下如按缓绳，而去来流利，是热中候者。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,脉涩曰痹， 涩，阴也。按之指下涩而不利，是寒湿之气聚为痹也。 脉盛而紧曰胀。 寸口脉盛紧实者，是阴气内积，故为胀也。 脉顺阴阳，病易已； 人迎、脉口大小顺四时者，虽病易愈也。 平按：“顺”素问作“从”。 脉逆阴阳脱者，病难已； 人迎寸口大小不顺四时，既逆阴阳，故病

30、难已也。 平按：素问无“脱者”二字。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,脉逆四时，病难已。 春夏人迎小于寸口，秋冬寸口小于人迎，即知是脉反四时，故病难已也。 平按：此条素问作“脉得四时之顺，曰病无他，脉反四时及不间脏，曰难已”，甲乙同，惟“脉”字作“按寸口”三字，“难已”作“死”。 脉急者曰疝瘕、少腹痛， 按其脉如按弓弦，是阴气积，故知疝瘕少腹痛也。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,寸口脉沉而喘曰寒热， 沉，阴气也。脉动如人喘者，是为阳也。即知寒热也。 平按：素问此条在前“有横积痛”下。 臂多青脉曰脱血。 臂，尺地也。尺地络脉青黑为寒，即知脱血，以其阳虚，阴盛乘阳，故脉青。 尺脉缓涩者，谓之解安

31、卧； 缓为阳也，涩为阴，以从关至尺取一寸以为尺部，尺部又阴，以阴气多，懈惰安卧也。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,平按：注“以从关”，“以”字袁刻脱。 尺脉盛，谓之脱血。 尺脉盛，谓阴气盛，阳气虚，故脱血也。 平按：上“安卧”二字，素问王注作属下“尺脉盛”解释。 尺涩脉滑，谓之多汗； 尺之皮肤粗涩，尺之脉滑，是谓阳盛阴虚，数故泄汗也。 人卫本注曰：数故，疑倒。 尺寒脉细，谓之后泄； 尺之皮肤冷，尺脉沉细，是为内寒，故后泄也。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,脉尺粗常热者，谓之热中。 脉之尺地皮肤粗，又常热，是其热中也。 肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真脏见，皆死。 真脉各见被克之时，故皆死也。 颈脉动疾喘咳曰水， 颈脉，是胃脉人迎也。人迎常动，今有水病，故动疾可见喘咳也。有本为肾脉动也。 目果微肿如卧起之状曰水； 目果，目上下睑也。,黄帝内经太素：尺寸诊,尺寸诊：,睑之微肿，水之候。 平按：素问“果”作“裹”；“卧”下有“蚕”字。 足胫肿曰水。 寒湿气盛，故足胫肿，水之候也。 目黄者，曰黄疸也； 三阳脉在目，故黄疸热病，目为黄也。疸，多但反。 平按：“足胫”二句，素问在“面肿曰风”之下。 溺黄安卧者，曰黄疸； 肾及膀胱