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文档简介

1、201,一般引流管管理,主要内容,赖庄小木虫,引流是什么?引流管的一般管理,临床上一般引流管的管理,引流:通过引流管将体内积累的血液、脓、消化液、分泌物、渗出物、尿液等排出体外。铅流,引流管一般护理点,一般护理,预防感染,引流液观察,引流顺畅,正确固定,1,2,3,4,固定引流管,保持足够的长度以防止牵引,引流管不能排出。经常挤压排水线路的滚动、压力、排水管道,以保持排水畅通,防止引流管堵塞。引流管必须低于引流管,防止引流液逆行感染,操作过程要加强无菌操作。观察排水液的量、颜色、刑质,有异常及时报告和处理。1,小儿术后病房应确认有哪些导管,有多少导管;2、标记、排水装置;3、密切观察引流并适当

2、固定。4、挂管道识别卡;5、通知家人有关注意事项。手术中引流管的护理,临床上常见引流管、胃肠减压管、胃肠减压管的目的:有效的胃肠减压,在胃中积累液体气体进行吸入,降低胃肠压力,减轻腹胀,促进切口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能恢复。位置(深度):鼻尖或耳际到鼻尖的长度。y型固定法,3M透明包裹胶体3M手术带,胶带垂直切割,横向切割失去弹性,y型固定法,鼻子3M应用并固定在水斗侧面,胃管显示法,管子靠近肩膀的位置夹空心固定在衣服上,胃肠减压管的管理点,1,固定正确:2、保持平稳排水:确保持续负压吸引(保持在-1.6kpa),如果胃液没有吸入,挤出无效,则确保胃管在胃内。肥厚性幽门狭窄的儿童

3、胃液容易切断胃管,可以冲洗温热的生理盐水。3、预防感染:对于口腔粘膜,每天两次,观察是否有腹胀、腹痛、误吸等症状,每天更换负压器。胃肠减压管护理要点,4,观察引流液:量,颜色,特性。正常胃液是无色半透明或微混合液体。胆汁反流成黄色或绿色。灰白色可以看到大量粘液混合在一起。红色、棕色、棕色见于粘膜损伤、上消化道出血、胃炎、胃溃疡、胃癌等。粪便果汁等液体是在低肠梗阻中发现的。如果胃管在手术后的短时间内继续吸新鲜血液,则24小时内不会停止,甚至会产生吐血和黑血,表明有出血的可能性。胃液引流过多提示可能有胃排空障碍(胃瘫)。5、牵伸管:肠蠕动恢复,肛门排气,没有腹胀,引流液减少,肠音正常音,可以考虑拉

4、。腹腔引流管、腹腔引流的目的:引流腹腔出血、积液、积液,预防继发性感染。布局位置(深度):管道总长度22厘米。下腹手术通常放置骨盆最低点。其他:吻合旁(胆肠、胰肠、胃、肠)、脾巢、肝伤口旁、胰残端。贴在引流管和组合管的接口上约5-10厘米,高举平台固定,腹腔引流管固定,下床时引流管安全针固定在衣服上,腹腔引流管的管理点,1,正确固定:防止牵引,防止逃脱。2、保持平稳排水:经常挤压引流管,防止管道堵塞、折叠、压迫。堵塞性能:引流液减少,伤口敷料有渗透压、渗出液、腹胀、发热等,及时申报医生处理。3、预防感染:吸袋应低于排水口,注意无菌操作。4、安置时间:根据手术类型和排水特性。术后3-5天左右。5

5、、引流改变:通常术后正常引流液为暗红色,手术当天和第二天也稍多,每天减少。腹腔引流管护理要点,4,观察引流液:量,色,特性。术后引流量比100毫升大3小时以上,管壁温暖,引流液呈鲜红色,要警惕腹腔内出血。引流溶液颜色胆汁形状,胆瘘可疑。排水溶液浑浊,测定淀粉酶,考虑胰漏。引流液有食物、浆液或粪便,考虑肠道泄漏。5,拔管手指:手术后3-5天左右,引流液逐渐减少,24小时不到10毫升,颜色从鲜红色变成浅红色或无色。腹部引流管,挤压过程中用一只手强制压离腹部引流管1015cm处,堵塞引流管;另一只手是手指、中指、无名指、小指腹部和大鱼之间的肌肉力量,在快速挤压引流管附近的半拳头形状挤压;另外,同时松

6、开双手,通过重力作用将腹腔内的积液从引流管中导出并重复。腹部引流管的编织方法,留置导尿管,留置导尿管的目的:引流膀胱内尿液,排除尿潴留,防止术中膀胱充电引起膀胱损伤。放置时间:橡胶导管:下周时间为一周。乳胶导管:留置时间为14天。硅胶导管:留置时间为30天。导管固定,导管标记,导管插入护理点,1,适当固定:防止牵引,防止尿道损伤。2、排水平稳:防止半皱纹、压缩、堵塞。3、预防感染:每天用0.5%的碘伏消毒尿道木两次。低于排水口的进近袋,防止尿液回流引起的感染;组合包煎一周一次,注意无菌操作;建议多喝水,减少尿路感染的机会,并采取适当的活动防止尿结石形成。4、尿液观察:量,颜色,特性。正常尿:为浅黄色,如果小便少,没有尿,颜色异常或混浊,应及时报告。5、拔管:如果有肛门疾病,手术后1-2天内

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