肝脏富血供良性鉴别诊断ppt课件

1、.肝富血供良性占据的诊断和鉴别诊断、复旦大学附属中山医院放射科上海市映像医学研究所严福华、局部性结节增生(FNH )腺瘤血管平滑肌脂肪瘤(AML )血管瘤鉴别点、局部性结节增生(FNH )、肝组织异常增生、肝小叶的排列紊乱导致肝细胞、枯法细胞、胆管、血管中心瘢痕平扫：低密度或等密度，瘢痕部更低密度增强：动脉期： *强化瘢痕以外均匀瘢痕部的早期强化或轻度强化不显示血管(瘢痕内或周边)显示病灶的范围和边界，门静脉期：多样性-高等或稍低密度的边界不清楚。 肝脏局灶性结节增生(FNH ) :在螺旋CT多期扫描中的表现。 临床放射学杂志，1999 18:468，瘢痕部延迟增强，不典型表现，Mortel表

2、示，年龄： 80%-95%的FNH在30-40岁的女性儿童期(0-16岁)多发生肝脏肿瘤的2%的肿瘤大小： 85%的FNH直径10 cm病灶：病灶内出血未显示不典型的中心瘢痕： 16-40%假包膜样强化：病灶生长缓慢中心瘢痕未增强：胶原性，血管缺失，血管缺失，血管缺失，MR表现，Mattison标准： T1WI，T2WI 肿瘤信号均匀的中心瘢痕在T2WI中具有较高的信号符合率50%，MR表现和电场强度，序列和扫描参数有关的T1WI :没有特征性T2WI :稍高的信号或等信号，信号均匀瘢痕具有较高的信号动态增强：同CT，Mn-DPDP，Mn Gd-BOPTA :双功能造影剂由于血供=Gd-DTP

3、A肝细胞特异期=Mn-DPDP .RESOVIST、before、after、腺瘤、罕见的良性肿瘤与肝细胞有完全的被膜和服用避孕药有关，CT表现、动脉期的强化， 均匀或不均匀的门静脉期在高密度或低密度的延迟期稍低或高密度的各期被膜出血、囊肿较多，MR所见T1WI :低信号或少高信号中含有脂肪，伴随出血的高信号坏死和伴钙化的低信号被膜T2WI :少高或等信号， 出血后呈现低信号的所有序列均与正常肝实质信号一致，由动态增强、动脉期：多不均匀门静脉期增强：等信号或少高信号延迟：等信号或少低信号MR特异性对比剂、Mn-DPDP、血管平滑肌脂肪瘤、厚壁血管、平滑肌细胞和成熟的脂肪细胞组成， 各成分比例不

4、同，多发生于肝右叶，单发女性多无一般包膜，CT表现，脂肪密度强化特征动脉期：实质部分不均匀强化为病灶中心血管影门静脉期：延迟强化，边界不清楚yang Fuhua.hepaticangiomyolipoma : variabl EJR，2002，41336360-18，MRI表现，SE序列： T1WI-低、高或混合信号T2WI-不同程度的高信号脂肪(T1WI，T2WI高信号，脂肪抑制后信号下降)血管(流空信号，高信号)增强表现： CT MR和脂肪成分和血管比CT敏感的福肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT和MR表现分析。 中华放射学杂志，2001，353360821-824，Mn，RESOVIST， 血管瘤CT表现，典型表现早期边缘强化，逐渐向中心扩张早期中心强化，逐渐向周围延长延期期间基本填充，中心的低密度无填充时间在3分钟以上，不典型的早期均匀强化，持续时间长，没有早期强化，晚期周边强化，5-10填充早期均匀强化， 门静脉期和延迟等密度病灶常无强化(纤维性血管瘤)，yanfuhua.roleandpitfallsofhepatichelicalmulti-phasectscanningindifferentialdiagnosisofsheandsgastroenterology世界日志，1998； 4: 343-