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文档简介
1、王鸿,徐癌症医院儿科,1例斯特林-琼综合征患儿的护理,主要内容,主要内容,斯特林-琼综合征,1胡亚梅,蒋再芳,诸福棠实用儿科M。北京:人民卫生出版社。20053360691-692,斯特林-琼综合征。蒋在方。诸福棠实用儿科M。北京:人民医学出版社。20053360691-692,治疗四川综合征、四川综合征,积极治疗和病人护理,预后良好,护理操作多,难度大”,主要内容、病例资料、6月18日,皮疹逐渐加重,合并成块,部分溃烂,仍有发热。6月19日,传染病医院的治疗效果很差史蒂文-约翰逊?6月20日,PICU在我院接受进一步治疗。病例资料,T37.2,P125次/分钟,R32次/分钟,BP112/5
2、3mmhg,嗜睡,偶见易怒,反应差,呼吸稍快,面色潮红,全身散在斑丘疹,局部皮疹融合成碎片,皮疹间皮肤正常,双眼有较多脓性分泌物。可以看到分泌物溢出,肛门周围的皮肤被冲洗,可以看到疱疹和溃疡,胃管保持在适当的位置并固定好。病例资料、血气分析、血常规、肝肾功能、白细胞、红细胞、血红蛋白、球蛋白分别为7.51、129、12.73109、4.181012、115.0、42.8,咪达唑仑和吗啡具有镇静和镇痛作用。6月27日,这个孩子拔出了胃管,里面装得很好。7月2日,皮肤结痂。7月5日,痂逐渐脱落,皮肤愈合良好,无并发症。他被转移到PICU康复病房进行巩固治疗,并于7月12日出院。主要内容、护理要点、
3、护理要点眼部护理,一、入院时双眼有大量脓性分泌物,双眼皮稍肿,上下眼睑粘连,难以睁眼。眼部护理由两名护士完成。更昔洛韦眼用软膏和盐酸左氧氟沙星眼用凝胶眼用软膏交替使用,每天使用两次无菌眼钩分离儿童眼睛。用温热的生理盐水冲洗眼睛后,用凡士林纱布覆盖眼睛。在入院的第二天,给患儿服用妥布霉素地塞米松眼膏。入院后第6天,给予患儿妥布霉素地塞米松眼膏和牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶。入院第8天,儿童结膜无明显充血和渗出,可睁眼。在施用牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶后的第15天,该儿童被转移到PICU康复病房,没有眼部并发症。一、五、护理要点:33,354口,鼻腔护理,一、鼻粘膜糜烂,张口困难,咽喉充
4、血,口腔粘膜溃烂,分泌物溢出。口腔护理由两名护士实施。清洁口腔后,用活性银离子抗菌溶液喷洒,然后用凡士林纱布覆盖。在入院的第7天,口腔粘膜的侵蚀减少,胃管被移除,并且良好的膳食被口服,其可以自主吞咽。入院第12天,无呛咳,口腔渗出减少,粘膜愈合。护理点皮肤斑丘疹散在全身,主要分布在面部、躯干和四肢,部分有出血和溃疡。孩子一丝不挂,被子由支撑架支撑,以保持床的清洁和干燥。在皮肤上涂抹复方炉甘石洗剂,为孩子修剪指甲,睡觉前用纱布包手。入院第三天,水泡分散在全身,一些水泡融合成碎片。受损的皮肤会渗出和脱皮。停止使用炉甘石洗剂,并给予它。入院第9天,每6小时更换一次新药,水泡逐渐消退。入院第12天,停
5、用MEBO和康复新液,给予夫西地酸和表皮生长因子,皮肤水疱消退,伤口结痂,无渗出。在入院的第15天,孩子的皮肤被修复,一些痂皮脱落。护理点会阴护理儿童的肛周皮肤因疱疹和溃疡而发红。排便后用温水清洗肛周,用MEBO和康复新液护理后用凡士林纱布覆盖会阴,然后用尿布。及时改变病情后,鼓励儿童主动表达方便,用无菌保鲜袋取尿,排便后用无菌湿巾清洁。入院第10天,肛门周围的皮肤开始结痂。入院第15天,痂完全脱落。镇痛镇静护理护理点、工作设备评估、疼痛评估舒适-B、镇静评估拉姆齐镇静评分表、镇痛镇静护理护理护理点、3354镇痛镇静护理点、3354镇痛镇静护理点、3354镇痛镇静护理点、3354镇痛镇静护理点
6、、3354镇痛镇静护理点、3354镇痛镇静护理点、3354镇痛镇静护理点、3354镇静护理点、3354镇痛镇静护理点、3354镇痛镇静护理点、3354镇痛镇静护理点、3354镇静护理点、3354镇痛镇静护理点舒适-B评分为12分,入院后第7天拉姆齐评分为2分,患儿在停止咪达唑仑治疗后第9天疼痛缓解,舒适-B评分为11分,吗啡治疗停止。一、一、二、三、四、五、六、七、七、八、八、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、九、用无菌纱布覆盖穿刺部位,用粘性低灵敏度的
7、纸带固定无菌纱布,加强巡视,及时松开敷料并加固,污染发生时立即更换导管插入侧儿童上肢。避免儿童从导管上脱落,在入院第15天拔出静脉导管,并将其移出重症监护室。住院期间,导管护理到位,无导管滑脱事故和导管放置并发症。护理要领心理护理,一,即,即,当孩子入院时,他害怕,不愿与医护人员沟通,给孩子更多的安慰和情感需求。在给宝宝起各种治疗和护理的昵称之前,先通知宝宝,减轻宝宝的恐惧。当宝宝的病情缓解后,使用部门的平板电脑为宝宝播放故事。当宝宝的眼睛能正常看到东西后,为宝宝播放卡通,缓解宝宝的情绪,并告知家长相关的疾病知识。给宝宝喂奶后,及时告知家长各种护理措施及效果。入院第10天,宝宝情绪稳定,愿意与医护人员沟通,减轻家长
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