肌肉肌腱损伤康复ppt课件

1、肌腱损伤恢复，诸葛建，股四头肌损伤恢复，解剖：股四头肌由股直肌、股中肌、股外肌和股内肌构成，腱构成人体最大的子骨髌骨和髌骨韧带。 大腿四头肌的功能是，伸长小腿、伸长大腿、屈伸、屈伸膝盖(关节)，维持人体的直立姿势。 股四头肌损伤恢复，起点：股直肌从髂骨前下棘开始，股中肌从股骨体前侧开始，股外肌从股骨粗线外侧唇开始，股内肌从股骨粗线内侧唇开始。 止点：四头形成肌腱，包围髌骨，下形成髌骨韧带，固定在胫骨粗隆上，大腿四头肌损伤恢复，大腿四头肌挫伤引起暴力打击，足球，橄榄球，散步格斗，冰球，有轻度压痛，膝盖90度中度局部肿胀明显，可接触肿瘤，膝盖弯曲至90度，上下楼梯时疼痛，跛行。 严重肿胀，膝盖不能

2、弯曲到90度，剧烈疼痛必须用拐杖走路，膝关节有积液，明显地跟踪。 肌腹、肌止点断裂、股四头肌挫伤、生命体征：肿胀、疼痛、皮肤温度高、皮肤潮红，断裂时查体：肌力下降或无力收缩、肌肉萎缩、股四头肌挫伤、肌力、股周围度、ROM、VAS、股四头肌挫伤、治疗和伤后训练、治疗停止期间指伤后24小时内。 主要目的是止血，采取冷抬伤、停止休息、压迫等措施，禁止温热治疗、按摩、大腿四头肌和腘绳肌等长收缩。 本期还可以涂上新的伤口药。 为了加强恢复期无痛范围的膝关节屈伸负荷屈伸和负荷步行恢复期完全膝关节ROM、抵抗肌力练习、步态、身体感觉练习、运动中的自我保护，必须迅速治疗已经发生的挫伤，预防组织粘连和骨化性肌炎

3、的发生。 解剖：大腿二头肌，大腿后外侧浅层，长，有短头。 长头从坐骨结节开始，短头从大腿骨粗线的外侧唇的下半部分开始。 停在腓骨上。 功能：近固定时，使膝关节弯曲或外旋，长头可以伸展髋关节。 固定得远的话，两侧会收缩，膝关节使大腿弯曲小腿伸长的话，骨盆就会后倾。 腘绳肌损伤，半肌腱肌和半膜肌：大腿后内侧，半膜肌为半腱肌深层。 半腱肌下半部为腱，半膜肌上半部为腱膜，坐骨结节，半腱肌停在胫骨上端内侧，半膜肌停在胫骨内侧髁后。 功能：近固定时，弯曲膝关节，内旋，伸展髋关节。 远固定时，和大腿二头肌一样。 腘绳肌损伤，损伤的机制：在短距离运动中，腘绳肌向外摆动，努力使小腿胫骨减速。 脚着地时，腘绳肌的

4、功能是尽量伸展髋关节。 这样交替进行，另一条腿朝前方。 在这个运动时相中，踩出脚落地前腘绳肌(通常是大腿二头肌部分)最大地活动并被拉伸(接近最大肌长)，因此容易受到损伤。 以下有几个与腘绳肌损伤相关的个人风险因素：腘绳肌的损伤、腘绳肌的损伤根据程度大致分为I、II、III度。 度损伤包括轻微的肌肉断裂，度损伤是肌纤维的部分断裂，度是肌纤维完全断裂。 度损伤有什么表现： 1、大腿后方有紧张感2 .能正常动作，但有点不舒服3 .局部轻微肿胀4 .俯卧位躺下，抗弯曲膝关节有不舒服感，但不一定会引起很大的疼痛。 腘绳肌损伤、度损伤有哪些表现： 1、严重的损伤会出现走路跟踪2、活动时会突然发现疼痛3 .

5、局部肿胀4 .局部按压会增强疼痛5 .抗弯曲膝关节造成的疼痛6 .膝关节有可能不能完全伸长度损伤有什么表现： 1、走路受到严重限制，需要拐杖2、活动时，特别是弯曲膝盖时出现剧烈疼痛3 .局部肿胀非常明显。 腘绳肌损伤、评定：肌力、大腿周围度、ROM、VAS、腘绳肌损伤，早期开始治疗非常重要。 最佳治疗时机在损伤后48小时内进行。 此时，患者可以根据以下方案进行自我恢复： 1、使用冷疗法RICE (休息、冰敷、加压绷带、提患肢)技术2、使用加压绷带减少肌肉内部出血3、早期活动中受伤的下肢是正确的康复方案中的重要之一。 在可以忍受疼痛的范围内进行拉伸和肌力训练也包括在内。 这样的练习有助于缓解局部

6、肿胀。 合理的训练可以保证任何新生修复物质朝正确的方向生长，并能降低二次损伤风险的专业运动外伤科医生就诊。腘绳肌损伤、中后期治疗： 1、采用运动按摩技术加快恢复。 它在损伤恢复的过程中非常重要，按摩能破坏胶原蛋白化，重新排列正常的纤维，使瘢痕组织的发生最小化。 另外，按摩还可以增加损伤区的血液循环。 2、使用超声波和电刺激刺激理疗3 .制定康复计划4 .建议专业的伸展训练康复方案5、症状严重的患者需要使用拐杖一样的辅助工具6 .核磁共振MRI扫描可以明确损伤的程度和数量7、严重的腘绳肌的断裂，修复损伤的组织预防腘绳肌损伤、腘绳肌损伤： 1、预防腘绳肌损伤的重要方法之一是在运动前正确地加热身体。

7、 证明了可以有效地降低腘绳肌的损伤风险。 热身运动包括适量的有氧训练。 2 .针对腘绳肌群的专业伸展康复方案，重要的是应用于进行短跑和高速运动的人们。 3 .对周围其他肌肉群进行肌力训练，包括练习大腿、骨盆及下腰部，确保周围的肌力平衡。 4 .进行前后两侧伸展训练。 5、区分肌肉紧张点和弱点，定期进行深部组织运动按摩，预防肌肉疲劳。 6 .穿着保温短裤，可以降低损伤风险。 腘绳肌损伤，腱止点末端症网球肘(肱骨外上髁炎)，定义为网球肘(肱骨外上髁炎)，因网球运动员容易患此病而命名，是指肘外侧肌腱的炎症痛。 疼痛的发生是由慢性疲劳损伤和干预引起的伸肌总腱的肱骨外上髁损伤、出血和瘢痕粘连形成等因素引起的。临床表现、疼痛：早期患者自觉肘关节外上方活动痛，感到酸胀不舒服，不想活动。 不要用手用力握住东西。 捏锹、抬起壶、拧毛巾、织毛衣的运动会增加疼痛。 局部无红肿，肘关节屈伸不受影响，前臂旋转运动时有疼痛。 重症者伸出手指、伸出手臂、动筷子都会引起疼痛。 压痛：肱骨外上髁有局限性压痛点。康复、急性期休息、局部冰敷。 疼痛严重，可以服用非类固醇类消炎药，或局部关闭。 慢性期前臂胶带可以制作正手球和扣球，但要避免反手击球。 强化伸肌柔软性的练习：握紧拳头，弯曲手臂弯曲肘部，在转动前臂前伸展肘部。 十次是小组。 增强力的训练：伸展手臂等长训练：