女科证治准绳课件模板-054(共71)

1、女科证治准绳 课件模板-54,女科证治准绳：胎不长,胎不长：,大夫妊娠不长者，因有宿疾，或因失调，以致脏腑衰损，气血虚弱而胎不长也。 当治其疾疚，益其气血，则胎自长矣。 薛前证更当察其经络，审其所因而治之。一妊妇胎六月，体倦懒食，面黄晡热而胎不长，因劳欲坠。此脾气不足也，用八珍汤倍加参、术、茯苓，三十余剂，脾胃渐健，胎安而长矣。一妊妇因怒寒热往来，内热晡热，胁痛呕吐，胎至八月而不长。,女科证治准绳：胎不长,胎不长：,此因肝脾郁怒所致，用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗，病愈而胎亦长矣。 安胎白术散 治妊娠宿有冷，胎痿不长，或失于将理，伤胎多堕。此药补荣卫，养胎气。 白术 川芎（各一两） 吴茱

2、萸（汤泡，半两） 甘草（炙，一两半） 为细末，每服二钱，食前温酒调下，忌生冷果实。 白术散（见前胎动不安。,女科证治准绳：胎不长,胎不长：,） 黄 散 主妊娠胎不长。安胎和气思食，利四肢。 黄 白术 陈皮 麦门冬 白茯苓 前胡 人参（各七钱半） 川芎 甘草（各半两） 上 咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓温服。 人参丸 主妊娠胎不长宜服，养胎。 人参 白茯苓 当归 柴胡 刺苏 浓朴 桑寄生（各一两） 枳壳（七钱半）甘草（半两） 上为细末，炼蜜为丸，如梧子大。,女科证治准绳：胎不长,胎不长：,每服二十丸，食前温水吞下。 集验治妇人怀胎不长方。 鲤鱼（长一尺者，去肠肚鳞） 以水渍

3、没，纳盐及枣煮熟，取汁稍稍饮之，当胎所腹上当汗出如牛鼻状，虽有所见，胎虽不安者，十余日辄一作此，令胎长大，甚平安。 附枳实槟榔丸 安养胎气，调和经候， 瘕癖块有似孕妇，可以久服，血气通和。,女科证治准绳：胎不长,胎不长：,枳实（生用） 槟榔 黄连 黄柏 黄芩 当归 木香 阿胶（灰炒、研。各半两） 上为细末。水和丸如小豆大。每服三十丸，不拘时，用温米饮送下。,女科证治准绳：日月未足欲产过期不产,日月未足欲产过期不产：,大全妇人怀胎有七月、八月而产者，有至九月、十月而产者，有经一年、二年乃至四年而后产者，各根据后法治。 娄先期欲产者，凉血安胎。过期不产者，补血行滞。 薛一妊妇八个月，胎欲坠似产，卧

4、久少安，日晡益甚。此气血虚弱，朝用补中益气汤加茯苓、半夏随愈，更以八珍汤调理而安。 集验知母丸 治日月未足而痛如欲产者，兼治产难及子烦。,女科证治准绳：日月未足欲产过期不产,日月未足欲产过期不产：,知母（不以多少） 为细末，炼蜜丸如鸡头大。温酒嚼下，日三服。一方丸如梧子大，粥饮下二十丸。 槐子丸 治妊娠月数未足，而似欲产腹痛者。 槐子 蒲黄（各等分） 上为细末，蜜丸如梧子大。温酒下二十丸，以痛止为度。 又方 取蒲黄如枣核大，筛过，以井花水调服。 又方 梁上尘，灶突煤同为末，空心温酒服方寸匕。,女科证治准绳：日月未足欲产过期不产,日月未足欲产过期不产：,千治日月未足欲产。捣菖蒲根汁一二升灌喉中。

5、 罗治过期不产方 四物汤加香附、桃仁、枳壳、缩砂、紫苏，水煎服，即生。,女科证治准绳：鬼胎,鬼胎：,大全 夫人脏腑调和，则血气充实，风邪鬼魅，不能干之。若荣卫虚损，则精神衰弱，妖魅鬼精，得人于脏，状如怀娠，故曰鬼胎也。 【薛】 前证因七情脾肺亏损，气血虚弱，行失常道，冲任乖违而致之者，乃元气不足，病气有余也。若见经候不调，就行调补，庶免此证。治法以补元气为主，而佐以雄黄丸之类行散之。,女科证治准绳：鬼胎,鬼胎：,若脾经郁结气逆者，用加味归脾汤调补之。若脾虚血不足者，用六君、芎、归培养之。肝火血耗者，用加味逍遥散滋抑之。肝脾郁怒者，用加味归脾、逍遥二药兼服。肾肝虚弱者，用六味地黄丸。一妇人经闭八

6、月，肚腹渐大，面色或青或黄，用胎证之药不应。余诊视之曰面青脉涩，寒热往来，肝经血病也。面黄腹大，少食体倦，脾经血病也。,女科证治准绳：鬼胎,鬼胎：,此郁怒伤脾肝之证，非胎也。不信，仍用治胎散之类不验。余用加味归脾、逍遥二药各二十余剂，诸证稍愈。彼欲速效，别服通经丸一服，下血昏愦，自汗恶寒，手足俱冷，呕吐不食。余用人参、炮姜二剂渐愈，又用十全大补五十余剂而安。 雄黄丸 治妊娠是鬼胎，致腹中黑血散下腹痛。 雄黄（细研） 鬼臼（去毛） 莽草 丹砂（细研） 巴豆（去皮、心、油） 獭肝（炙，令黄，各半两） 蜥蜴（一枚，炙黄） 蜈蚣（一条，炙黄） 上为细末，蜜丸如梧子大。,女科证治准绳：鬼胎,鬼胎：,空心

7、温酒下二丸，日两服。后当利，如不利加至三丸。初下清水，次下虫如马尾状无数，病极者下蛇、虫，或如蛤蟆卵、鸡子，或如白膏，或如豆汁，其病即除。 治妇人鬼胎及血气不可忍方。 斑蝥（去头、足、翅，炒） 延胡索（炒，各三钱） 上为细末，再研如面。温酒调服半钱，胎下为度。 治妇人虚羸，有鬼胎 块，经候不通。,女科证治准绳：鬼胎,鬼胎：,以芫花根（三两） 锉炒令黄色，为细末，桃仁煎汤调下一钱，当下恶物。 补遗治妇人鬼胎如抱一瓮。 吴茱萸 川芎 秦艽 柴胡 僵蚕 巴戟 巴豆（不去油） 芫花（醋煮，二两） 上为末，炼蜜丸梧子大。每服七丸，蜜酒下，即出恶物而愈。 上方俱犯毒药，不可轻用，姑以古方存之耳。,女科证治

8、准绳：临产坐草法,临产坐草法：,脉诀欲产之妇脉离经，沉细而滑也同名。夜半觉痛应分诞，来日日午定知生。 （脉经曰离经其脉浮，腹痛引腰脊为欲生也，但离经者，不产也。又云其脉离经，夜半觉，日中则生也。经者，常也，谓离其常处为离经。假如孕妇昨日见左沉实，为男之脉，今日或脉浮，是离其寻常之脉，而异于昨日，又且腹痛，知是将诞也。,女科证治准绳：临产坐草法,临产坐草法：,通真子引难经一呼三至曰离经为解。李 范又引难经一呼一至曰离经，以解沉细而滑，皆非也。难经言损至二至虽同名离经，其脉与理则不同。且脉经明言离经其脉浮也，不曾引援难经之文合脉诀。因其言脉浮，又添沉细而滑，同名离经，盖以前所诊男女脉，或云浮大为女

9、，若只脉浮为离经，若平常见浮大为女之脉，安辨离经，故又增沉细而滑，以见离为浮大之常经，为常滑也。,女科证治准绳：临产坐草法,临产坐草法：,圣惠方云夜半子时觉腹痛，来日午时必定生产。谓子午相冲，正半日时数也。通真子曰夜半痛，日午生，此言恐未为的。又曰腹痛而腰不痛，未产也。若腹痛运腰痛甚者，即产。所以然者，肾系于腰，胞系于肾，故也。诊其尺脉转急如切绳转珠者，即产也。生产有难易，痛来有紧慢，安可定以半日，当以活法。,女科证治准绳：临产坐草法,临产坐草法：,）身重体热寒又频，舌下之脉黑复青，反舌上冷子当死，腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看，母活子死定应难，唇口俱青沫又出，母子俱死总教拼。面青舌赤沫出频，

10、母死子活定知真，不信若能看应验，寻之贤哲不虚阵。（脉指南作面青舌赤。盖面以候母，舌以候子，今云子活，合以舌赤为是，若云舌青，则与前面赤舌青，母活子死之候相反。,女科证治准绳：临产坐草法,临产坐草法：,若胎先下，其子得活，如未下，子母俱亡。 自身重体热寒又频至此，并不用脉，只以外候参诀子母生死，盖以临产脉不可定，但当以察色而知之。） 杨子建十产论 一曰正产者，妇人怀胎，十月满足，忽腰腹作阵疼痛，相次胎气顿陷，至于脐腹痛极，乃至腰间重痛，谷道挺迸，继之浆破血出，儿子遂生，名曰正产。,女科证治准绳：临产坐草法,临产坐草法：,二曰伤产者，盖一人之生，阴注阳定，各有时日，不可改移。今有未产一月以前，忽然

11、脐腹疼痛，有如欲产，仍却无事，是名试月，非正产也。但一切产母，未有正产之候，即不可令人抱腰，产母亦不可妄乱用力，盖欲产之妇，脐腹疼痛，儿身未顺，收生之妇，却教产母虚乱用力，儿身才方转动，却被产母用力一逼，使儿错路，忽横忽倒，不能正生，皆缘产母用力未当之所致也。,女科证治准绳：临产坐草法,临产坐草法：,凡产母用力，须待儿子顺身，临逼门户，方始用力一送，令儿下生，此方是产母之用力当也。若未有正产之候，而用力伤早，并妄服药饵，令儿下生，譬如堰苗而助长，无益而有害矣。此名伤产。 娄上伤产一法，最为切要，慎勿轻忽也。凡十月未足，临产腹痛，或作或止，或痛不甚者，名曰弄痛，非正产之候。,女科证治准绳：临产坐

12、草法,临产坐草法：,或腹虽痛甚而腰不甚者，非正产之候。胎高未陷下者，非正产之候。谷道未挺迸者，非正产之候。水浆未破，血未出者，非正产之候。浆血虽出而腹不痛者，非正产之候。凡未有正产候，且令扶行熟忍，如行不得，或凭物坐之，或安卧之，或服安胎药一二服，得安即止。慎勿妄服催生药饵，怆惶致令产母忧恐而挫其志。,女科证治准绳：临产坐草法,临产坐草法：,务要产母宽心存养调停，亦令坐婆先说解论之。如觉心中烦闷，可取白蜜一匙，新汲水调下，切勿亡乱用力，先困其母。直待子逼门户，腰重痛极，眼中如火，谷道挺迸时，是正产候，方可用力，并服催生药也。予男妇于未产一月以前，腰腹俱痛，全似将产，其痛至甚，但遇巳牌稍止。如此

13、者将十余日，计无所出，因阅此条，遂与安胎药加参、术数服，间与肉味养之，由是平复不痛，又二十余日始产一男。,女科证治准绳：临产坐草法,临产坐草法：,是时若妄动乱用力，并服催生等药，立见危亡矣。 三曰催产者，言妇人欲产，浆破血下，脐腹作阵疼痛极甚，腰重谷道挺迸已见，是正产之候。但儿却未生，即可服药以催之。或有经及数日，产母困苦，已分明见得是正产之候，但儿子难生，亦可服药以助产母之正气，令儿速得下生，此名催产。 四曰冻产者，冬月天冷，产母经血得冷则凝，以致儿子不能生下。,女科证治准绳：临产坐草法,临产坐草法：,此害最深，若冬月产者，下部不可脱去绵衣，并不可坐卧寒处，当满房着火，常有暖气，令产母背身向

14、火，令脐下腿膝间常暖，血得热则流散，使儿易生，此名冻产。 薛荆妇孟冬分娩艰难，劳伤元气，产子已死，用油纸捻烧断脐带，藉其气以暖之，俄顷忽作声，此儿后无伤食作泻之证，可见前法之功不诬。 五曰热产者，盛夏之月，产妇要温凉得所，不可恣意取凉，伤损胎气，亦不可人多热气逼袭产母，使产母血沸而有发热、头痛、面赤、昏昏如醉，乃至不知人事，此名热产。,女科证治准绳：临产坐草法,临产坐草法：,（若夏月风凉阴雨，亦不可任意取凉，恐生大病。） 六日横产者，儿先露手，或先露臂，此由产母未当用力而用之过也。儿身未顺，用力一逼，遂至身横不能生下，当令产母安然仰卧，后令看生之人，先推其手令入直上，渐渐逼身，以中指摩其肩推上

15、而正之，或以指攀其耳而正之，须是产母仰卧，然后推儿直上，徐徐正之，候其身正，煎催生药一盏吃了，方可用力，令儿下生，此名横产。,女科证治准绳：临产坐草法,临产坐草法：,七曰倒产者，产母胎气不足，关键不牢，用力太早，致令儿子不能回转，便直下先露其足。当令产母仰卧，令看生之人，推其足入去，不可令产母用分毫力，亦不得惊恐，使儿自顺云。 蛇蜕散 治妊妇欲产时，不肯伸舒行动，多曲腰眠卧忍痛，儿在腹中，不能得转，故脚先出，谓之逆生，须臾不救，母子俱亡。 用乌蛇蜕（一条） 蝉蜕（十四枚） 血余（一握，用胎发） 并烧灰存性，研分二服，温酒调，连进之，仰卧少顷。,女科证治准绳：临产坐草法,临产坐草法：,或用小绢针

16、于儿脚心刺三五刺，用盐少许涂刺处，实时顺生，母子俱活。又法，以盐涂儿足底，又可爪甲搔之，并以盐摩母腹上。又以手中指取锅底墨。交画儿足下，即顺生。又方，取其父名，书儿足下即顺生。若孕妇横生不可出者，以车前子为末，酒服二钱匕。又方，菟丝子为末，酒调服一钱匕，米饮调亦得。又以百草霜、香白芷（不见火各等分。,女科证治准绳：临产坐草法,临产坐草法：,）用童便与好醋各一合，调成膏，沸汤浸服。甚者二服即生。若妇人横逆难产，子死腹中，先用黑豆一大合，炒，熟水与重便合煎服，神效。又方，用艾叶半斤，酒四升，煮取一升，服之。又以当归为末，酒服方寸匕，紫苏汤调服亦可。 八曰偏产者，儿身未正，产母用力一逼，致令儿头偏拄

17、左腿，或偏拄右腿，故头虽露，偏拄一畔，不能生下。,女科证治准绳：临产坐草法,临产坐草法：,当令产母仰卧，次令看生之人，轻轻推儿近上，以手正其头，令儿头顶端正，然后令产母用力一送，即便生下。若是小儿头后骨偏拄谷道，只露其额，当令看生之人，以绵衣炙温裹手，于谷道外方，轻轻推儿头令正，便令产母用力送儿生也。此名偏产。 九曰碍产者，儿身已顺而露正顶，不能生下，盖因儿身回转，肚带攀其肩，以此露正顶而不能生。,女科证治准绳：临产坐草法,临产坐草法：,当令产母仰卧，令看生之人，轻推儿近上，徐徐引手，以中指按儿肩下拨其肚带，仍须候儿身正顺，方令产母用力一送，使儿生下，此名碍生。 上横产，倒产、偏产、碍产四法，

18、若看生之人，非精良妙手，不要根据用此法，恐恣其愚，以伤人命也。按倒产者，今世往往随其倒足生下，并无后患，子母双全，不必根据推足上之法亦可。,女科证治准绳：临产坐草法,临产坐草法：,又碍产者，往往肚带有缠在儿顶上，而儿头自出在产门外，看生之人，以手拨其肚带，从儿头顶过而下之者，又有肚带缠在顶上一匝，而儿与胞衣自然同下者，皆无妨，不必以此碍产法入产门拨下也。 十曰坐产者，儿将欲生，其母疲倦久坐，椅褥抵其生路，急于高处系一手巾，令产母以手攀之，轻轻屈足坐身，令儿生下，非坐在物上也。,女科证治准绳：临产坐草法,临产坐草法：,此名坐产。 十一曰盘肠产者，临产母肠先出，然后儿生。赵都运恭人，每产则大肠先出，然后产子，产后其肠不收，甚以为苦，医不能疗。偶在建昌，得坐婆一法而收之，其法以醋半盏，新汲水七分调停， 产母面，每 一缩，三 收尽，此良法也。 按前证古方以蓖麻子仁四十九粒，研涂产母头顶，肠收上，急洗去。,女科证治准绳：临产坐草法,