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文档简介
1、.康复医学和建立计划三亚市人民医院康复物理治疗中心雨棚康复医学是促进残疾人及功能障碍者康复的医学领域。也称为第三医学的综合性学科。主要利用物理因素和方法(包括电、磁、光、热、声、机械设备和积极活动)预防、诊断、治疗残疾和疾病(包括疼痛),使疾病或受伤、残疾从身体、精神、社会和职业上康复,身心功能在我国,康复医学起步较晚,但发展到全新的医疗模式,适应时代趋势,现在已经在很多医院做重要工作。特别是近年来,经济发展地区的康复医学科已经走上了健康发展的道路,我国的康复医学事业已经活跃起来。目前,我院计划随着时代的发展,建立康复医学系,最大限度地提高对受伤、疾病、残疾人的全面康复,这必将促进我院康复医学
2、事业的大发展。在此,根据卫生部文件“综合医院康复医学科基本标准(试行)”(以下简称“标准”)的建设和标准,综合成功建立康复医学系的多家医院的经验,我认为,应该做好以下工作:一、医疗场所规划我院目前隶属于三级综合医院,据“标准”规定,三级综合医院康复医学系至少1000平方米的建筑面积业务用房比较合适(包括门诊区、康复治疗区面积)。部门应放置在门诊、住院共享设置方式或门诊、住院部可以单独设置的功能障碍患者容易到达的小区内。部门内的通行区和患者经常使用的主要公共设施应反映无障碍设计原则,防止地面滑动。康复病房的走廊墙上应该有栏杆装置。康复设备、设备要安装牢固,经常维修。现在我有物理治疗科面积368平
3、米,分为物理治疗室、针灸室、高频治疗室、按摩室。该部门根据“标准”,将重组室分为物理治疗室、工作治疗室、语言治疗室、传统康复治疗室、康复评价室。计划如下:康复医学和安置康复评估室物理治疗室洗手间16米走廊家庭作业治疗室语言治疗室走廊传统康复治疗室23米二、医疗团队建设3级综合医院的康复医学科1名以上、5名初级以上资格的康复医生、5名康复护士、10名受过训练的康复治疗师中,康复治疗师应分为物理治疗师、家庭作业治疗师、语言治疗师、传统康复治疗师等,分别为相应的功能障碍患者进行治疗。患者一般是康复医生先诊断患者的疾病及其功能障碍的程度,然后给康复治疗师开治疗处方,组织带领康复治疗师、康复护士等专家完
4、成康复治疗的过程的康复医学科医疗模式。三、设备配置目前,我们系有中频电疗机、高频电疗机、超激光疼痛治疗机、红外治疗机、电子针治疗装置、颈椎牵引机等。但是现有设备远远不能满足康复医疗和建设科的需要,“标准”和我们医院的诊疗需要,为了建立康复医学科,需要具备的设备如下。1,物理治疗室:运动治疗:训练用坐垫、肋骨、姿势矫正镜、双杠、楔形、训练用杆和球、轮椅、沙袋和哑铃、划桨、手指训练器、肌肉训练设备、电动基立床、动力车、踏步、步行者、步行者其他物理治疗:低频脉冲电治疗机、磁治疗机、超声波治疗机、蜡治疗机、紫外线治疗机、冷疗装置、腰椎牵引装置、气压循环治疗机。作业治疗室:日常生活活动作业设备、手功能作
5、业训练设备、模拟职业作业设备等。例如,砂板、镶件、插件、螺栓、训练用球、卡普尔、积木、橡胶泥、木工用基本工具、织布机等。3、语言治疗室:语言治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非语言沟通治疗设备等。录音机、语言治疗机、吞咽障碍治疗机、语言评价和治疗机构(实物、照片、卡片、记录簿)、非语言沟通用书版等。4、传统康复治疗室:针灸治疗机构、电针治疗机构、化痛、人经络穴位指示用品、模具、按摩用润滑油等中药康复设备。5、康复评估室:肌肉系统关节活动评价设备、平衡功能评价设备、认知语言评价设备、工作评价设备等。肌肉系统,关节功能评价装置,其他常用功能评价设备。心肺功能和代谢功能评估设备、肌电图和其他常用
6、的电气诊断设备(功能评估设备可以与其他临床部门共享)。6、信息化设备:至少拥有一台可以上网的电脑。四是制定部门规章制度和工作职责。康复医学和工作系统1严格遵守国家法规和医院的各种规定制度,为患者提供各种优质康复治疗服务。2准时上下班,不迟到,不早退,擅自离开工作岗位,严格执行上班制。不闲谈,不吵闹。不打开与工作无关的语言沟通工具,不看与工作无关的图书报纸,不浏览与工作无关的网站。3对待病人要热情、诚实,态度和蔼,一律对待。衣着整洁,举止端庄大方。4严格执行功能评估和治疗操作程序和工作流程,熟悉康复部可预见不良事件处理方法及预防措施,预防和消除医疗事故错误。及时处理、报告问题,并制作相关记录,根
7、据不同结果按规定程序处理。5说明治疗前治疗的作用、注意事项、正常治疗感觉及治疗后的正常反应;观察治疗中的治疗反应并提问,发现异常及时处理。检查治疗后治疗部位是否有副作用,确保安全后,请让患者离开,仔细记录。6合理安排治疗时间,耐心回答治疗相关的问题,详细说明治疗过程和计划,认真指导康复训练。7服从工作安排、分工、更多沟通、勤奋思考、提高生产力。8按时参加康复评估、案例讨论等各种会议。9严格遵守操作规定,正确使用各种仪表设备,治疗完成后要及时整理仪器。设备分工负责管理,负责人要在每次开机前后检查电源,确保教育设备的安全,一旦出现问题,立即向维修部门报告,及时整顿。10在患者信息、工作记录资料、学
8、习资料等部门对各种文件保密,阅读乱七八糟的东西后,要放回原处。11维持评价室和各治疗室的秩序,禁止闲人出入,室内安静、整齐、清洁、通风、温度适宜。12值班人员下班前要调查物品的库存,在登记的同时,关掉设备和空调,关闭门窗、日光灯。13定期进行安全检查,做好防火、防盗等安全工作。康复医学科的工作职责1、主任工作职责(一)中心医疗、教育、科学研究的整体责任;(2)医院、学校方针和政策的执行情况(3)完成医院、学校下达的各种医疗、教学、科研任务(4)制定中心发展战略和计划(5)负责中心人才选拔和培训方案的制定和实施(6)部门总收入平均每年增加10%(7)每周进行医疗会诊,严格贯彻医学、教学、研究质量
9、。(8)组织部门每6个月的现货库存(九)主持部门奖金和津贴的支付。2、副总经理的工作职责(1)协助中心主任完成上述责任。(2)具体实施和实施中心主任的各种医疗、教育、研究和行政工作(3)中心主任不在的时候,代理主任负责部门的整体工作3、护士工作职责(一)协助局长完成部门的医疗、教育、研究和行政工作。(2)负责本中心护士的选拔、培训、素质教育,严格管理护理质量。(3)负责病房管理、病床安排调整、住院患者费用结算、检查(每周2次)和每月1次休会的进行。(4)每周一次诊疗会诊:重点检查护理质量(态度)、医院感染和褥疮预防、病房防火安全状况。(5)每月一次对治疗室进行收费状态检查,重点检查是否泄漏、是
10、否超额接收、是否收取错误。(六)根据医疗、教育、科学研究的需要,计划交付各种消费品和物品,并实行各治疗部、室内领事物品登记制。(七)负责物理仓库的安全防火和防盗。(八)每年组织第二次护理定期考试。4、住院总义务(1)与住院医生的义务(2)负责医院内科咨询。(3)负责病房医疗、日常行政工作处理和下水生、实习教育。(4)每天晚上9点会诊,负责住院者的心理咨询治疗。(5)工作24小时,每周休息一天,休息日也不停止,等待住院总到期,按照医院规定处理相关假期。5、住院医师康复医生职务(义务医生)(1)康复住院医师负责制、护理床位医生负责患者的诊断治疗及各种医疗文件,对标准化写作实习学员实习病房进行教育。
11、(2)病房实行三级病房:教授病房(月)、主任(或副教授)病房,住院医师病房从星期一到星期五上午一次。(3)与治疗师一起确定新诊断的患者的康复治疗方案,讨论疑难病例,并准备康复评价,托管和记录。(4)帮助护士和护理小组做好病房管理。(5)每天绕病房两次,随时观察重症患者,及时调整治疗方案。(6)对患者要热情、耐心、细心、关心,善于与患者进行心理咨询。(七)咨询由住院医师或主治医师负责,不在时由上级机关指示后由住院医师代替。(8)填写治疗通知书,将患者引导到相应的治疗室。住院医师7: 30上班。值班医生24小时工作,负责晚上的治疗。6、物理治疗师的工作物理治疗师实行组长负责制,负责治疗室、教育、设
12、备维护、安全、工作测量等所有工作。(一)遵守医院和部门的各种规章制度,严守工作时间。上午8-12:0,下午233630-5:30工作。(2)对患者要热心,耐心,细心,关心,坚持服务第一,质量第一。(3)加强医疗安全,严格执行康复医疗操作规范。(4)医疗质量管理教授(或主任)、主任(康复)医生、物理治疗师三级责任制。治疗师和主治医师在患者和/或其家人的参与下,负责确定患者治疗方案。治疗师负责实施和记录治疗方案,在特殊情况下,可以根据情况更改治疗方案,但要向负责的医生报告。每周二下午,组织参与康复评估和讨论这个房间里的难题,要全面报告所治疗的人,并集中讨论治疗方法。治疗师每周评估病人的治疗效果,修
13、改、确定下一步的康复计划,并在星期二下午参与这个房间里令人尴尬的病例讨论时报告。每天结束治疗时,为第二天的工作做好准备。7、家庭作业治疗师工作职责课题治疗师实行由负责董事领导的组长负责制。组长负责本室治疗、教育、设备维护、安全、工作测量等所有工作的协调。(一)遵守医院和部门的各种规章制度,严守工作时间。上午8-12:0,下午233630-5:30工作。(2)对患者要热心,耐心,细心,关心,坚持服务第一,质量第一。(3)加强医疗安全,严格执行康复医疗运行规范。(4)根据病情制定作业治疗计划,定期参加康复小组会议。(5)医疗质量管理(同一前:物理治疗师)8、传统康复治疗室工作职责(1)遵守相应治疗
14、师及医生的职责。(2)该本部负责治疗患者的中医康复工作。(3)以针灸、化痛、按摩、中药熏蒸剂、艾灸、中药、太极拳等中医康复手段作为本本部的治疗特点。(4)负责本部门的设备维护和安全防火。9、门诊康复医生工作职责(1)遵守相应水平的医生和治疗师的工作职责。(二)负责门诊病人的判定、康复目标、康复治疗方案的确定和治疗准备。(3)对疑难疾病,请上级医生、局长咨询。(四)负责门诊病历的规范编制;门诊病历检查中,其综合评分必须在96分以下。(5)住院患者介绍每年应少于20人。10、康复护士工作职责(1)遵守医院护士的工作和护理操作规范。(2)坚持每天早上护理:89am和晚上会诊制度9PM。认真结束晚间疼
15、痛管理。(3)对重症患者,要每天观察t、p、r、Bp或医生的指示。(4)指导瘫痪患者进行身体控制,每天督促一次。(5)对新住院的患者,要详细说明吃饭、卫生间、水场所开放和安全、防火、盗窃、就寝时间等各种注意事项。(6)对住院和住院患者的多种程序支持(或工人带路)。(七)参加每年由护士长进行的护理操作定期考试。(8)始终保持办公室整洁。(9)每周两次对每个治疗室的报告、会计。(护士总责任)(10)首席护士负责治疗室医疗、教育设备安全等方面的全权,储备药要定期检查、更换。第五,确定接受治疗物种。1、脑血管病(脑梗塞、脑出血等);大脑,脊髓损伤;脑肿瘤术后;各种缺氧脑病(包括植物状态);各种脑炎,脑
16、病后;帕金森病;多发性硬化;颈部腰部疾病;周围神经损伤;Guillain-barre综合征;运动神经疾病;肌病等。中枢性面瘫和周围性面瘫儿童脑性瘫痪导致的智力及身体发育不良2、疼痛综合征:颈椎病腰椎间盘突出型颈椎腰椎骨质增生急性腰扭伤急性踝关节急性扭伤急性软组织损伤编委会慢性腰扭伤、坐骨神经痛、类风湿性关节疼痛、枕部冷冻肩膀、网球肘腱鞘炎、腕管综合征头痛三叉神经痛、膝退行性疾病3、运动功能障碍:各种创伤后运动功能障碍和骨科造诣手术后或骨折石膏固定引起的肢体功能障碍4、头痛、头晕、失眠、抑郁症、神经症的系统康复治疗。5、其他功能障碍:瘫痪:偏瘫、截瘫、脑性瘫痪、周围瘫痪。语言障碍:失语症;构音障碍;马丢了。广泛的智能损坏语言障碍。感觉障碍:各种深度浅的感觉障碍。食物-吞咽障碍。失觉症:躯体形式障碍(忽略单侧、左右分辨率困难、手指识别、身体识别、疾病识别等);空间关系障碍;失去识别(颜色识别、面部识别、触觉识别等)。禁用症:思维丧失、思维运动丧失、结构丧失、衣着丧失、走路丧失。记忆障碍,注意障碍,事故障碍。功能障碍的控制、调节、平衡。排尿,
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