关节病变的基本影像学表现ppt课件

1、.关节基本病变，关节水肿关节破坏关节退行性关节强直关节脱位。(a)关节脱位是构成关节骨的脱离、脱位。位置关系的完全或部分损失。完全脱位：彼此不接触，原来相反的关节。半脱位：相对关节表面还有部分接触。关节脱位多为外伤性，先天性或病理性。关节疾病或关节损伤可能导致关节脱位。x线：主要是关节脱位的直接标记，最常用的方法CT: x线难以标记的关节脱位和合并损伤MRI:不仅可以显示关节脱位，还可以显示关节损伤。右侧髋关节静水板分离右侧股骨头和髋臼，股骨头向后移动，右侧髋关节脱位显示。(2)关节强直，关节强直是指关节严重破坏后，由于两个关节面之间的骨骼或纤维组织连接，关节失去运动功能的情况。关节强直分为骨

2、和纤维两种。必须与临床结合，不能只依靠x线诊断。骨关节强直：x线显示关节僵硬，关节间隙部分或完全消失，内部小梁通过关节面连接两侧的骨骼端。骨强直常见于化脓性关节炎和强直性脊柱炎晚期。纤维性关节强直：纤维性强直也是关节损伤的结果。如果关节活动受限或活动消失，关节就会僵硬，但x线仍显示没有紧致纤维股的狭窄关节间隙。纤维强直常见于晚期关节结核和风湿性关节炎。左髋关节静平显示髋关节间隙消失，髋臼和股骨头之间有小梁经过。强直性脊柱炎(竹子脊椎)，(3)关节退行性疾病的早期变化来自软骨，为了慢慢发生的软骨变性、坏死及溶解，慢慢被纤维组织或纤维软骨取代。广泛的软骨坏死会导致关节间隙变窄。然后，骨关节面生成骨

3、增生硬化，在骨边缘形成骨重复。关节囊肥大，韧带骨化。在晚年也发现了很多关节退行性，因此，承受体重的脊椎、数、膝关节明显，是组织衰退的征兆。运动员和移动工人也因慢性创伤和长期内负荷而常见。不少职业病和地方病也会引起第二次关节退行性变。关节退行性改变的早期x线表现主要是关节模糊、断裂和消失。中后半段关节间距窄，骨关节面不规则硬化，增厚，不光滑，边缘不光滑，骨关节紧密形成，关节紧绷形成，骨关节出现在囊性部位。没有明显的骨损伤，一般没有骨质疏松。关节退变时，滑膜通过病变的软骨和骨关节面渗透到骨头末端，形成囊肿等变化或关节炎性血管、肉芽肿组织的侵蚀和破坏，形成的骨关节面下囊骨破坏。原发退行性骨关节炎，退

4、行性脊椎关节病、。(4)关节损伤，关节软骨及其下骨关节面骨侵犯病理组织，更换。各种急性、慢性关节感染、肿瘤、痛风等常见。x线表现为，如果损伤仅包括关节软骨，则只有关节间隙变窄，如果包括关节面骨，则该部位的骨破坏和缺损会发生。关节间隙变窄，骨骼破坏程度不同，严重时会导致关节半脱位和变形。关节损伤是诊断关节疾病的重要基础。被破坏的部位和过程因疾病而异。软骨和骨破坏是由急性化脓性关节炎、软骨从重体面开始，或从关节边缘侵犯软骨造成的。关节滑膜结核，软骨破坏经常从边缘开始，逐渐表现为边缘部分(包括骨骼)的昆虫侵蚀损伤。风湿性关节炎直到末期才损伤关节，从边缘开始，大部分是小凳子形状。关节断裂，痛风性关节炎，类风湿性关节炎，痛风性肠炎，痛风管炎，结核病、(5)关节肿胀，关节积液或关节囊及其周围软组织的充血、水肿、出血和炎症引起的关节水肿。关节水肿常见于关节炎症、创伤及出血性疾病。x线均可见