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文档简介
1、儿童常见的先天性心脏病,目的是Objective and Request,熟悉先天性心脏病的病因、分类、防治原则室间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未封闭、法洛四联症的血流动态, 掌握临床表现和常见并发症tomasterthehemodynamicsandclinicalsituationandthediagnosisofcommoncomprisingvsd,ASD,PDA and TOF,概要,先天性心脏病(CHD )小是胎儿期心血管发育异常引起的畸形,其发病率约占分娩儿的0.70.8%。 由于严重复杂的心血管畸形,患儿多在出生后几周至几个月死亡,因此复杂的先天性心脏病在年长儿童中比婴儿期少见
2、。 病因Etiology,遗传因素(内在因素)是与基因突变、染色体变异有关的genetic factor (internal factor ) chdresultfromgenmutationorchroosomeabeerration环境因素(外在与宫内病毒感染相关的环境因子(external factor ) chdismainlycorrelationtotheintraterineinfection、室间隔缺损、治疗、小VSD需要手术中中型VSD的临床症状适合学龄前期在体外循环下心内直视下进行修复术的大型VSD在6月难以控制心力衰竭,需要手术治疗的6月2岁婴儿,心力衰竭可以控制,而肺a
3、压持续上升,体循环a压为1/2或2Y后,肺/体循环比为2:1 房间隔缺损、治疗、ASD应在学龄前进行手术,通过心脏导管用双盘闭塞装置或蘑菇伞关闭缺损,动脉导管未关闭,通过治疗、手术结扎或切断可以治愈,适合学龄前实施,必要时可以使用介入治疗广泛用于封闭导管,可以选择弹簧、蘑菇伞等闭塞装置。 法洛四联症,治疗,内科治疗限制活动,夏天饮水多,腹泻时立即补充液体治疗缺氧发作,立即吸入氧气,给药镇静剂。 心得安0.1mg/(kg .次),根据需要皮下注射吗啡0.10.2mg/(kg .次)。 缺氧时间长时,必须投用碳酸氢钠来纠正酸中毒。 预防发作:分心得安13mg/(kg.d )服用。 外科治疗肺a发育良好:根治术,手术年龄:26岁肺a发育不良:像左锁骨下a和左肺a吻合术一样的缓和手术。 思考问题,1,以下哪一项不属于潜在青紫型先天性心脏病:【】a .房缺b .房缺c .动脉导管未闭合D.Roger病e .法罗四联,2,左右分流型先天性心脏病出现肺动脉高压时【】a .左心房增大b .右心房增大c .左心房, 左心室增大d .左心室增大e .右心室增大3、先天性心脏病噪声的特征为【】a .噪声在胸骨左缘24肋间b .噪声在以收缩期为主的C. II级以上,粗糙度d .左右分流型,P2多亢进; 左右分流型,P2为e .噪声受体位,呼吸影响大大减弱,4 .对室间隔缺损的描述,下列哪一项不正
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