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1、胰腺炎影像学表现 acute pancreatitis,AP,主要内容,一：掌握,1：胰腺解剖，血供，分段，发育变异。,2：急性及慢性胰腺炎诊断标准。,3：急性及慢性胰腺炎的影像表现。,1：胰腺炎发生机制，临床分期。,2：胰腺炎的治疗。,二：了解,胰腺解剖,问题1：胰腺解剖位置？ 问题2：胰腺血供？ 问题3：胰腺分段？,胰腺解剖,1：后腹膜-肾旁前间隙； 2：分胰头，颈，体，尾。肠系膜上静脉右缘是头颈分界；肠系膜上动脉右缘是颈与体分界，体尾没有明确分界标志。 3：变异 4：血管：没有“门”，终末吻合少，出血坏死基础。,位置变异：各种脏器里误认为是肿瘤,形态变异：环形胰腺，分叉胰腺，局部膨大,胰
2、管的变异及血管变异,正常胰腺位于脾动脉下方，脾静脉前方。 头部前方：胃窦；外侧：十二指肠降部；后方：左肾静脉汇入下腔静脉水平。 胰体呈向前突出的弓形，位于肠系膜上动脉起始部的前方。 胰尾在胃体、底后方。 胰体、尾交界部的后方是左肾上腺。十二指肠水平段横行于胰腺下方。,急性及慢性胰腺炎诊断标准是什么？,一、急性胰腺炎满足以下两点 1：腹部疼痛； 2；血清淀粉酶和脂肪酶高于正常上限的 3 倍； 3；典型的影像学表现。 二、慢性胰腺炎：,影像重要性,临床,临床表现，实验室检查，发病机制，分级？,检查技术,1：影像检查手段有哪些（X-B-CT-MRI）； 问题：急性胰腺炎的检查手段及优劣？ 2：增强时间及意义？ CT扫描技术层厚（3-5mm)，进药速度(2-3ml/s)。 双期扫描，动脉期（15-20s），实质期（70-80S）。,胰腺正常CT表现,急性胰腺炎的影像表现有哪些？,CT图像直接反应病理过程。 1：水肿型：弥漫性肿大，密度尚均匀，边缘比较清楚，周围脂肪间隙存在或消失，周围渗出积液。 2：出血坏死型：实质密度不均匀（高及低）；周围液体渗出较多。 密度：坏死胰腺水肿胰腺（正常胰腺）12 6 CTSICT分级评分坏死评分（010分） 大于7分为重度,慢性胰腺炎影像表现？,1：胰腺形态改变。 2：胰腺实质钙化和胰管结石 3：胰管扩张 4：假性囊肿 5；增强与
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