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文档简介
1、护士职业的自我保护,前言,职业保护安全是近年来医务人员越来越关注的话题。护士在临床最前沿与患者接触最密切。职业暴露的危险很大。临床上有很多职业感染的机会。只有加强职业安全预防意识,采取预防措施,才能减少职业伤害。一、职业暴露的危险因素,四、生物因素,一、职业暴露的危险因素,化学因素,物理因素,锐器伤,抗癌药物,心理,社会因素,其他相关因素,生物因素,一、物理因素,二、医疗工作者,化学因素,3,细胞毒性药物和化学消毒剂是护士经常接触的化学物质。特别是氯消毒剂和戊二醛对皮肤和呼吸系统的损害。会引起手皮炎和支气管哮喘。锐器伤、4、针刺伤是护士最常见的职业损伤,不仅损伤皮肤的粘膜,还通过艾滋病、乙型肝
2、炎等血液传播疾病。这种职业暴露引起的各种感染对护士的健康构成了巨大的威胁。抗癌药,5,抗癌药继续出现,对肿瘤的治疗有很好的效果,但这种药物杀死和抑制肿瘤细胞,损害正常的组织细胞,相反,护士是直接和间接的药物接触者,多年来身体会受到多种程度的损伤。心理、社会因素,6,护士要定期轮班,护理总是处于紧张状态,病人、意外伤害和死亡等悲伤的长期方面会影响他们的精神生活;随着社会对护理工作的期望值的提高,患者的维权意识提高了。酗酒、吸毒、医疗等社会问题都会增加护士的工作压力和职业风险。其他相关因素,7,护士职业安全意识不良,职业保护意识不足,职业暴露频率高,预防措施不完善,保护设备不足,疫苗预防措施不足等
3、。第二,护士职业防护措施,14,加强教育和培训1。职业保护工作是一项长期的系统工程,要加强管理,调动广大医疗工作者的积极参与,实施有效的保护措施,保证他们的职业安全。2.尽快制定适合我国国情的医务人员职业安全教育规范,将职业安全预防教育纳入护理及医学院校的教材和课程设置,纳入继续医学和护理教育计划,呼吁社会在学校内建立职业保护的安全意识。3.加强护士的保护训练,改变护士的不安全行为,减少护士职业暴露,保障护士的身体健康。4.对医务人员的职业保护教育被视为国际上许多国家减少职业暴露的主要措施。研究结果表明,定期实施职业保护教育,严格执行综合保护措施,可以有效地预防职业危害事件的发生。15,健全的
4、管理系统1。使用必要的保护机构,制定预防对策,实施医院感染控制预防标准。2.完善规章制度,制定医务人员职业保护制度和具体措施,以及发生职业暴露的上报制度和补救措施。与2004年卫生部公布的医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)一样,医疗机构和医疗人员都有了暴露后处理HIV职业暴露预防的依据。3.规范医疗废物处理,按照医疗废物管理规定分类收集、保管和处理,正确使用锋利的箱子,设置医疗危险物品的警报标志(黄色)。4.医院应确保提供手套、口罩、手消毒液、快速手消毒液、一次性手纸等。水槽旁边贴上7步清洗手法,开发医疗垃圾处理过程、针灸预防、急救方法。、16,1。如何扎针2。床榻后处理3。暴
5、露在血液中后的保护措施4。接触化学消毒剂的保护措施5。接触细胞毒性药物的保护措施6。缓解社会和精神压力7。定期检查和预防接种,、具体预防措施,17、国外研究表明,安全的运行环境、规范的运行可以有效减少护士的尖锐刺伤数。小心处理。如何被针扎,18,1。医院目前的条件下,要考虑医疗工作者自身的安全。提供处理污染注射针等尖锐废物的好容器等,减少医疗锋利刀刺的发生。如何被针扎,19,2。医护人员在侵袭性诊断和治疗、治疗过程中要确保充足的光线,并特别注意防止注射针、缝合针、刀片等锋利的刀刺或刮伤。如何被针扎,20,3。使用后的锐器可以直接放入防刺、防渗漏用的利叶甲,或使用注射针处理装置安全销毁,也可以使
6、用安全功能的注射器、输液器等医学利叶机防止刺伤。如何针刺,针灸后治疗,22,对感染血液的接触保护措施1。诊断和治疗过程中发生血液的可能性,体液溅到医务人员的脸上,医务人员应戴有渗透性的口罩、防护眼镜;应该穿可能会产生血液、体液大出血、污染医护人员身体的隔离服或围裙。医务人员在进行手部皮肤受损可能接触患者血液和体液的诊疗和管理工作时,必须戴双手套。戴手套的时候,不要让受污染的手套接触干净的区域或物品。2.一旦接触感染的血液,立即治疗。用清水冲洗溅出的嘴、鼻、皮肤。用盐水或其他消毒冲洗液冲洗溅有血的皮肤或粘膜。工作服或各种私有物感染患者血液或体液后,应立即用3%过氧化氢溶液消毒,去除血渍。3.向有
7、关部门(职业健康,感染控制)报告被刺、割伤或流血的事件。与提供治疗的医护人员讨论你被感染的可能性。随访回顾和治疗。23、垃圾、污物、组织和敷料等抓住2层,放入不破碎的包里。封包入口。处理污染被:污染被送进洗衣间之前,要放在双层被包里。废物处理,化学消毒剂的接触保护措施,25,细胞毒性药物的接触保护措施,1,在接近大剂量抗癌药时的抗癌药接触程序:配制前洗手,隔离服,裤子,面具,戴帽子;戴上聚乙烯手套后,再戴一副乳胶手套,如果操作中手套受损,就要立即更换。在保安切割前要轻轻溅出脖子。把附着的药品放在瓶子下面,打开安培时,要垫纱布,以免划伤手套。2、提取药瓶中的药品时,在瓶子里排气和排出,然后再拔出
8、针,防止药物在空气中排出。使用针头大的注射器,以免注射器内部的压力太大,液体流出。所有药品都准备好后,操作机柜内部和控制台表面要用75%的酒精擦拭。准备药品后使用的所有污染物都要放在污物专用包中,集中封闭处理。操作结束后,请脱下手套,用肥皂和流水把手洗干净。26,细胞毒性药物的接触保护措施,3,静脉药物细胞毒性药物静脉给药时,护士应戴个人保护和手套;静脉输液时,最好使用密封静脉输液法,注射液用塑料袋包装。工作结束后,请脱下手套,用肥皂流水把手洗干净。受污染的注射器和针要充分放入专用包中,防止注射器的水泄漏污染。4、紧急治疗措施;抗癌药溅出来后,应立即标记污染范围,避免他人接触;如果在手术中不小
9、心液体溅到皮肤或眼睛上,立即用大量的水或生理盐水反复冲洗,必要时用化疗剂流出处理。27、集中精力培养护士对挫折的能力,培养他们承担和克服困难的精神,保持积极的晋升,保持献身的个人情绪,学习心理学,摆脱心理烦恼,以良好的心理状态投入本职工作。28,1。医院应该定期对护理人员进行检查,检查甲型肝炎,进行爱自己的结核病抗体实验等项目。2.定期将甲型肝炎预防、卡介苗等免疫制剂注射给临床护理人员,起到预防疾病、保护护理人员健康的作用。护士在高风险环境下自我保护,掌握洗手调控法:1,对接触性细菌感染疾病的护士保护:洗手和手消毒是预防感染的最简单、最有效、最重要的措施,在持续运行中使用快速手消毒液减少感染机会。高风险环境下的护士自我保护,2,对病房空气泡沫性疾病的护士自我保护:要戴口罩,正确使用和保存口罩。第一阶段:检查口罩,第二阶段:戴口罩,第三阶段:调节口罩,第四阶段:调节鼻翼,34,高风险环境下护士的自我保护,第,第三阶段,戴手套:防止污物感染皮肤,防止血液意外接触的保护措施之一研究结果显示,被血液污染的钢针如果钻一个乳胶手套或聚乙烯手套,比起医护人员没有戴手套的情况,血液量可以减少50%以上。35,
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