临床输血（护理）

1、安全输血的质量控制、主要内容、临床标本的采集和验证、检验用血液制品的采集、输血制品的输注。一、临床标本的采集、验证和送样，申请表包括：(1)血型鉴定申请表(2)采血前交叉配血申请表：根据申请表打印信息编码，核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号和住院号1。临床标本的采集、验证和收集：两名护士(一人两次)在床边检查正确的患者(昏迷患者应检查腕带)，一人正确采集血样。实习生、高材生和未取得护士资格的人员不予采集。采集后：粘贴信息代码，再次检查血样标识、申请表信息、血样数量和溶血情况。经核实后，采集者将在申请表和样本采集者上签字并送至输血科，并做好护理记录。(注意：不要提前张贴信息代码或将其张贴在护理

2、站后面。)，送检人员必须是医务人员，严禁从患者家属处送血液样本。送至输血科后，与输血科人员核对以下信息：(1)血样信息与申请表信息是否一致；(2)血样鉴定的完整性；(3)采血血管、采血量及是否有溶血现象；(4)双方核对无误后签字；(2)样本被送去检查。(1)血样鉴定不完整；(2)血样信息与申请表信息不一致；(3)样本量不足；(4)血样质量问题；(5)血液取样器未签字；在下列情况下，输血科可以拒绝血液样本；(1)血样有误，医生填写了错误的血液申请表；(3)在紧急情况下同时采集血型和交叉配血。送血检查：采血者和输血科人员应共同检查以下项目：(1)受血者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型和

3、交叉配血结果。(2)血袋编号、血型、血型、血量、有效期、溶血和血凝块、血袋渗漏、标签完整性等。(3)经核实后，送血者和受血者双方签字，同时接收输血装置(检查有效期和完整性)和不良反应清单。特殊的容器运送血液。原则上，血液制品送出后不会被退回。(1)标签损坏，字迹不清楚(2)血袋损坏，血液渗漏(3)血液中有明显凝块(4)血浆乳糜(重)或深灰色(5)血浆中有明显的气泡、絮状物或粗颗粒(6)血浆层和红细胞层之间的界面不清楚或在界面上出现溶血(7)红细胞层为紫色(2)。病人不在这个部门。3.电梯很慢。4.考勤中心的工作人员很忙。5.特殊血液制品的时间延长了。6.物流传输(血液和账单)。3.血液制品的输

4、注。血液制品被取回后，采血者与主管护士核对，然后与另一名护士核对患者数据，并确认血袋的相关信息，包括姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血袋号、血型、血型、血量、有效期、溶血和血液变质、血袋。1。输血前检查：检查床边输血的内容：输血前，再次确认患者的姓名、性别、年龄、住院号、床号和血型，并用血单和血袋标签再次检查；对于昏迷患者，必须检查输血和分发清单、床号、血型、住院号、腕带或其他标识，确认无误后方可输血。检查员和执行者必须签署血液分配表，非正式的护士不能操作和签署。验证后，使用配有过滤器的标准输血装置(检查有效性和完整性)进行输血(2)输注前轻轻混合血袋中的血液，以避免

5、剧烈休克。血液中不应添加其他药物，而应仅使用静脉盐水进行稀释。2。输注血液制品，(3)输血前后，用生理盐水冲洗输血管：以连续输注不同献血者的血液。在前一袋血液完全流失后，用注射用生理盐水冲洗输血装置，然后取下一袋血液继续输注。当连续输注血液成分时，输血装置应至少每12小时更换一次。如果温度高，更换频率应该更高。(4)输血过程应先慢后快。输血前应缓慢15分钟，一般为2毫升/分钟；如果没有不良反应，则根据病情和年龄调整输液速度，一般为5-10毫升/分钟。(5):例老年、体弱、婴幼儿及心肺功能障碍患者的数量一般为1-2ml/min，密切观察受血者是否有输血不良反应。如果出现异常情况，应及时处理；在输

6、液的前10-15分钟，医务人员必须密切观察是否有任何不良反应。(6) :例输血不良反应必须立即停止，并及时报告主管医师进行诊断和治疗，同时应通知输血科进行必要的调查。20分钟内立即悬浮红细胞，2分钟、2u、4h内清洗红细胞，30分钟、20分钟内清除病毒血浆，检索产品名称后结束时间，血液制品输注时间，输血后：(1)输血后将空血袋送回输血科，在2-8冰箱中保存24小时，以备意外情况下的验证。(2)如有输血反应，医务人员应逐项填写输血不良反应表，并提交输血科。输血科每月向医务科统计报告。(3)输血后，输血单应与病历一起保存。(1)输血的日期和时间(开始和结束时间)(2)输注血液的类型、容量和袋数(4)血液制品的序列号(5)是否有输血不良反应(6)检查护士和输血护士的签名，以及输血记录的内容：(1)自行储存血液。(2)血管静脉穿刺不良，输