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1、CAL 8000血液细胞分析流水线标准操作程序错误！未知的文档属性名称全自动样本处理系统与全自动血液细胞分析仪（简称分析仪）、全自动推片染色机（简称推片机）连接成流水线，实现体外诊断样本的自动调度与分配、运输、回收，以及连接仪器的数据管理。1.1 开机前检查 1. 检查试剂是否充足。2. 检查废液桶是否已满（非直排）。3. 检查推片机（如配置）中玻片、玻片篮是否充足。4. 确认样本处理系统轨道上、卸载平台无试管架。5. 确认推片机（如配置）玻片篮卸载平台已清空。1.2 启动系统 1. 打开CAL 8000总开关。2. 打开装载模块柜体内电脑主机电源开关。3. 登录DMU系统。4. 等待CMU系

2、统中各模块状态指示灯变绿。1.3 BC-6800/BC-6900血液细胞分析仪分析1.3.1 BC-6800/BC-6900的检测原理及检验项目BC-6800/BC-6900采用鞘流阻抗法、激光散射法、结合荧光染色的流式细胞技术进行细胞分类、计数；采用比色法进行血红蛋白测定。在实现白细胞五分类的基础上对血液中存在的幼稚细胞进行了精准的识别和检测。同时采用激光流式细胞术结合荧光染色的技术手段，对体液中的有核细胞可进行识别和检测。BC-6800血液检测输出33项报告参数加11项研究参数，BC-6900血液检测输出36项报告参数加18项研究参数；两个直方图、六个二维散点图、三个三维散点图；BC-69

3、00体液检测输出7项报告参数加7项研究参数；1个直方图、1个散点图。1.3.2 BC-6800/BC-6900检测试剂BC-6800/BC-6900血液细胞分析仪专用试剂：M-68DS稀释液、M-68DR稀释液；M-68FD染色液、M-68FN染色液、M-68FR染色液；M-68LD 溶血剂、M-68LB 溶血剂、M-68LH 溶血剂、M-68LN溶血剂；探头清洁液。所有试剂应参照试剂的使用说明进行保存。变质、超过效期的所有试剂不能使用。1.3.3 检测标本要求血液标本支持抗凝全血及预稀释检测；体液标本支持脑脊液、胸水、腹水检测。原始样品采集、制备、处理、检验和存放见检验科相关规范。1.3.4

4、 BC-6800/BC-6900性能参数BC-6800/BC-6900血液细胞分析仪一般资料见附件1；BC-6800/BC-6900血液细胞分析仪性能指标见附件2。1.3.5 BC-6800/BC-6900设备环境要求，使用安全措施1.3.5.1 运行条件环境温度要求：1532。环境相对湿度要求：30%85%。电源电压要求：主机：(220V/230V)10%，50Hz/60Hz2Hz。气源：(220V)10%，50Hz 1Hz。仪器设备周围应尽可能无尘、无机械振动、无污染、无大噪音源和电源干扰；远离强电磁场干扰源；不要靠近电刷型电机、闪烁荧光灯和经常开关的电接触性设备；建议在运行设备之前对实验

5、室的电磁环境进行评估；避免强光直接照射；避免置于热源及风源前；选择一个通风良好的位置；具有良好的接地环境；不要将主机放置在斜面上；室内使用。1.3.5.2 仪器安全在仪器设备上面和周围不要使用可燃性危险品，避免引起火灾和爆炸。在电源打开状态下，禁止打开仪器前上面、侧面及背面面板，以免损害线路板；禁止触摸BC-6800/BC-6900血液细胞分析仪外壳里面的电子元件，尤其避免湿手触摸，以免造成电击。仪器设备使用前，必须认真检查设备之间连接及外接线(件)是否正确（连接方法见BC-6800/BC-6900使用说明书4.3节）、正常，电源插头是否正确插接，设备是否处于正常状态。实验过程中如遇水、电故障

6、或中断，应立即关闭影响仪器设备安全的有关开关，并实施安全保护措施。禁止鲁莽装卸仪器设备，运输过程中应避免倾斜，振动和碰撞。如果标本、试剂溢出在分析仪上，立即擦掉并依照检验科相关规范处理。1.3.5.3 人员安全仪器设备中所有与病人的样品接触或有潜在性接触可能的表面与零件都视污染物。在操作、维护仪器设备时有必要穿戴保护性的外套和手套，头发、衣物、手指等与所有的活动部件保持距离。在仪器工作过程中，勿触及所有运动部件，避免人身伤害。禁止触摸BC-6800/BC-6900血液细胞分析仪内部的电路，尤其避免湿手触摸，以免造成电击。所有物品（样本、质控物、校准物、试剂、废液等），以及同这些物质接触的区域都

7、有潜在的生物传染性危险。操作者在实验室接触相关物品和区域时，应遵守实验室安全操作规定，并穿戴好个人防护装备（如实验室防护衣，手套等）。试剂一旦接触皮肤，立即用大量水冲洗，如有需要请接受医生治疗；试剂一旦接触眼睛，立即用大量水冲洗，并接受医生治疗。1.3.6 仪器校准 1.3.6.1 仪器校准原则1、 血液细胞分析仪校准周期为半年一次；2、 BC-6800/BC-6900血液细胞分析仪更换了关键的部件(如宝石孔或电路板等)及仪器故障引起的失控，需要进行校准；3、 血液细胞分析仪维修后，应先测试质控物进行验证。如果质控结果合格，仪器不用校准；如果质控结果不合格，则需要进行校准。4、 仪器在进行校准

8、前必须对液路系统进行彻底清洗。5、 “校准”（Calibration）用于校正影响准确性的系统偏差。因此“校准”对于系统准确性是至关重要的。偏差的校准是通过向BC-6800/BC-6900机器的计算机中输入校准系数来实现的。6、 机器的初始校准是由迈瑞公司授权人员在安装机器时进行的。在安装校准后，使用者仅仅在需要时才进行机器校准，并维持良好的质控操作性能，确保系统的准确度。7、 校准之后应将原始数据记录填写在BC-6800/BC-6900血液细胞分析仪校准记录，并报实验室负责人审核后才能投入使用。1.3.6.2 仪器校准步骤1、配套校准物的校准将校准物从冰箱内(28)取出后，要求在室温(182

9、5)条件下放置15分钟，使其温度恢复至室温。检查校准物是否超出效期，是否有变质或污染。轻轻地将校准物反复颠倒混匀，并置于两手掌间慢慢搓动，使校准物充分混匀。打开瓶塞时，应垫上纱布或软纸，使溅出的血液被吸收。将两瓶校准物合在一起，混匀后再分装于2个瓶内。2、新鲜血校准物用EDTAK2为抗凝剂的真空采血管取三例以上健康人新鲜血各10ml。每1ml血需抗凝剂的浓度为1.52.2mg。要求新鲜血的HGB、WBC、RBC、MCV和Plt检测结果在参考范围内（仪器说明书B.6节，精密度要求范围）。每例样本分别按以下步骤进行操作。将每例新鲜血混匀后分装于3个管内，每管的血量为3ml。取其中1管，用二级标准检

10、测系统或规范操作的检测系统连续检测10次，计算检测结果的均值，以此均值为新鲜血的定值。其他2管新鲜血作为定值的校准物，用于仪器的校准。3、校准过程1）校准物校准取1瓶校准物，连续检测10次。算出WBC、RBC、HGB、MCV及PLT参数的平均值、标准差及CV值。用上述检测校准物的均值与定值比较，以判断是否需要校准仪器。计算各参数的均值与定值相差的百分数(不计正负号)，计算公式：(|均值定值|/定值)100%，用偏差与仪器校准的判别标准进行比较。WBC、RBC、HGB、MCV及PLT参数均值与定值的偏差全部等于或小于附表中的第一列数值时，仪器不需要进行校准，记录偏差的数据。若各参数均值与定值的偏

11、差大于附表中的第二列数值时，仪器不能校准，需请维修人员检查原因并进行处理；若各参数均值与定值的偏差在表中第一列与第二列数值之间时，需要对仪器进行校准， BC-6800/BC-6900具备自动校准功能，具体校准方法可按说明书的要求进行。(仪器原有的校准系数乘以定值除以所测校准物的均值，即为新的校准系数)附表 仪器校准的判别标准参 数百分数偏差一列二列WBCRBCHGBMCVPLT1.5%1.0%1.0%1.0%3.0%10%10%10%10%15%2）新鲜血校准：每例新鲜血按上述要求进行操作，分别计算出每例样本的校准系数，取校准系数的均值作为生效的校准系数。1.3.6.3 校准结果的确认BC-6

12、800/BC-6900血液细胞分析仪校准通过标准条件为：仪器校准后，应重新测试同一份校准物10次。如各参数的差异全部等于或小于第一列数值，证明校准合格。如达不到要求，须请维修人员进行检修。1.3.7 室内质控1.3.7.1 室内质控流程如下1.3.7.2 质控分析1.3.7.3 质控结果回顾1.3.7.3.1 质控图回顾1.3.7.3.2 质控列表回顾1.3.7.3.3 失控处理1、失控原因分析及采取相应措施如果质控结果超出质控偏差范围，建议按以下步骤操作，直至问题解决。1） 检查质控编辑内容，如输入有误，进行修改。2） 执行本底检测，如本底异常，参考“故障处理”进行排除。3） 重新执行质控计

13、数。4） 当质控测试超出偏差限，用同瓶质控再测试一次，在偏差限范围则仪器工作正常，如还超偏差限，记录“室内质控失控报告单”。5） 同一批号换一瓶质控进行测试2次，如其中一次结果在偏差限范围则仪器工作正常，如都超偏差限，记录“室内质控失控报告单”，评估是否对仪器进行校准或维修。6） 确认是否为仪器校准的问题。7） 如果上述步骤都未能得到在控结果，提示仪器可能出现故障，应联系维修人员。8） 填写失控报告.9） 操作人员发现失控后，应立即通报主班。失控期间，失控项目不得发出报告，如有发出应予以追回。尽快查明引起失控的原因，采取相应的纠正措施。10） 纠正完毕后，须填写失控报告，由经手人、专业组长和科

14、主任签字，并保存失控处理记录(附表1：室内质控失控报告单)。2、室内质控数据管理1） 每个月的月末，应对当月的所有质控数据进行汇总和统计处理，并填写当月所有测定项目的室内质控月报表（见附表2）。2） 每个月的月末，应对室内质控数据进行周期性评价。如果发现有显著性的变异，就要对质控图的均值、标准差进行修改，并要对质控方法重新进行设计。3） 每个月的月末，应填写该月所有测定项目的室内失控情况汇总表（见附表3）。1.3.8 标本测定1.3.8.1 血液样本测定（BC-6800/BC-6900）1） 检查样本是否有凝块、血量是否充足。2） 检查样本条码是否清晰并贴好。3） 将放置好试管的试管架沿导向槽

15、依次水平放入流水线装载平台。仪器自动开始样本检测。1.3.8.2 体液样本测定（BC-6900）1） 将BC-6900脱离流水线成单机操作；2） 在BC-6900主界面确认“下一样本”信息区域显示的血样模式为“开放-体液”。3） 将不少于0.5ml的体液样本充分混匀，在计数就绪状态下（即仪器指示灯绿色长亮），将体液样本放到采样针下，按仪器上的吸样键，启动样本分析过程，听到蜂鸣器响后，移开样本。分析仪自动执行样本分析。4） 分析结束，此时仪器指示灯绿色闪烁，“下一样本”信息区域的内容自动更新。1.3.9 试剂更换1) 试剂用完时仪器报警，并弹出故障对话框。2) 取一桶/瓶试剂，打开桶/瓶的包装盖

16、，将试剂瓶盖组件插入后拧紧（更换稀释液时需用稀释液桶支撑板卡住桶口）。3) 扫描试剂条码,并执行“试剂更换”操作。4) 试剂更换好后，仪器继续对样本进行分析。1.4 推片机推片染色1.4.1 自动制片1） 样本在BC-6800/BC-6900分析完后，如果触发了推片规则，则该试管架进入推片机轨道准备推片染色；2） 推片机扫描到样本条码信息后启动推片染色；3） 制片完成后，在玻片篮卸载区取走玻片篮。1.4.2 试剂及玻片更换1) 试剂或玻片用完时仪器报警，并弹出故障对话框。2) a试剂更换：取一桶/瓶试剂，打开桶/瓶的包装盖，将试剂瓶盖组件插入后拧紧（更换稀释液时需用稀释液桶支撑板卡住桶口）。b

17、 玻片更换：仪器提示玻片余量不足时，取一盒新玻片放入玻片装载区（注意玻片毛面朝上，光面朝下）3) 试剂更换完后，点击主界面“清除故障”仪器进行对样本进行推片染色。1.5 结果回顾与处理 1. 用DMU软件或LIS系统对样本分析结果进行审核。2. 取出已推血涂片进行复检。1.6 关闭系统 1. 退出所有分析仪和推片机（如配置）的主机系统。2. 检查所有分析仪均处于等待执行关机探头液维护状态。3. 为联机的所有分析仪依次执行关机探头液维护。详细操作方法见分析仪附带的使用说明书。4.退出CMU软件。5. 关闭全自动样本处理系统总电源。1.7 仪器设备的维护保养程序1.7.1 BC-6800/BC-6

18、900维护1.7.1.1 定时维护在自动保护设置界面设置每日定时探头液浸泡的时间和提醒时间，则每天提醒时间到时会提示执行清洁液浸泡。1.7.1.2 定量维护在仪器计数次数达到一定阈值时，提醒执行定量维护整机，该阈值可在自动保护设置界面查看。1.7.1.3 按需维护1.7.1.3.1 清洗BC-6800/BC-6900在以下情况下需要对相应部件进行清洗：l 当散点图出现异常放大的细胞群，且WBC相关参数本底均偏高，可能有气泡黏附于流动室，可执行流动室除气泡。l 当分析仪各参数本底值均偏高，可执行整机清洗。l 如果残液盘有废液或结晶时，应手工清洗残液盘。l 当分析仪运行两个月左右，应手工清洗分血阀

19、。l 如果发现开放进样拭子有血样或污物粘附，应手工清洗拭子。l 如果采样针漏液池中累积有盐分和污垢，应手工清洗漏液池。1.7.1.3.2 探头清洁液保养用户可根据需要，利用探头清洁液对分血阀、流动室、RBC池和整机进行日常清洗和浸泡。1.7.1.4 其他维护当分析仪较长时间（1周以上）不使用，应执行打包功能并关机。1.7.2 推片机维护1.7.2.1 定时维护1 关机维护：要求用户每天必须关机；2 预约维护：每日定时提醒用户维护； 整机探头液维护：每日一次（如已经执行过关机或即将执行关机，则不需要。） 染液管路甲醇维护：每周一次（如已经执行过关机或即将执行关机，则不需要） 染色盒甲醇维护：每月

20、一次以上操作，均不需手工维护，点击相关维护菜单后仪器自动完成。 用服上门执行染色盒甲醇浸泡清洗：用服上门使用甲醇进行机外染色盒浸泡清洗，对染色盒内外进行清洁，每半年一次1.7.2.2 按需维护在以下情况下需要对相应部件进行清洗：l 当推片机运行一个月之后，需手动清洗开放拭子、滴血针外壁及滴血针清洗池l 当血膜出现延展问题时，执行刀片清洗管路探头液维护；l 如果发现血涂片出现如下异常情况，可先执染液管路甲醇维护，如果仍未解决问题，可再执行染色盒甲醇维护： 镜下血涂片细胞出现变形情况影响镜检； 镜下血涂片沉渣较多影响镜检； 镜下血涂片染色明显不均匀情况影响镜检。1.7.2.3 其他维护当推片机较长

21、时间（1周以上）不使用，开机后应执行一次染液管路甲醇维护。1.8 仪器退役前的处理1.8.1 仪器表面消毒用0.21.0%的次氯酸钠溶液对仪器表面进行消毒处理。1.8.2 仪器内部消毒使用23%的次氯酸钠溶液气雾胶对仪器内部进行消毒处理。1.8.3 管路消毒用23%的次氯酸钠溶液对仪器管道进行消毒处理。如果仪器不能正常使用时，只能对部分可能的管道用23%的次氯酸钠溶液进行浸泡处理。 附件1 BC-6800/BC-6900血液细胞分析仪简要信息设备名称五分类血液细胞分析仪设备英文名称AUTO HEMATOLOGY ANALYZER型号BC-6800/BC-6900仪器编号技术规格仪器体积主机（配

22、置自动进样器）：680850700mm气源：310480430mm测试原理电阻抗法：红细胞和血小板数目以及体积分布，体液红细胞计数比色法：血红蛋白浓度激光散射法:白细胞总数及嗜碱分类激光散射法结合荧光染色的流式细胞技术：白细胞分类，网织红计数、有核红细胞计数，体液有核细胞计数和分类测试速度全血不带RET模式：最大检测速度125样本/小时；全血带RET模式：最大检测速度90样本/小时体液模式：最大检测速度40样本/小时光 源半导体激光检测系统流式细胞检测器主机号国 别中国制造商深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司出厂日期设备到货日期设备到货状态新设备使用条件环境要求温度范围：1532；相对湿度：30

23、85%。电源要求主机：(220V/230V)10%，50Hz/60Hz2Hz，500VA气源：(220V)10%，50Hz 1Hz，400 VA设备验收情况合格开始服役日期代理商代理商联系人代理商电话设备安放位置设备当前状态良好仪器说明书状态及存放处主要负责人使用人附件2 BC-6800/BC-6900血液细胞分析仪性能指标血液检测测量范围：参数范围WBC0500109/LRBC08.001012/LHGB0250g/LPLT05000109/LHCT075%RET%030%RET00.81012/L体液检测测量范围：参数范围WBC-BF010.00109/LRBC-BF05.001012/L

24、血液检测显示范围：参数范围WBC0.00999.99109/LNeu%/ Lym%/ Mon%/ Eos%/ Bas%0100.0%RBC0.0099.991012/LHGB0300g/LPLT09999109/LHCT0.0100.0%MCV0.0250.0 fLRET%0100.00%RET0.00009.99991012/LNRBC%09999.99%NRBC09999.99109/L体液检测显示范围：参数范围WBC-BF/ TC-BF0.000999.999109/LRBC-BF0.00099.9991012/LMN#0.000999.999109/LMN%0.0100.0%PMN#0

25、.000999.999109/LPMN%0.0100.0%血液检测本底要求：参数本底要求WBC 0.1 109 / LWBC-D 0.2 109 / LWBC-N 0.2 109 / LRBC 0.02 1012/ LRBC-O 0.02 1012/ LHGB 1 g / LPLT 5 109 / LPLT-O 5 109 / L体液检测本底要求：参数本底要求WBC-BF 0.003 109 / LRBC-BF 0.003 1012 / L血液检测携带污染：参数单位高值样本低值样本携带污染率WBC109/L 15.0 6.0 20054.0 300 6.0 15.0 15.0 3.01.5体液

26、检测携带污染：参数单位携带污染率WBC-BF109/L0.3%或0.003109/LRBC-BF1012/L0.3%或0.0031012/L血液检测重复性：参数范围全血（CV/绝对偏差d*）预稀释（CV）WBC 4109/L 2.5% 4.0%RBC3.51012/L 1.5% 2.0%HGB(110180) g/L 1.0% 极差*3.0 2.0%MCV(80100) fL 1.0% 3.0%HCT(3050)% 1.5% 3.0%PLT100109/L 4.0% 8.0%*注：绝对偏差 d 测量值测量平均值。*注：极差最大测量值最小测量值。体液检测重复性：参数范围全血（CV/绝对偏差d*）

27、WBC-BF（0.015-0.100）109/L30%RBC-BF（0.003-0.050）1012/L40%或7000/L（d） *注：绝对偏差 d 测量值测量平均值血液模式线性：测量参数测量范围全血模式预稀释模式WBC(0 100.00)109/L0.20109/L或20.50109/L或 5(100.01 350.00)109/L66(350.01 500)109/L1111RBC(0 8.00)1012/L0.031012/L或20.051012/L或 5HGB(0 250) g/L2g/L或22g/L或 34g/L或 4HCT(0 75)%1.0(HCT值)或22.0(HCT值)或4PLT(0 1000)109/L10109/L或510109/L或 1