血细胞直方图解析ppt课件

1、精选，白细胞直方图分析，吴婉蓝，精选，引言，血液分析器：测量速度快，精度高，操作简单。 提供白血球、红血球、血小板的体积分析直方图，直观地反映细胞的大小分布情况。 为检查员监视仪器的工作状态，判断检查结果提供了有力的工具。 根据精选、一.白血球直方图的基本概念、精选、一.电阻原理、血球的非导电性性质，在电解质溶液中浮游的血球粒子通过检查细孔可以引起电阻的变化的基础上，对血球进行计数，测定体积。 精选，2 .直方图定义，把血球体积的大小作为横坐标，把不同体积细胞出现的相对频率作为纵坐标，把描绘细胞群分布状况的图表称为血球直方图。 精选，细胞原始大小，精选，白细胞直方图，精选，二.白细胞分类原理，

2、精选，(一)辨别线的设定，在LD:3060fl之间自动找到最佳位置。 固定在PS:300 K。 t1 :自动查找从LD到UD之间的白血球分布曲线的谷，将第一谷的值作为判别线1。 T2 :自动查找从LD到UD之间的白血球分布曲线的谷，将第二谷的值作为辨别线2。 精选，(二)判别线的作用，1 .对正常形态的白血球进行粒度分类，精选，白血球分类，LYM: WL和T1之间为W-SCR，相当于LYM。 MEX :T1和T2之间是W-MCR，相当于MEX (单核细胞、嗜酸和嗜碱细胞之和)。 NEUT :T2和WU之间是W-LCR，相当于NEUT。 精选，2 .监视白血球粒度分布，提供异常分布信息，白血球粒

3、度分布正常时，白血球直方图显示三峰性分布，LD和UD之间有两个谷值(T1 )和(T2 )。 无法设定谷值判别线时，或设定的判别线位置的度数高于规定值时，显示白血球粒度分布异常的警告编号。 精选，白血球粒度分布异常警报编号，WL:LD相对度数超过规定值。 T1 :无法确定第一谷值时。 T2 :无法确定第二谷的值时。 F1:T1的相对度数超过了规定值。 F2:T1或T2的相对度数超过了规定值。 F3:T2的相对度数超过了规定值。 WU:UD的相对度数超过了规定值。 ag :小于LD的粒子数超过规定值。 精选，三.白细胞粒度分布异常例，精选，LD度数高，存在T1和T2的谷，存在T1和T2的谷值的粒度

4、分布时，给WBC的所有参数加警号WL。 常见红细胞溶血不全、核红细胞、大血小板增加、血小板聚集、纤维蛋白析出等现象。 有精选、LD高、T1，没有T2，T2警号表示不能设定中间细胞与中性细胞之间的谷鉴别线，常见原始细胞、幼稚球、红细胞溶血不全、标本放置时间过长等情况。 精选，LD高，没有T1、T2，出现WBC结果，附有警告号WL，其他分类参数不输出结果。精选、黄疸患者的特征变化是，黄疸患者红细胞膜脂质含量增加，蛋白质含量减少，对溶血素的拮抗作用增加，因此不易破坏红细胞。 没有精选，T1，T1警号显示不能设定淋巴细胞和中间细胞之间的谷鉴别线，常见原始细胞、幼稚球、红细胞溶血不全等。 精选、T1高、

5、T2无、警号F1表示在T1鉴别线位置相对度数超过了规定值。 原始细胞、幼小粒细胞、单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱性细胞增高，红细胞溶血不全、标本放置时间过长等情况较为常见。精选、T1正常，没有T2，T2警号表示不能设定中间细胞和中性细胞之间的谷鉴别线，常见原始细胞、幼稚球、红血球溶血不全、标本放置时间过长等情况。 精选，仅高T1，警告号F2表示在T1或T2鉴别线的位置，相对度数超过了规定值。 原始细胞、幼小粒细胞、单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱性细胞增高，红细胞溶血不全、标本放置时间过长等情况较为常见。 精选，T1高，T2高，警告号F3表示在T2鉴别线的位置，相对度数超过了规定值。原始细胞、幼小粒细胞、单

6、核细胞、嗜酸细胞、嗜碱性细胞增高，红细胞溶血不全、标本放置时间过长等情况较为常见。精选、T2高、警号F2、F3、精选、UD高、WU :高鉴别线和白血球直方图曲线交点高，提示有红血球溶血不全、幼稚粒细胞、白血球聚集、血小板卫星现象等。 在WBC结果中显示警告号WU，而在剩馀参数的结果中不显示警告号。 精选，四.总结，精选，一.不输出分类结果T1 :监视淋巴细胞区域和中间细胞区域。 T2 :监测中间细胞区域和中性粒细胞区域。 如果在该分布曲线中找不到谷低的T1和T2，或者同时找不到T1和T2，则T1和T2监视的细胞群的结果不输出。 精选，2 .白血球直方图异常原因分析，病理因素：白血球直方图的变化

7、，反映血液中白血球群的变化，这种变化没有特异性，引起血液学变化的病因不同，但白血球直方图的变化相近，所以是对检查员的指示。 精选，非病理因素：器械因素：影响细胞脉冲信号的因素，可以改变白细胞直方图。 试剂要素：稀释液的电导率、渗透压、离子强度溶血剂的种类、浓度、使用量和溶血时间能改变细胞直方图，抗凝固剂的种类和浓度也影响细胞直方图。 样品的放置时间：样品被认为应该在采集后20分钟到2小时以内进行检查。 精选，红血球，血小板直方图分析，精选，一.红血球直方图，精选，(一)基本概念，仪表在36-360fL范围内分析红血球。 横坐标表示红血球的体积，纵坐标表示不同体积的红血球出现的频率。 直方图中可

8、见两个细胞群，从50-150fL区大致两侧对称，有较窄的正态分布曲线，主峰右侧约125-200fL区分布的细胞为大红血球和网状红血球。 精选，红细胞直方图内部形象，精选，红细胞直方图鉴别线，LD，UD，精选，(二)分类规则，RL和RU之间的细胞是红细胞。 RL是血小板和红血球的分界线。 如果存在红血球、红血球、血小板簇，可以从红血球的直方图的变化中检测出来。 如果超过高度r，红血球就会聚集。 精选，分类规则形象，精选，(3)常见异常直方图和报警信号，RL :低鉴别线和红细胞直方图交点高，提示有电子噪声干扰、破碎红细胞、大血小板增加、血小板聚集等。 RL、精选、RU、DW、RU :高鉴别线和红细

9、胞直方图的交点高，提示存在电子噪声，冷凝素的干扰和白细胞极高。 DW :相对度数的20%的高压线和红血球直方图曲线的交点变高，提示红血球的大小明显不均匀。 精选，大小不均匀，红血球RDW明显提高，曲线宽度宽。 血小板发出PL和DW警报，也有可能存在红血球障碍。 精选，MP，MP :红细胞直方图呈双峰性。 受贫血治疗、输血的影响，显示出现了各种大小的红血球群。 精选，大细胞性贫血(CML患者)，白血球直方图T2谷消失，出现连续体积的细胞。 红血球直方图提示大细胞性贫血。 精选，缺铁性贫血，RBC外观无异常，但主峰65 fL提示小红细胞，RDW轻度上升。 血小板直方图右侧明显出现小红血球，浮动边界

10、标PU定位于20fL。 精选、治疗缺铁性贫血后，治疗2周后(输血、铁剂)红细胞直方图治疗4周后，双峰以正常红细胞为主。 精选，二.血小板直方图，精选，(一)基本概念，仪器在2-30fL范围内分析血小板。 正常血小板直方图呈左偏态分布，血小板主要集中在2-15fL内。LD:2-6fl UD:12-30fl固定鉴别线： 12fl，精选，血小板直方图图像，UD、LD，精选，血小板直方图粒度分布图像，精选，(2)血小板粒度异常标记，PL，PL :低鉴别线(LD )，相对度数超过了设定值提示存在电子噪声、凝结蛋白质、破碎红血球、白血病性白血球碎片等干扰。 精选、PU、DW、PU :高鉴别线(UD )上的相对度数超过了设定值。 提示有电子噪声、凝结蛋白质、破碎红血球、小红血球、大血小板、血小板聚集等干扰。 DW :将峰值高度