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文档简介
1、入选、胸痛中心质量控制水平评价的关键因素、郁红伟、郑州市第一人民医院入选、胸痛中心质量控制评价体系、自查和主动报告、数据填写/指标收集、用户/患者调查、飞行检查/现场访问、其他、胸痛中心质量控制指标收集工具、胸痛中心质量控制标准指标、系统流程.计划、检查和评估.检查、跟踪和执行.做,改进和优化,行动,45%,15%,5%,35%,持续改进,选择,胸痛中心质量控制评价的难点,有哪些设置?如何让指标揭示真正的问题?哪个更重要?它有多重要?重要性的表达?评价活动的组织成本,评价工具的开发成本是否能给评价对象带来足够的激励和鞭策?如何选择最佳评估周期?排名和评估的有效性?报告真实数据的驱动力是什么?欺
2、诈的惩罚机制?防伪机制?如何实时收集关键数据?指标建立和权重分配,过程成本与结果效用,数据真实性和防伪与质量保证,选择,质量控制指标体系,新的质量控制指标体系,15项,考虑过程和结果,选择,院前指标,质量控制指标体系,选择,院内指标-1,质量控制指标体系,选择,院内指标-2,质量控制指标体系,选择,院内指标-3,质量控制单项指标,质量控制指标体系,选择,质量控制指标评价的关键因素,限期填写,及时审核和归档能反映胸腔的动态与同一个周期相比,有足够比例的基本项目完整的病历能够反映胸痛中心的全貌。真实、及时、完整的数据,无需想象,经过严格的验证和审核,就能反映出胸痛中心的真实水平。完成审核后多少天?
3、必须归档多少天?填写病历的起点在哪里?救护车。到达医院门口?到达急诊分诊台?还是之前的电话?完成新患者档案后的急救信息需要多长时间?完成胸痛的诊断和治疗后需要多长时间?出院后多少天必须完成病历?多少时间是及时定义的?哪些指标需要及时?哪些指标可能相对不合时宜?质量控制指标评价的及时、选择、关键因素目前仅满足认证和质量控制的需要。如何规划长期需求,如何评估不同的完整性?哪些是有条件的基本项目?只有在特定条件下才能填写。不同类型的胸痛中心的完整要求应该不同吗?完整的定义?有多少项是完整的?哪些是必须填写的基本项目?质量控制指标评价的要素、完整性、选择、关键因素、有没有不可伪造的方法和工具?如何评价
4、不同比例的现实?有什么措施鼓励真实报道吗?所有数据都必须是真的吗?还是有一些相对不必要的要求?真正的定义?真实的百分比是多少?如何调查数据不一致的原因?真实性、选择性、质量控制:管理体系、值班人员数据经理、数据质量控制员、协调员、医务主任、联合例会质量分析会议典型案例讨论、选择、时钟统一原则、原始数据的收集和记录、消除舞弊的视听数据辅助验证、胸痛中心数据原始记录验证、选择、数据库填写和管理、数据库完整性。 应满足以下所有条件:所有急性胸痛(创伤性胸痛除外)患者入院登记率应不低于75%,包括因急性胸痛住院、急诊或住院的各类患者的基本信息,最终诊断为急性冠脉综合征的患者登记率应达到100%。 STEMI患者的录入必须达到100%,所有关键时间节点都要完成,关键时间节点的缺失率不能高于10%,其中记录医院时间节点的有效率(STEMI患者的关键时间节点请参考数据库填写平台),选择、数据库填写和管理、数据的可追溯性:确保上述STEMI患者的关键时间节点可以追溯,其中发病时间、拨打120、到达医院、知情同意等。可从急诊病历(电子病历或复印件)、医院病历、第一疗程记录、心电图文件、检查报告、疾病通知或知情同意书、电话记录、监测等获得。入选,统一钟典型案例讨论定期联席会议质量分析会议培训教育奖惩,反馈总结-定期
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