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文档简介
1、临床护理教育有问题和构想,护士方面、教师方面、一、课教育的现状和问题分析,一、课教育的现状和问题分析,护士方面1,知识方面狭窄,理论与临床没有关联,二、没有与患者的沟通技能,沉重的操作,轻的生活护理4,没有主导性,一、课教育的现状和问题分析教师教学时间和体力不足2、教学方法老、教师体系不足的教育技能训练3、3、教师计划不明确,没有真正实行教育计划4、对学生的关心不足2、重视科的未来教育的构想,1、科重视教师的教育: 例如安排了很多学术会等,加快了新学科的学习,整体护理、心理学、伦理学、健康教育、人际交流等增加了现代护理学在临床教育中的内容,提高教师的知识水平2、改进教育方法: PBL教育、微格
2、教育、头脑风暴、角色扮演多应用情景模拟、反省日记等新的教育方法,各课建立健全的临床教育管理体系:护士长、总带教师定期检查和评价带教师,结果结合业绩,2、各课未来教育的工作构想,4、确立实习目标的评价标准:护生进入诊疗科后, 明确告诉要掌握的内容,使护生有专业学习的目标和重点心,从理论、操作、护理文件的制作、听讲笔记、健康教育能力、患者的提名表彰和批评等多方面对护生进行综合评定,提高护生的综合素质。 5、课创造良好的实习氛围:护士转到课后,护士长亲自接待,欢迎她们,带着本科实习完毕的护士长和指导长召开实习生座谈会,在衷心感谢护士的辛勤劳动和付出的同时,提高护士的教育意识,尽量给护士机会6、提倡教
3、育评价:使教师关心学生,鼓励学生,减少批评。授课方法、基于问题的学习法:以问题为基础的学习,1969年由美国神经科学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学成立。 说明判例,指明目标,引入新课,回顾判例指导学生讨论、分析,总结判例,加强知识要点。酒精禁断综合征的临床表现,这次课的要求是1、把握酒精禁断综合征的定义2、把握酒精禁断综合征的临床表现的案例,患者男性,42岁,长期大量饮酒20馀年,乱语,行为乱3天入院。 近20年来,患者几乎每天喝半斤1斤高的白酒,经常出现空腹饮酒、早上饮酒现象,出现双手颤抖、冷汗、坐立不安等不舒服症状,饮酒后不舒服症状好转。 3天前,患者当天不喝酒后,浑身出汗脸色
4、苍白。 第二天,患者说出了混乱的话,家里听到老表在室外吵架,想去安抚(实际上没有),看着动物的吐丝,不停地搓着手的家人看到那个行为紊乱,被送到了一家医院接受了治疗。 住院期间,患者在住院前看到姐姐和弟弟,之前也不知道护栏,一直往前走,差点从栏杆上掉下来。 家人看到很难管理,被送到本院治疗。 门诊住院的是“酒精中毒引起的精神障碍”。 回顾案例,引导学生进行学会分析,总结案例,酒精禁断综合征的临床表现患者长期患上大量的饮酒癖(酒精依赖综合征),突然戒酒,或明显减少饮酒量,可能引起酒精禁断综合征。 一般多在戒酒或喝完酒后的13天后出现,在禁止后的第57天自发消失的情况较多。 持续时间超过7天的话,经
5、常产生幻觉。 最初的禁断症状是震颤,通常是两侧性的,早上出现,患者拿杯子盘时手明显震动,举止不稳,植物神经症状:汗多,心动过速,衰弱力弱,脉搏过快,血压高,恶心,呕吐等。有意识障碍的错觉,知识要点1 :加强对酒精禁断综合征的定义,是由于戒酒或减少酒精引起的综合征,引起精神症状、身体症状或社会功能障碍。 加强知识点2 :白天和夜晚的重量。 加强知识要点3,精神症状为失眠、焦虑、躁动不安、抑郁、错觉、幻视、幻听、妄想。 身体症状和生命体征包括意识模糊和狭窄、谵妄状态、多汗、摸索动作、颤抖、痉挛、脱水、擦伤等。 强化知识点的4、1、一般中止或减少喝酒的13天后出现的最典型的酒精禁断综合征,经过了开始
6、时禁断症状减轻变重(进一步不发抖妄想)逐渐减轻、消失三个阶段。 只有轻度酒精禁断综合征,不恶化的情况下,只经历轻度酒精禁断综合征症状消失两个阶段。 患者男,42岁,长期大量饮酒20馀年,因乱语、行为紊乱入院。 近20年来,患者几乎每天喝半斤1斤高的白酒,经常出现空腹饮酒、早上饮酒现象,出现双手颤抖、冷汗、坐立不安等不适,饮酒后不舒服症状好转。 3天前,患者当天不喝酒后,全身出汗脸色苍白。 第二天,患者说出了混乱的话,家里听到老表在室外吵架,想去安抚(实际上没有),看着动物的吐丝,不停地搓着手的家人看到那个行为紊乱,被送到了一家医院接受了治疗。 住院期间,患者在住院前看到姐姐和弟弟,之前也不知道护栏,一直往前走,差点从扶手上掉下来。 家人看到很难管理,被送到我院治疗。 门诊住院的是“酒精中毒引起的精神障碍”。 下次课题预习:酒精禁断综合征
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