CAG+PCI术的护理课件

1、冠状动脉介入治疗的护理。经皮冠状动脉介入治疗，2。经桡动脉、股动脉或肱动脉，用特制的心脏导管将其送入主动脉根部，分别插入左右冠状动脉口，注入造影剂，使冠状动脉及其主要分支发育。Advantage :可提供冠状动脉病变侧支的位置、性质、范围和循环的准确信息，有助于选择最佳治疗方案，是诊断冠心病最可靠的方法。冠状动脉造影是目前诊断冠心病的“金标准”。冠状动脉造影(CAG):3，PPT学习和交流是一套通过心导管插入术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉腔，从而改善心肌血液灌注的治疗技术。包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠状动脉内支架植入。经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)是指经皮穿刺外周静脉(通常是桡

2、动脉或股动脉)，将带有球囊的导管送入冠状动脉到达狭窄段，并扩张球囊以扩大狭窄腔。冠状动脉支架植入术是将由不锈钢或合金制成的支架植入患病的冠状动脉，以支撑其壁并保持管腔内的血流通畅。经皮冠状动脉介入治疗：4、经皮冠状动脉造影研究与沟通、右冠状动脉治疗前后、5、经皮冠状动脉造影研究与沟通、桡动脉途径：最常用的股动脉途径：最常用的尺动脉途径：很少使用、冠状动脉造影途径、6、经皮冠状动脉造影研究与沟通、经桡动脉穿刺1989年，加拿大医生Campeau首次经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉造影；1992年，荷兰医生基曼尼首次通过桡动脉进行了经皮冠状动脉介入治疗。经桡动脉经皮冠状动脉造影术、7、经皮冠状动脉造影术

3、学习和交流，以及经股动脉经皮穿刺，股动脉是从髂外动脉到腹股沟韧带以下的部分。操作者可在股三角腹股沟韧带中点或中间与内1/3交点之间或下方触摸股动脉脉搏。8、PPT学习与交流，1、术前指导：呼吸、屏气、咳嗽训练；2.指导患者进行卧床排便功能训练；3.非手术上肢系留置针；4.皮肤准备：双上肢会阴和腕关节以上10厘米。5.药物制剂：口服抗血小板聚集药物(阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片各300毫克)；6.其他：肾脏受损的患者应适当补充水分和利尿剂，为紧急血液透析做准备。2.冠状动脉介入治疗前的护理。PPT学习和交流，6。鼓励患者术后多喝水。冠状动脉介入治疗期间的基础护理，1。告知患者术中是否有心悸、

4、胸闷等不适，立即通知医生；2.监测心电图和血压变化，并及时向主管医生报告异常情况。10、PPT学习与交流、1、心电图、24小时血压监测；2.立即做12导联心电图：与术前比较，并重新检查有症状者；3.应鼓励患者术后多喝水：促进造影剂的排泄；4.抗凝治疗的护理：术后常规皮下注射低分子肝素钠，注意观察是否有出血倾向，如伤口出血、牙龈出血、鼻出血、血尿、血便、呕血等。5.术后饮食：注意禁食牛奶、豆制品和产气饮料，防止腹胀。6.根据医生的建议，支架植入患者应使用抗生素预防感染。3。冠状动脉介入术后的基础护理。PPT学习和交流，4。不同穿刺部位的护理措施()，1。桡动脉穿刺：术后用压迫器止血，观察术侧肢体

5、皮肤的颜色和温度，伤口敷料是否出血，穿刺周围是否有血肿，制动腕关节12小时。首次减压6小时，此后每2小时减压一次。12，PPT学习与交流，4。穿刺部位不同的护理措施()，2。股动脉穿刺：术后用盐袋加压止血6小时，观察有无出血，13，PPT学习和交流，1，背痛，腹胀：你可以把一些柔软舒适的棉布放在腰上；你也可以适当地移动另一个肢体。在严重的情况下，你可以帮助热敷和按摩背部和背部，以减轻症状；2.造影剂反应：极少患者出现皮疹或寒战，使用地塞米松后可缓解；肾损害和严重过敏反应是罕见的。术后4-6小时尿量为1000-2000毫升。3.如果术后出现排尿困难，可采用热敷、膀胱按摩和适当加压、听流水声或用温水冲洗会阴等方法诱导排尿。在严重的情况下，导管插入术是可行的。导管插入术会增加感染的机会和病人的痛苦，所以术前训练是非常必要的。5.术后病人的不适及预防措施，14。PPT学习和交流，1。务必按照医嘱按时服药：坚持使用抗高血压、降血糖、抗凝和调脂药物；误解：高血压和高脂血症患者只要指数降至正常值就不需要服药！2.坚持定期门诊随访，有条件者应在半年后再次行冠状动脉造影检查，