正常多普勒心动图(曹)

1、正常多普勒超声心动图 Normal Doppler Echocardiography 曹礼庭,成像原理 ( 祥见超声成像原理) 1、多普勒效应概念：当声源与接受器之间出现相对运动时，接受到的声波频率与声源发射的频率间有一定的差异，这种频率的改变称为频移（frequency shift），此现象称为多普勒效应（Doppler effect）。 2、Doppler 一般方程式： fd=2fovcos/c fd ： frequency shift f0 ： 发射频率 v： 物体运动速度 c： 声波转播速度 1540 m/s ： 声束与被测物体运动方向夹角 3、后散射 ： 红细胞沿声束发射途径返回探头

2、的散射。,仪器类型 1、Dopper检测仪分类： 脉冲多普勒 pulsed-wave Doppler ,PWD 连续多普勒 continuous-wave Doppler ,CWD 彩色多普勒 color Doppler flow imaging ,CDFI 2、脉冲多普勒与连续多普勒 的区别 PD ： 有距离选通 测低速； （range gating/resolution） CW： 无距离选通 测高速；,血流对向探头红色（positivered） 血流背离探头蓝色 （negativeblue）,E,A,二 尖 瓣 口 血 流 频 谱 图,血流多普勒分析 1、血流时相: 2、血流方向: 3、血

3、流速度与彩色辉度: 4、频谱离散度与多彩镶嵌图像（mosaic pattern） 离散度PDE频谱图上某一瞬间曲线在纵坐标上的宽度， 代表速度分布状况。 mosaic patternCDFI时，湍流血液呈正红负蓝的多种颜色 血流图像。 5、血流范围,肺 动 脉 瓣 口 血 流 频 谱 图,多普勒超声临床应用 1、探测血流状态 层流 laminal flow 频谱窄 、空窗、乐感、色彩单纯 湍流 turbulent flow 频谱宽 、充填、刺耳、 色彩明亮 涡流 whirled flow 频谱宽 、双向充填、 多彩镶嵌 2、探测血流速度 3、测量血流容量 Q=AVT A：管径面积 V：血流速度

4、 T：血流时间,4、估测跨瓣压差 简化Bermoulli方程 P=4V2max 5、测量狭窄瓣口面积 A1VTI1=A2VTI2 6、判断反流与分流,二、三尖瓣口彩色血流显像,组织多普勒超声心动图简介 原理 组织多普勒超声心动图(Tissue Doppler Echocardiograph,TDE),或称(Doppler Tissue Imaging, DTI)，是一种新发展的室壁运动分析技术，可反映不同部位心肌的运动速度（Myocardial velocity ，MV）。 TDE使用低通滤波器，删出来自血液运动的高频移信号，保留由心壁产的低频移、高振幅的多普勒信号。 TDE的三种显示方式： 速度图 能量图 加速度图,临床应用 1、心肌缺血的研究 缺血心肌部位的运动速度MV及跨壁速度梯度 （ Myocardial velocity gradient，MVT）明