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文档简介
1、第八章 疾病与人类健康,现代科学认为,疾病的发生直接或间接与基因有关,人类疾病都是:“基因病”,经典单基因病,多基因病,获得性基因病,经典单基因病:主要病因是某个基因位点上产生了缺陷等位基因,如:地中海贫血、白化病 多基因病:涉及多个基因及调控这些基因表达的环境因子之间的相互作用,如:高血压、糖尿病 获得性基因病:主要是由病源微生物感染引起的传染病,如肝炎、艾滋病,肿瘤与癌症 人免疫缺损病毒HIV 乙型肝炎病毒HBV,Contents,第一节 肿瘤与癌症,内容提要: 癌基因(oncogene) 反转录病毒致癌基因 细胞转化基因 抑癌基因(tumor suppressor gene ),一、癌基
2、因,癌基因的分类,病毒癌基因 : (virus oncogene, v-onc) DNA病毒、 RNA病毒(反转录病毒) 细胞转化基因:(cellular-oncogene, c-onc),(一) 反转录病毒致癌基因(P294),Rous于1911年首先发现鸡肉瘤病毒(后称劳斯肉瘤病毒RSV),研究证明它是一种反转录病毒,在接种给鸡后诱发肉瘤,1966年,85岁的劳斯获得诺贝尔奖。,1、反转录病毒颗粒结构,2、反转录病毒基因组结构,产生p60src蛋白质,磷酸化蛋白。靶蛋白磷酸化 (P295),3、反转录病毒的复制,4、反转录病毒癌基因(v-onc)的起源(P296),目 录,断裂基因,完整的
3、没有断裂的可读框,(二) 细胞转化基因,细胞转化基因实质上就是由一类原癌基因突变而来 。当原癌基因在某些外界因素(如放射线、化学致癌物等)的作用下,发生数量和结构上的微细变化,形成了致癌性的细胞转化基因,从而使正常细胞转化为肿瘤细胞。,原癌基因是细胞内与细胞增殖相关的正常基因,是维持机体正常生命活动所必须的,在进化上高等保守。 当原癌基因的结构或调控区发生变异,基因产物增多或活性增强时,使细胞过度增殖,从而形成肿瘤。,1、原癌基因,原癌基因的特点: 广泛存在于生物界中; 基因序列高度保守; 作用通过其产物蛋白质来体现; 正常情况下表达水平很低; 被激活后,形成致癌性的细胞转化基因。,原癌基因的
4、分类:,根据原癌基因产物在细胞中的位置,可分为: 与膜结合的蛋白,如src基因产物; 可溶性蛋白,如mos基因产物; 核蛋白,如myc基因产物。,根据原癌基因表达产物的功能,可分为: 蛋白激酶类,如Src家族(酪氨酸蛋白激酶类) 生长因子类 生长因子受体类 GTP结合蛋白类,如Ras家族 核蛋白类(DNA结合蛋白),如Myc家族 未知功能类,原癌基因:单拷贝、正常情况下低水平表达或根本不表达癌基因? 当原癌基因的结构或调控区发生变异,基因产物增多或活性增强时,使细胞过度增殖,从而形成肿瘤。,碱基缺失或单碱基突变,基因扩增,染色体重排,蛋白质活性大大提高,蛋白质未变化,但总量大大提高,增强子功能
5、使癌基因高效表达,与强启动子基因相融合,提高癌基因表达效率,原癌基因,2、原癌基因的激活机制(P302),(1)点突变,(2)LTR(long terminal repeat)插入,强启动子,(3)基因重排(rearrange),(4)缺失(Deletion),一些原癌基因5上游存在负调控序列,该序列的缺失或突变,则丧失抑制癌基因表达的能力。 Brukitt淋巴瘤中 c-myc因负调控序列缺失或LTR插入而增强表达。,(5)基因扩增,蛋白质结构未变化,但总量大大提高,使每个细胞中基因拷贝数增加,从而直接增加可用的转录模板数以增加基因表达。,3、基因互作与癌基因表达,(1)染色体构象对原癌基因表
6、达的影响,基因表达不仅取决于基因本身及其相邻区域的一级结构,也取决于其空间构象,即基因在染色体上的空间排列和染色质的结构。当两个基因相距太近时,往往不易形成有利于高效转录的空间结构。,基因领域:基因与基因之间的间隔距离 基因领域效应:同一DNA链上两个具有相同转录方向的基因间隔小于一定长度时,影响有效转录所必需的染色质结构的形成,从而使这两个基因中的一个或两个均不能转录或转录活性显著降低。,0.3kb - 5kb,最佳间隔距离与两个基因的总长度成正相关。,(2)原癌基因终产物对基因表达的调控,某种原癌基因产物对另一种原癌基因表达的调控作用; 某种原癌基因产物对自身表达的反馈调控作用,癌基因产物
7、通过介质传递生长刺激信号的部位有3处: 癌基因产物本身模拟了生长因子,因而与相应的受体作用,以自分泌的方式刺激细胞生长; 癌基因产物模拟了已结合配体的生长因子受体,从而在无外源生长因子时提供了促进细胞分裂的信号; 癌基因产物作用于细胞内生长控制途径,解除此途径对外源刺激信号的需求。,(3)抑癌基因产物对原癌基因的调控,(4)外源信号对原癌基因表达的影响,二、抑癌基因,抑癌基因(tumor suppressor gene ) /隐性癌基因:是一种抑制细胞生长和肿瘤形成的基因。如:Rb抑癌基因、抑癌基因p53,抑癌基因与原癌基因在生物学上有以下几点差异: 在功能上,抑癌基因起负调控作用,而原癌基因
8、起正调控作用; 在遗传方式上,原癌基因是显性的,而抑癌基因在细胞水平上是隐性的, 在突变发生的细胞类型上,抑癌基因突变可以发生在体细胞中,也可能发生在生殖细胞中并通过生殖细胞得到遗传。原癌基因突变只发生在体细胞中。,癌症的多阶段发生学说 (multi-stage),第二节 人免疫缺损病毒HIV,HIV病毒粒子的形态结构 HIV基因组及其编码的蛋白 HIV的复制,P24 Capsid protein,P18 Matrix protein,一、 HIV病毒粒子的形态结构,二、HIV基因组及其编码的蛋白,编码病毒的核心蛋白,编码反转录酶、整合酶和蛋白酶,编码外膜蛋白,TAT and REV are
9、essential for HIV replication,GAG gene-p55,Polymerase (reverse transcriptase) 2. Integrase 3. Protease (cuts polyproteins),POL gene,gp120,gp41,ENV Gene coding,三、HIV的复制,The Life Cycle of HIV,1. Virus destroys the cell as a result of budding,艾滋病传播的三种途径,HIV依靠血液、血液制品、以及人体分泌液进行传播,主要通过以下三种途径: 性接触传播 同HIV感染
10、者发生无保护的性行为 血液传播 接受了被HIV污染的血液 母婴传播 被感染的母亲传染给未出生的婴儿,性接触传播,无论是同性、异性、还是两性之间的性接触都会导致艾滋病的传播。 全世界约有3/4的艾滋病毒传播是通过性接触进行的。,印度政府张贴推广安全套的挂幅:正确使用安全套是预防艾滋病的有效途径之一,血液传播,血液传播是HIV感染最直接的途径 输入被病毒污染的血液(输血前HIV的检测, HIV感染1周3个月后能测出相应抗体,新近HIV感染者的血液仍有危险) 接触病毒污染注射器、针灸针、拔牙工具 接触病毒污染的血液制品(人血清白蛋白、Igs和抗凝血因子等,我国已有数例血友病人因注射进口抗凝血因子浓缩
11、物而感染HIV) 在我国,HIV病毒感染者80是因为在吸毒中共用注射针头而感染的。,静脉注射毒品是我国艾滋病传播的主要途径,母婴传播,HIV感染的母亲可将病毒传播给孩子 怀孕 分娩 母乳喂养,一名乌干达妇女带着18个月大的孩子接受检查。这名30岁的妇女当天刚刚被确诊为艾滋病病毒携带者,她的丈夫目前也染病在家,日常生活接触不会传染艾滋病,一般的工作生活接触不会感染艾滋病 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 艾滋病也不会通过一般社交上的接吻、拥抱传播。 咳嗽、蚊虫叮咬不会传染艾滋病。,艾滋病的临床分期: 急性感染期 潜伏期 艾滋病前期 典型艾滋病期 不是每个
12、感染者都会完整的出现四期表现 四个时期是一个渐进的和连贯的发展过程,HIV的感染及致病机理,急性感染期(窗口期),HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应 病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等,有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。 末梢血检查,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加。 急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略 在被感染26周后,血清HIV抗体可呈现阳性反应 此后,临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。,典型的艾滋病期,典型的艾滋病期是艾滋病病毒感染的最终阶段。 此期具有三个基本特点: 严重的细胞
13、免疫缺陷发生各种致命性机会性感染 发生各种恶性肿瘤 艾滋病的终期,免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死亡。,第三节 乙型肝炎病毒HBV,一、HBV基因组结构,双链部分环状结构:两链长短不一 短链和长链的5端通过240bp配对维持环状结构 长链(L)完整、恒定,3.2Kb ,负链 短链(S)为正链,长度可变,约为长链长度的5080% 两条链互补区两恻各有一个11个碱基的直接重复序列,称DR1和DR2,病毒性肝炎,中国是病毒性肝炎的高发区。 目前已知的甲、乙、丙、丁、戊、己、庚及TTV型肝炎 在我国均有发生,其中尤以甲、乙、丙、戊4个型别的流行情况严重。 仅乙肝病毒携带者以达1.2
14、亿之多。 病毒性肝炎是对我国危害最为严重的传染病。,肝炎病毒,甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒由消化道传播,引起急性肝炎,不转为慢性肝炎或慢性携带者。 乙型与丙型肝炎病毒主要由输血、血制品或注射器污染而传播,除引起急性肝炎外,可致慢性肝炎,并与肝硬化及肝癌相关。 丁型肝炎病毒为一种缺陷病毒(与乙肝病毒有关) 已型肝炎病毒(HFV) 庚型肝炎病毒(HGV) TT型肝炎病毒(TTV),8.3.2 HBV基因组及其所编码的主要蛋白(P321),双链部分环状结构:两链长短不一 短链和长链的5端通过240bp配对维持环状结构 长链(L)完整、恒定3.2Kb ,负链 短链(S)为正链,长度可变,约为长链长度的5
15、080%(100%) S链可按5-3增生 S链3端的位置是可变的 5末端蛋白和具有帽子结构的小RNA与病毒的复制有关 两条链互补区两恻各有一个11个碱基的直接重复序列,称DR1和DR2。,8.3.2.1 HBV基因组,二、 HBV的复制,dsDNA,不是通过半保留复制方式复制,基因治疗,将一段特定的遗传信息物质DNA通过人工方法导入的人体细胞以治疗人体疾病。基因治疗的范围很广:遗传性病变,即遗传物质缺陷所致疾病,通过基因治疗可以修正、补充、或取消致病基因;肿瘤性疾病,肿瘤细胞常常会有多种基因的改变,因此,目前将一些涉及肿瘤的主要基因进行基因治疗,如 P53抑癌基因, ras癌基因等等;为多基因
16、遗传性疾病,如糖尿病、高血压、动脉硬化;基因疫苗,即导入一些病原体基因,以刺激机体产生特异的免疫力,以抵抗这些病菌的侵袭。,基因治疗的概念,基因治疗(gene therapy)就是向有功能缺陷的细胞补充相应功能基因,以纠正或补偿其基因缺陷,从而达到治疗的目的。,基因治疗的方法有体外导入,回输:即将病人的部分组织或细胞取出,在体外培养导入基因后,再回输入体内;体内直接导入:又可分为a异位导入,将基因导入非病变的细胞,如皮下,肌肉等;b原位导入,即将基因导入直接病变的部位,如肿瘤细胞、骨髓细胞等。,80%的基因治疗采用转染率较高的病毒载体,但应用病毒作为载体有可能在复制过程中增加活性病毒的拷贝,诱发宿主细胞免疫反应或癌变等副作用。以病毒为载体因为诸多隐患而逐渐退出基因治疗的历史舞台,安全、高效的非病毒载体可能是将来的基因治疗载体的目标,基因治疗的前景分析,基因治疗与基因工程比较: 治疗基因人体细胞/目的基因其它物种细胞(纯化) 基因治疗:降低成本 理论上所有治疗基因(包括非分泌蛋白)均可开展基因治疗 基因治疗
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