门诊药占比分析PPT参考幻灯片.ppt

1、门诊药物占有率分析，统计了1，01-09月门诊药房销售金额前30位的药品，2，3，2018年01月-09月我院门诊销售的前30位药品的金额和使用频率(DDDs )。 限定日剂量参照新编药物学 17版推荐的成人常用剂量，结合药品说明书和临床的实际应用情况综合确定。 DDDs=在某药品的某时间段消耗总量/药品DDD的值。 对药品金额和DDDs值进行排序。 DDDs越大，表示药品的使用频率越高。 从以上表可以看出，我院2018年01月至09月门诊销售金额前30名的药品主要集中在抗肝炎病毒、肿瘤靶向药、高脂血症、高血压、肝病辅助药、高血糖、排异药、活血化瘀药、癌疼痛止痛药、抗菌药等慢性疾病上。 我院2

2、018年01月至09月门诊前30名药品销售金额为7677809.70元，占我院2018年01月至09月门诊药品销售金额的48.06%，近50%。 从这个数据可以看出本院的药很集中。 DDDIS值的分析显示，在我院门诊销售金额前30名的药品中，口服制剂的使用频率非常高，我院药品非常集中，坎地沙坦片、苯磺酸氨氯地平片、阿罗地平缓释片、甘氨酸片、阿托伐他汀胶囊阿卡波糖胶囊、雷贝拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑肠溶胶囊、脑心通胶囊10个品种DDDIS值排名前10位。 4，表1:2018年前三季度药品别销售金额，5，表2:2018年01月至09月门诊患者每月药品占有率，6，表3:2018年前三季度门诊药品占有率，

3、7，表4:2018年前三季度门诊各科药品占有率，8，、 2、表中可见，2018年前第三季度门诊患者的药物比例为38.56%，与国家卫生计划委员会要求的30%和8.56个百分点相差。 3、表4显示，2018年前第三季度不超过医院定药比例的临床科有骨科、外科、口腔科、神经外科、外科、外科，其他科超过了医院定药比例。 从10、4、表2可以看出，2018年前第三季度我院全院门诊药品收入15972602.82元，全院门诊业务收入41426866.26元，2018年前第三季度门诊药品占38.56%。 其中，暂时购买药品的消费额为233962.81元，占门诊药品的消费额的1.46%，国家谈判品种和国家医疗保

4、险谈判品种的消费额为630799.14元，占门诊药品的消费额的3.95%，癌疼痛药物缓释制剂的消费额为574176.36元根据国家卫生计划委员会和省、市卫生计划委员会文件的要求，国家谈判品种和国家医疗保险谈判品种及癌疼痛止痛药缓释制剂可以无视药的占有率，除上述国家谈判品种和国家医疗保险谈判品种及癌疼痛止痛药缓释制剂的消费金额外，我院门诊药的占有率为36.71% . 根据3，我院2018年01月至09月的门诊患者每月药物占有率超过35%，2月、4月、8月、9月的门诊药物比例超过40%，2018年前三季度的住院药物比例比上年同期下降。 但是，我院的门诊药占有率并没有降低，比去年有所上升，2018年

5、前第三季度的住院药占有率为30.65%，全院药占有率为33.49%，全院药占有率与国家要求的药占有率为30%以下的指标还有很大的距离，主要原因是我院门诊药占有率过高。 12、讨论：门诊药物太高的原因是什么？ 1、随着人类社会经济的发展和随之而来的不健康生活方式的流行，各种心、脑、肾慢性疾病和恶性肿瘤患者的数量增加，导致慢性病患者药品需求的增加，前表也得到验证。 我院2018年01-09月门诊销售金额前30名药品主要集中在抗肝炎病毒、肿瘤靶向药、高脂血症、高血压、肝病辅助药、高血糖、排异药、活血化瘀药、癌疼痛止痛药等慢性疾病中。 前30人的药品销售额为7677809.70元，占我院门诊药品销售额

6、的48.06%，接近50%。2、今年以来，低价药的价格上涨很大。 比如硝酸甘油注射液以前一瓶0.78元，现在一瓶13.98元，地高辛以前一瓶7元左右，现在52元等。 13、3，很多大病慢性病患者在门诊治疗，带着门诊治疗方案来我院购买慢性病药。 比如肾移植患者：在我院买麦当劳的胶囊，还是买麦当劳的分散片等。 4、医生开的方： a、慢性病患者药量较多，阿托伐他汀钙胶囊等外来患者购买该药，医生一张处方一次购买10箱或10箱以上。 b、像阿托伐他汀胶囊这样的门诊患者购买这种药，医生开了好几张阿托伐他汀胶囊的处方，一次购买10箱或10箱以上。 c、像阿托伐他汀胶囊这样的门诊患者购买该药，医生开了好几张阿托伐他汀胶囊的处方，一次购买10箱或10箱以上。 d、发行普通药品和抗菌药多为7天以上的量。 5、自费药提高门诊药的比例。 因为我院的业绩评价是住院药的比例，为了降低住院药的比例，自费药要在门诊购买。 农合患者住院时，住院期间可能使用白蛋白，而白蛋白农合患者自费，医生有可能建议患者在门诊购买。 14、6、不合理医药a，无诊断，发放药品处方b，诊断为上呼吸道感染使用抗菌药，上呼吸道感染90%以上为病毒感染，不使用抗菌药。 使用c、超说明书药，例如头孢噻肟2.