脑干血管病变常见综合征精_第1页
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文档简介

1、脑干血管病变常见综合征的分析，脑干的解剖特征和血液供给，脑干从上到下分为：中脑、脑桥、延髓三部分。 脑干内神经核团和传导束密集、复杂，小病变也能引起严重的症状、生命体征。 脑干内神经核团和传导束的分布很复杂，疾病损伤时引起的神经系统的缺损也是多种多样的。 脑干病变在背盖部容易出现交叉性感觉障碍，在基底部病变容易出现交叉性麻痹。 在脑干网状结构内分布着重要的植物调节中枢，如心脏、循环、血压、呼吸中枢等大的病变容易引起体征的变化。 脑干的血液供给来自椎-基底动脉系统。 脑干断层构造，脑干交叉性麻痹解剖学基础，核间性眼肌麻痹模式图、左、展、右、展、脑干血液供给、脑干血液供给、延髓背外侧综合征(一)、

2、Wallenberg syndrome .责任血管：小枕下动脉临床表现： 1，交叉性感觉障碍，即同侧面部及同侧上下肢共济失调(前庭神经核和小脑下肢) 3，同侧霍纳综合征(从下丘脑到胸髓节中间外侧核的交感神经下行通我) 4，吞咽困难，声音嘶哑，构音障碍(疑核和舌咽、迷走神经)，延髓背外侧综合征(2)，延髓背外侧综合征(3)，延髓中部综合征(1)，deje rine s 责任血管：椎动脉或基底动脉旁中央支梗死的临床表现： 1、同侧周围性舌麻痹(舌下神经) 2、对侧中枢性偏瘫(皮质脊髓束) 3、对侧半身位置觉、振动觉及精细触觉减退责任血管：小脑上动脉或小脑下前动脉。 临床表现： 1、交叉性感觉障碍，

3、即同侧面部和对侧偏瘫的温度感觉障碍，振动感觉，纤细的触觉障碍(三叉n脊束和脊髓视床侧束内侧丘系) 2，眩晕、呕吐、眼震； 同侧上下肢共济失调(前庭神经核和小脑下足脊髓小脑前束) 3，同侧霍纳综合征(从下丘脑到胸髓节中间外侧核交感神经下行通我) 4，同侧周围性面瘫(面神经核和面神经纤维) 5，同侧眼球无法外转，复视(展神经核和展神经纤维)，脑桥为下部综合征(二Millard-Gubler syndrome，又称脑桥基底外侧综合征的临床表现： 1、同侧周围性面瘫(面神经核和面神经纤维) 2、同侧眼球不能外转，复视(展神经核和展神经纤维) 3、对侧中枢性偏瘫(皮质脊髓束) 3、对侧半身深责任血管：脑桥旁正中支的临床表现与1、脑桥腹外侧综合征大致相同。 2、双眼相反侧凝视(桥侧视中枢及内侧纵束) 3，无感觉障碍。 又称红核综合征(一)、Bennedikt syndrome、动眼神经和锥体外系交叉综合征。 责任血管：基底动脉脚间支或大脑后动脉。 临床表现： 1、同侧除直肌和上斜肌外所有眼肌麻痹、复视、瞳孔散大(动眼神经) 2、对侧肢体震颤、强直临床表现： 1、同侧除直肌和上斜肌以外的所有眼肌麻痹、复视、瞳孔散大(动眼神经)

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