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文档简介

1、淋巴管瘤,淋巴管瘤是脉管先天发育畸形，属错构瘤范围。 好发于颈部、前胸壁及四肢，亦可发生在纵隔、腹膜后及盆腔。,淋巴管瘤分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊性淋巴管瘤。 临床表现： 单纯性淋巴管瘤多位于皮肤表浅层，突出皮肤表面，表面光滑呈浅蓝色; 海绵状淋巴管瘤位于肢体呈橡皮肿样畸形，影响肢体活动。 囊性淋巴管瘤多见于颈部，壁较厚，囊内大量积液，伴发出血时囊肿会迅速增大，有明显可压缩性及复膨性。,超声表现： 单纯性淋巴管瘤位于皮肤浅层，表面呈小点状突起。 海绵状淋巴管瘤表面覆有增厚的强回声，切面呈海绵状，瘤内间质含量较多时回声较强。 囊性淋巴管瘤囊壁呈完整光滑的线状回声，囊肿容易被压缩变形，

2、囊中可见分隔，内为无回声区。,病案分析（囊性淋巴管瘤）,患儿，周贵志，男，5岁。 发现右颈部肿物9天。 体查：右颈部可见一大小约5cm4cm3cm肿物，质中，边界尚清，表面光滑，活动可，无压痛，无波动感。皮肤未见溃疡口。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。 血常规：WBC：13.110e9，N%0.521。,2009.10.09 16:43:00 穿刺记录 抽出约35ml黄色澄清淋巴液合并陈旧性血性 右颈部肿物穿刺后明显消退 2009.10.11 10:24:00 右颈部肿物较前增大，大小约为8cm14cm3cm 2009.10.13 17:30:00 穿刺记录 抽出约20ml陈旧性血性液。,10月

3、2日B超示（超声编号：13864）：右颈部多发低回声结节：淋巴结肿大？ 10月6日B超示（超声编号：14938） ：右侧颈部混合性包块（性质待定）。双侧颈部多发低回声结节：提示淋巴结肿大可能。,10月2日 超声表现：右侧颈后三角可见多个串珠状排列的低回声至无回声结节，最大约2310mm，2421mm。结节边界轮廓清晰，呈类圆形或椭圆形，包膜平整，内呈均质低回声或密集光点。 超声诊断：右侧颈部多发低回声结节：淋巴结肿大？,10月6日 超声表现： 右侧颈部可探及一混合性回声团，大小约6220mm，内可见多条分隔光带，另可见一低回声团， 大小约2615mm，内回声欠均匀。CDFI：团块内未见明显异常彩色血流信号。 双侧颈部可见多个串珠状排列的低回声结节，最大约（右）139mm，（左）94mm。结节边界轮廓清晰，呈类圆形或椭圆形，包膜平整，内呈均质低回声。,超声诊断： 右侧颈部混合性包块（性质待定）。 双侧颈部多发低回声结节：提示淋巴结肿大可能。,综合分析病案,超

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