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文档简介

1、1,.,眼外伤 ocular trauma,2,.,眼外伤的分类,按致伤原因 机械性 钝挫伤、穿通伤、异物伤 非机械性 热烧伤、化学伤、辐射伤 按球壁有无裂口 开放性 穿通伤 、贯穿伤 、异物伤 闭合性 钝挫伤,3,.,眼外伤的检查,（1）详细询问病史。 （2）仔细检查，检查时动作轻柔，取得患者的合作。不要强行分开眼睑。 （3）检查内容包括视力，瞳孔反射，有无裂口，前房深度，虹膜晶体损伤情况，测眼压，眼内有无异物等。 （4）作CT、B超等影像学检查。,4,.,钝挫伤 (blunt trauma),由机械性的外力引起，可造成眼附属器或眼球的损伤，引起眼内多种结构的病变。,5,.,角膜挫伤 虹膜睫

2、状体挫伤 晶状体挫伤 玻璃体积血 视网膜震荡与挫伤 视网膜裂孔与脱离 视神经撕脱 眼球破裂,6,.,7,.,8,.,9,.,10,.,11,.,眼球穿通伤,由锐器的刺入、切割造成眼球壁的全层裂开，伴或不伴有眼内损伤或组织脱出。以刀、针、剪刺伤等较常见。,12,.,眼球穿通伤,1.角膜穿通伤 2.角巩膜穿通伤 3.巩膜穿通伤,13,.,14,.,眼异物伤,金属性异物 磁性异物 铁类 非磁性异物 铜 、铅等 非金属性异物 玻璃、碎石及植物性（木刺、竹签）和动物性（毛、刺）异物,15,.,1.眼睑异物 2.结膜异物 3.角膜异物 4.眼内异物,16,.,17,.,18,.,19,.,酸碱化学伤,致伤

3、原因及特点 1.酸性烧伤 酸对蛋白质有凝固作用,由于凝固的蛋白质不溶于水,能阻止酸继续向深层渗透,组织损伤相对较轻。 2.碱性烧伤 碱能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后很快渗透到深层和眼内,使细胞分解坏死,其后果严重。,20,.,21,.,22,.,23,.,急救和治疗 1.急救 争分夺秒,立即就地取材,彻底用大量清水或其他水源反复冲洗眼部,并翻转眼睑眼球,至少冲洗30min,送至医院可再次冲洗并检查结膜囊内有无异物 2.后继治疗 1）早期治疗:局部和全身抗生素控制感染;1%阿托品每日散瞳;VitC结膜下注射促进角膜胶原合成;0.5%EDTA可用于石灰烧伤 2）切除坏死组织,防止睑球粘连。 3）应

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