纤维板层型肝癌ppt课件

1、、图像中心、权倾、1、前面，后面，对面肝脏局部结节增生？肝纤维化肝癌？2，纤维板肝细胞癌的影像诊断，3，concent，1概述，2病理，3影像检查和诊断，4例，5鉴别诊断，6摘要，问题，4，01，概述，5，肝细胞癌组织学分类，束索类型：HCC最常见的组织学类型：假腺样acinar型致密(真)型硬化其他类型：纤维板层，紫癜，ju型组，自发性坏死和其他类型的肿瘤成分，纤维板层肝癌纤维细胞癌，fl-HCC，7。纤维板层肝细胞癌，1956年由Edmonson首次描述，1980年查明的病因还没有优于普通肝细胞癌，术后5年生存率为56%63%，8，临床特征，纤维板肝细胞癌占总发生率的1%-2%。男性和女性

2、的发病率相似，10多岁的人发病很好，患者中35岁以下的比例达到15%-40%。大部分患者没有肝硬化的基础，几乎没有HBV感染，AFP是阴性。主要出现在左侧叶，单发、巨形类、枝叶性病变，扩张性生长，可包膜，直径一般为10厘米，可以成为病灶。9，02，病理，10，病理，替代标本大部分位于左肝叶，扩张性生长，质也坚硬，包膜或假包膜肿瘤和周围肝脏实质边界明确，部分主要结节增生面为灰色，深红色或黄褐色，在肿瘤内部可见不规则的非特异性钙化。外科切除标本：肿瘤大小约129厘米，边界清晰，中央瘢痕，12，在病理学、一般组织学中，癌细胞将多边形、棕色染色、细胞核中的大癌细胞放到巢中，将许多平行排列的分层纤维组织

3、层纤维组织肿瘤细胞分割成特定的特征带或块状(13，)。可以看到镜子下(倍率160，索姆红染色)分离恶性肿瘤细胞(箭头)的带状纤维组织(长箭头)。14，C，苏木红染色：细胞质中含有很多线粒体，细胞核内有巨大而明显的细胞核d，Masson染色：丰富的层状纤维胶原成分，15，03，影像检查和诊断，16，腹板，核素扫描，腹部b超，CT，MRI，肿块的位置，形状等都可以准确判断。-首选检查方法，意义不大，可以补充，17，CT性能，低密度或混合密度肿块的平面扫描，边缘清晰，可能有枝叶。肿瘤中央有星形纤维疤痕周围放射肿瘤，分离肿瘤是重要的特征。另一个特点是疤痕中心可能有斑点钙化。18，19，20，子炉子，2

4、1，增强扫描，非瘢痕部分动脉和门静脉期间：明确、不均匀强化平衡期：加强病理基础：加强肿瘤血管和细胞组成，加强瘢痕部分加强非强化，部分瘢痕可能延迟病理基础：疤痕组织内胶原纤维丰富，22，平面扫描，动脉持续时间，增强扫描特征，23，动脉持续时间，门静脉持续时间，增强的扫描特征，24，25，动脉强化轻微径向强化，门静脉中心瘢痕低密度，边缘和放射间隔强化，增强扫描特征，MRI性能，T1WI大部分信号低，部分信号T2WI肿瘤信号不均匀，大部分信号中央瘢痕：所有顺序中信号较低(纤维组织丰富)；T2WI中部分高信号(囊边，坏死)，26，27，T1WI病变信号低，中心低，T2WI病变周围信号高，其中心信号低。

5、28、t1wi、t2wi、04，病例例，29，动脉持续时间：不均匀强化。周围肝实质过多动脉强化，30，语境期间：加强不均匀性。前后关联左分支压缩/封锁(曲线箭头)，31，显示上下文持续时间(其他水平):淋巴结肿大，32，一般标本：肿瘤表面叶；这个剖面是巨大的不规则纤维疤痕，径向间隔，33，34，显示15岁的女性患者。动脉CT扫描显示肝上部大边界明显的高密度肿块，从中央低密度瘢痕可见的星形钙化(直箭头)。注意心包区域的高密度淋巴肿大(弯曲的箭头)。右图是一般的标本。35，36，男性，28岁，肝右叶纤维板层积肝癌。B=800时，DWI表示高信号，37，38，39，05，鉴别诊断，40，临床上肝硬化

6、和AFP频繁增加，迅速缠绕，动脉持续时间可见边缘的初始肿块或点强化，从周围向中央扩散。迟发性肿瘤造影剂充填，经常是单一圆形病变，囊及内出血，动脉持续时间明显加强，静脉等密度或低密度，普通型肝细胞癌，巨大海绵状血管瘤，肝细胞腺瘤，41。肝脏局灶性结节增生(FNH)，主要与FNH确认：FSH常见的钙化少于5cm，除动脉机外，文件报道少于2%，fnch一般为等密度或其他信号FSH中央瘢痕延迟增强，42，中央瘢痕CT扫描低密度，延迟后加强；中央疤痕几乎没有钙化，疤痕在T1WI、T2WI中信号都很低。动态扫描没有明显的延迟。中央疤痕经常有很多钙化。43、FL-HCC的层和结构不均匀，FNN均匀。44、45，46，47，06，摘要，48，摘要， FL-HCC是_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _的大部分差异不大的患者_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 动态扫描各期明确强化，延迟扫描_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _