精神分裂症案例分享PPT课件

1、. 1、份额、2、晚秋早晨已经被凉感袭击，明亮的阳光穿过希希散的枝叶，揭露了想隐藏的阴霾。 眼前的这一切都很感慨，虽然在精神科工作了20多年，但还是要看透患者的心，不要给他们照亮迷失方向的阴霾。3、刚进诊室，患者就蜂拥而入，忙碌的上午，号子一个接一个地叫着，听着不同的话。 不知不觉到了41天。 这时，一对年轻男女进来了，男人有点邋遢，认真地笑着。 她平静地处理了事情。 女性说：“对不起，请大家出去。 我们想和医生一个人说话.4，新的病历送到我面前，上面写着，名字：王# #性别：男性年龄： 22岁文化：大四在结婚：未婚职业： #大学宗教：没有，对于现在掌握的信息，男性可能患了那个精神疾病. 5、

2、女性说：“我是#大学，我是他的指导员，他是四年级学生。 大家忙于毕业设计近半年，大家的压力很大。 他总是不上课，整天躺在床上，在想自己的毕业设计。 脸也没洗，衣服也没换，吃饭也带同学去，吃杯面。 这两个月，室友经常听他喃喃自语，不知道他在说什么，说什么也不承认，半夜里听到他在说什么。 上周，他突然和室友吵架，说剽窃了他的毕业设计，其实他自己一点也不动，人已经做好了。 这几天一直在找那个室友的麻烦，没人能住宿舍了，所以我们联系了父母，决定今天来医院看看”，6，这个患者现在最可能的诊断是什么？ 这个患者可能有什么症状？7，精神检查，q :你好，你叫什么名字？a :王# #。 问：这你在哪里知道？a

3、 :医院。 问：你为什么来医院？a :我不知道。 我没事。 问：最近半年做毕业设计，你不累吗？a :没关系。 我不累。 请每天躺在床上想一想。 问：你为什么每天都躺在床上？ 人要去图书馆查资料吗？ a :我在想，不用查资料就能想起来。 那么，为什么不洗脸，也不换衣服？a :明明没起床为什么要洗脸，不出门就不用换衣服，也没必要见人。 今天来医院的话，我洗了脸换了衣服。 问：最近为什么总是一个人喃喃自语？你在说什么？a :不，我在和人说话。 一位老师指导毕业设计，我在和他讨论。 问：你能告诉我你毕业了什么吗？a :你知道吧。 不然，那个人怎么知道我的想法，剽窃了我的毕业设计？9，q :那个人怎么知

4、道你的想法？a :可能是他在和老师讨论的时候窃听了，也许还有其他什么高科技手段，现在技术很发达。 q :我一直在说这个老师。 你看过吗a :没看过。 我在听男人的声音。 问：你相信这个老师吗？a :相信。 他给了我很多指导。 上次他打我那个人，说那个人太差，剽窃了我的毕业设计，侵犯了知识产权，看着打了一次，然后我打了。 我可以打那个人吗？a :是啊。 其他人知道我的毕业设计，但没有剽窃。 这个剽窃的人是最可耻的人，我要为父母管教。 问：有人觉得你很要紧吗a :关于那个人，以前我请他吃饭，现在也不能让他带走。 他想杀了我。 别人不知道他剽窃了。 现在马上在楼下买方便面吃。 问：那么，为什么不让其

5、他室友带饭去呢？a :他们说我也很担心。 他们有几个关系很好，可能勾结在一起。2020/7/2、11、12、问题：你觉得周围的人在讨论你吗？ a :有啊。 我很内向，不适合小组，所以他们可能会讨论我。 大家在背后讨论过别人吧？ q:回答：根据精神检查，这个患者有什么症状？ 有必要补充什么样的精神检查内容？13，这个患者最好能住院治疗，但是患者认为没有必要住院，怎么建议住院治疗？ 最终患者不同意住院治疗，根据精神卫生法，强制住院需要什么条件？ 医生可以代替吗？14，此时患者家属赶到，了解孩子的病情和严重程度后，患者家属签字，决定强制住院治疗。15、病人被警卫强迫送到病房，被拘留在床上，非常吵闹，

6、骂医生护士和那个人，是杀了他。 现在这个时候该怎么办？ 是先检查，还是先用药？哪种药安全？急救所需的检查是什么？16、注射了氟哌啶醇后，患者变得安静了，但不想服药。 今后应该怎么治疗？继续注射氟哌啶醇吗？也可以和其他给药方法组合。17，几天后，患者病情有所好转，想协助治疗。 奥氮平逐渐增加至20毫克/天，病情逐渐好转。 但是，患者整天睡着了，食欲变大了。 辅助检查：谷氨酰胺81u/L，谷氨酰胺酶： 42u/L，谷氨酰胺转肽酶： 60.1u/L，血糖： 8.37mmol/L，甘油三酯3.22 mmol/L，低密度脂蛋白： 3.5 mmol/L，游离如何调整治疗方案？18，采用“递减法”，调整到巴黎哌酮9mg/日，患者病情逐渐好转出院。 但是，患者担心回来