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文档简介

1、.1,纤维板层等肝细胞癌的影像表现,国家临床专科大学,包头肿瘤医院放射科,2,肝细胞癌罕见且特殊的种类,只有总发生率的1 2%,男女发病率是青少年的好发病,占35岁以下约15 40%。临床症状以腹部肿块和上腹部不适为主,大部分以肝硬化为基础,很少出现HBV感染,AFP以下性。FL-HCC虽然肿块大,但手术切除率高,预后良好;术后复发,再手术,术后生存32-48个月。肝门淋巴结转移率高于普通肝细胞癌。即可从workspace页面中移除物件。肝细胞癌(FL-HCC),国家临床专科大学,如纤维板层。3,主要见于肝左叶,单小叶病变,质地更硬,扩张性生长,与正常肝组织的界限明确,可能有囊,可能呈块状,直

2、径一般大于10厘米。病理学的替代标本,国家的临床重点领域,重要特征1:肿瘤中央有星形纤维疤痕在周围放射,肿瘤分离。重要特征2:疤痕中央可能有斑点钙化。4,肿瘤细胞形成多边形,李红染色,细胞核大,无分裂。大量出现了将肿瘤细胞分成带状或块状的平行排列的板层纤维组织。显微图像,国家临床重点领域。5,平面扫描显示为更明确的低密度区域,显示内部电缆条带结构和坏死区域。钙化是病变内部的特征,钙化主要表现为点状或小圆形,密度大,位于病变内部。CT性能,国家临床重点专科大学。6,强化的肿瘤实质部分血液供应丰富,动脉期间早期增强所见,纤维间距比较浅。延迟扫描不会改善中央瘢痕区域,而是显示得更清楚。CT所见,国家

3、临床专科大学。7,中央瘢痕大部分在动脉和门静脉期间没有明显加强,少数可以加强,延长期强化更确切的是,这种少数中央瘢痕中含有血管癫痫成分。CT性能,国家临床重点专科大学。8,T1WI 86%是低信号,14%是等信号,80%是均匀的盘柜信号。T2WI的肿瘤信号不均匀,大部分是高信号。中央疤痕:所有序列基本上是低信号(与FNH的重要识别点:FSH的中央疤痕在T2WI是高信号)。MR性能,国家临床重点专科大学。9,鉴别诊断,15-45岁女性,与口服避孕药密切相关,单个圆形病变,分化程度,完全胶囊和内出血,坏死,动脉持续时间明显均匀强化,静脉等密度或低密度,脂肪变性-低密度环(特征性),女性30-60岁男性,肝硬化和AFP的临床增加,纤维瘢痕,很少会发生钙化。动态增强是“快速输出”,时间-密度曲线是急速上升速度减少。FNH,HCC,巨大海绵状血管瘤,肝细胞腺瘤,国家临床专科大学。10,国家临床专科大学。11,假包膜,国家临床重点技术,12,中央瘢痕,国家临床重点术,13,肝细胞癌是罕见的特殊种类,作为10多岁青少年良好的发情,绝大多数患者没有肝硬化基础,AFP也是阴性。FL-HCC团较大,但预后良好。根据HCC、FNH、巨大海绵状血管瘤、肝腺瘤的

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