口腔开髓术课件

1、髓腔预备的原则： 1. 外形预备 2. 便利形预备 3. 去除龋坏组织和不良修复体 4. 清理髓腔,1,学习交流PPT,开髓的基本原则,除去髓顶 取得直线入口 避免损坏髓底 保存牙体组织 5. 制备抗力形,2,学习交流PPT,外形预备,前牙在舌面开髓，后牙在合面开髓 根据髓腔形态来制备髓腔入口的外形： 髓室大小；髓室形状；根管数目、位置、弯曲度及弯曲方向,3,学习交流PPT,髓腔形态,D:Webdupwebdup.exe,4,学习交流PPT,5,学习交流PPT,便利形,6,学习交流PPT,便利形： 指通过对髓腔外形进行适当地调整和扩展以便于根管的预备和充填。 要求： 器械可直接进入根管口和到达

2、根尖孔；适应粗大器械的操作和特殊充填技术的进行。,7,学习交流PPT,8,学习交流PPT,上颌前牙开髓术,9,学习交流PPT,上颌前牙解剖特点,10,学习交流PPT,上颌前牙开髓要点,11,学习交流PPT,12,学习交流PPT,13,学习交流PPT,上颌前牙髓腔预备中问题,14,学习交流PPT,15,学习交流PPT,下颌前牙开髓术,16,学习交流PPT,下颌前牙解剖特点,17,学习交流PPT,下颌前牙开髓要点,18,学习交流PPT,19,学习交流PPT,20,学习交流PPT,下颌前牙髓腔预备中问题,21,学习交流PPT,22,学习交流PPT,上颌前磨牙解剖特点,23,学习交流PPT,上颌前磨牙

3、开髓要点,24,学习交流PPT,25,学习交流PPT,26,学习交流PPT,上颌前磨牙髓腔预备中问题,27,学习交流PPT,28,学习交流PPT,下颌前磨牙解剖特点,29,学习交流PPT,下颌前磨牙开髓要点,30,学习交流PPT,31,学习交流PPT,32,学习交流PPT,下颌前磨牙髓腔预备中问题,33,学习交流PPT,34,学习交流PPT,上颌磨牙解剖特点,35,学习交流PPT,上颌磨牙开髓要点,36,学习交流PPT,37,学习交流PPT,38,学习交流PPT,上颌磨牙髓腔预备中问题,39,学习交流PPT,40,学习交流PPT,下颌磨牙解剖特点,41,学习交流PPT,下颌磨牙开髓要点,42,

4、学习交流PPT,43,学习交流PPT,44,学习交流PPT,下颌磨牙髓腔预备中问题,45,学习交流PPT,46,学习交流PPT,47,学习交流PPT,(一）开髓的基本原则,48,学习交流PPT,揭去全部髓室顶,49,学习交流PPT,取得直线入口可显著的减少根管弯曲度,50,学习交流PPT,3. 避免损坏髓底,髓底遭到破坏,51,学习交流PPT,尽可能保存牙体组织避免过度开髓,52,学习交流PPT,（二）开髓的基本方法,53,学习交流PPT,54,学习交流PPT,55,学习交流PPT,钻入牙体组织,56,学习交流PPT,穿通髓室,57,学习交流PPT,揭髓顶,58,学习交流PPT,可以使用尖部无

5、切削作用的牙钻保护髓底,59,学习交流PPT,60,学习交流PPT,探查器械进入根管的阻力区域,61,学习交流PPT,红色范围为阻力区域,62,学习交流PPT,G钻去除阻力区域,63,学习交流PPT,直线入口建立完成,64,学习交流PPT,（三）开髓过程中出现 的问题及处理,65,学习交流PPT,. 开髓牙位错误,66,学习交流PPT,患牙诊断错误，会导致医患纠纷。可以使用以下方法辅助诊断患牙： 采用X线辅助诊断患牙情况 采用牙髓活力测定仪辅助诊断牙髓活力 对于有窦道的牙齿可采用牙胶尖示踪明确患牙 某些时候采用麻醉的方法明确患牙,67,学习交流PPT,上橡皮障时，可采用作记号方法防止误治,68,学习交流PPT,. 髓室壁侧穿,69,学习交流PPT,. 髓室壁侧穿,70,学习交流PPT,小号根管锉指示穿孔区域,71,学习交流PPT,穿孔部位修补,侧壁穿孔,72,学习交流PPT,髓室底穿通,73,学习交流PPT,髓底穿通可采用MTA修补,修补后6个月,修补后18个月,修补后,74,学习交流PPT,.开髓不足,75,学习交流PPT,遗漏根管,76,学习交流PPT,开髓口太小,77,学习交