护理应急预案

1、护理应急预案与流程,应急预案概念,应急预案源自国际 是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等，都有突发事件的应对方案及流程。 最典型的就是美国911事件 在我国最典型的案例当属“非典”,护理应急预案的重要意义,是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定 此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。,什么是护理应急预案,护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急预案。,护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件

2、的防备准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者的安全，将突发事件的负面影响降至最低限度。,临床护士应急预案的应用,临床护士是应急预案的直接操作者，应强化应急意识，理解各种护理应急预案是保证病人生命安全、有效行使职业责任及社会责任的保障措施，应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。,做为职业护士要培养应对突发事件的意识和能力，熟练操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救，保护病人的生命安全，使自己有效执业、安全执业。,护理应急预案的管理,制订科学有效切实可行的应急预案，做到临床护士能熟练掌握，管理者能有效指挥。 加强临床护士的实际训

3、练，使之在突发事件时，能冷静面对，熟练操作,救护有效。,护士应对突发事件的训练、平时发生突发事件、启动实施应急预案的主要情况、对现有方案的修改、补充情况，均应及时记录。 将护理应急预案的培训，管理，检查做到护理质量管理控制的一部分，与其它质量同期管理。,突发应急事件中护士的工作职责,参加抢救的护理人员要及时到位，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切协作。 护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求及时准确、清楚，并及时记录。 凡经抢救的患者应有详细护理记录。,抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放，以便统计与核对。 病人抢救后，如病情稳定或允许移动

4、时，应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。 抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。 护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。,我院护理应急预案及程序,安徽省霍山县医院 护士手册 （应急预案、管理流程、考核标准） 霍山县医院护理部 二O一三年一月,参 考 用 书,护理部重点解读,科室培训 （讲座、晨会提问、演练）,护士自学,用药环节应急程序,（1）发生不良反应,立即停止用药，静脉用药者保留 静脉通路，改换输液器及其他液体。 （2）立即报告医生并遵医嘱处理。 （3）病情严重者就地抢救，必要时予CPR。 （4）口服给药者清除胃内容物。 （5）记录患

5、者生命体征、一般情况及抢救过程。 (6) 报告科主任、护士长、护理部、药剂科及检验科。 （7）保留输液器及药物送检。 （8）患者家属有异议时，立即按有关程序对药物及输液器进行封存。,用药重点环节管理,用药环节发生不良反应,静脉用药者：详见 输液反应应急流程,口服给药者： 清除胃内容物,病情严重者就地抢救，必要时予CPR,报告科主任、护士长、护理部、药剂科 及检验科，保留药物送检,记录患者生命体征、一般情况及抢救过程,治疗环节应急程序,（1）治疗操作过程中严密观察患者生命体征及病情变化，出现严重并发症，立即停止操作，报告医生并遵医嘱处理。 （2）安抚患者及家属，做好解释工作。 （3）报告科主任、

6、护士长、护理部。 （4）严密观察患者病情变化，记录生命体征、一般情况及处理措施。,治疗重点环节管理,治疗环节发生不良反应,立即停止操作，报告医生 并遵医嘱处理,报告科主任、护士长、护理部,安抚患者及家属，做好解释工作,记录患者生命体征、一般情况及抢救过程,患者发生输血反应时的应急程序,1、患者发生输血反应时，应立即关闭输血器，停止输血，更换输液器，换输生理盐水。 2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋及输血器于冰箱中，以备检验。 3、对病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品，应配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。 4、应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5、按要求填

7、写输血反应报告卡，上报输血科。 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。,患者发生输血反应,关闭输血器,停止输血, 更换输液器,换输生理盐水,积极配合医生进行处理,报告医生及 病房护士长,观察病情变化,予 心理护理并做好记录,保留未输完的血袋及输血器于冰箱中,必要时 将保留血袋及抽取的患者血样一起送输血科,填写输血反应报告卡,上报输血科;按护理不良事件上报护理部,标本采集管理应急程序,1、护士采集标本时一旦发现标本容器、时间、方法、剂量等错误，立即停止采集及送检，正确规范重新采集标本。 2、各类标本在暂存与运送过程中发现标本变质、污染、撒漏、容器破损、条形码脱落等紧急意

8、外事件时，重新采集标本，在规定的时限内安全送检。 3、检验结果有质疑，通知医生，查找原因，重新复核病人姓名及标本类型，重新采集标本。 4、各类废弃标本按医疗垃圾处置相关规定处理。 5、做好患者的解释安抚工作，发生影响，按不良事件上报，分析原因制定整改防范措施。,标本采集应急管理,采集时错误，立即停止采集 及送检，正确规范重新采集,检验结果有质疑，通知医生，查找原因， 复核病人姓名与标本类型，重新采集标本,暂存与运送过程中发生错误，重 新采集，在规定的时限内安全送检,各类废弃标本按医疗垃圾 处置相关规定处理,做好患者的解释安抚工作,发生影响，按护理不良事件上报护理部,围手术期环节管理应急预案与程

9、序,1、准备手术时患者病情突然变化，及时通知主管医生，暂停手术并向患者解释，遵医嘱执行下一步治疗方案。 2、术中一旦发生手术患者或手术部位错误，立即通知医生停止手术，配合医生处置，将危害降到最低。报告护士长、护理部及医务科。 3、术中患者病情有特殊变化时，须立即向主刀医生报告，严密观察生命体征并及时处理。 4、怀疑或发现标本错误，立即核查并通知医生，必要时重新切取。患者术中发生不良事件，立即配合医生处置，将危害降到最低，报告护士长、护理部。 5、患者在搬运过程中一旦发生导管脱落，立即启动各导管脱出的应急预案，及时处理，报告护士长、护理部、医务科。 6、术后发现腹部伤口裂开，立即通知医生。安慰病

10、人，嘱病人禁止活动，避免用力。配合医生处理伤口，急送手术室，作好护理记录。,围手术期环节管理应急程序,术前：患者 病情突然变化,立即通知医生停止手术， 配合医生处置，将危害 降到最低。,术中：发生手术 患者或手术部位错误,及时通知医生， 遵医嘱执行下 一步治疗方案,立即通知医生，嘱病人禁止 活动，避免用力。配合医生 处理伤口，急送手术室,安抚患者及家属，做好解释工作及记录,术后：发现 腹部伤口裂开,按规定程序上报,护理安全管理流程,进行入院宣教,对特殊病人给予书面告知,病区设安全告知及警示标识,加设床栏或适当约束，给家属适当指导,护士加强病房巡视，杜绝安全隐患发生,常用仪器使用中出现意外情况的

11、应急程序,1、急救仪器出现意外故障，护士应立即到床旁，迅速判断事故原因，同时通知医生，果断采取替代措施，确保患者安全。 2、若为断电，应立即启用机器的蓄电池设备，保证机器正常运转，并及时通知电工检修。 3、若为机器死机造成功能失灵，应立即断开急救仪器并重新启动，同时密切监护患者病情变化，做好病人的安抚工作。 4、除颤仪发生故障时，紧急情况下先进行胸外心脏按压，再向其他有除颤仪的病房临时借用，以保证抢救。并通知医疗保障部相关人员进行维修处理。 5、心电图机发生故障时，紧急情况下应先申请心电图室人员做床边心电图，再通知医疗保障部相关人员进行维修处理。 6、心电监护仪发生故障时，可在本科室内进行调配，或向其他病房临时借用。然后再通知相关人员进行维修处理。 7、在发生临时停电的情况下，应立即调用带蓄电池的心电图机、心电监护仪、除颤仪用于危重病人的抢救，并启动停电应急预案。,常用仪器使用中出现意外情况,应立即到床旁，迅速查明事故原因,机器死机：立 即断开并重新 启动,通知医生，果断采取替代措施,密切观察患者生