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文档简介

1、外科缝合技术，马金旺，新乡医学院第三附属医院普外科，1。引言，缝合是外科手术的基本技能之一。缝合的目的是闭合伤口边缘，消除死腔，促进早期愈合。在愈合能力正常的情况下，预后是否理想往往取决于缝合方法和手术技术的优劣。目的：1 .熟悉手术中常用的缝合方法。掌握外科缝合的要点。学习切线的方法和缝线的基本原理。为了确保伤口或伤口的良好缝合，缝合应根据组织的解剖水平分层进行，使组织水平紧密，不卷入或缝合到其他组织中，不留下残余腔以防止渗出、积血和感染。缝线的伤口边缘和针距必须一致。2.注意缝线的张力。缝线的松紧应基于切口边缘之间的紧密连接，不要太紧。3.缝合线和缝合针的选择应适当。缝合法和简易缝合法使切

2、口创口边缘的两侧直接接合，包括：简易间歇缝合法、简易连续缝合法、“8”形缝合法、连续锁边缝合法、皮内缝合法、外翻缝合法，使缝合组织内翻，以保证缝合外表面光滑，避免粘连，主要用于胃肠吻合和膀胱缝合。包括间歇式垂直床垫翻转缝、连续式水平床垫浆肌翻转缝、全层间歇翻转缝、连续式全层水平床垫翻转缝、荷包口翻转缝，翻转缝使缝合时组织边缘向外翻，有利于保证皮肤切口的内部光滑和愈合。常用于缝合血管、腹膜、松弛皮肤等。包括：垂直间歇床垫外翻缝合、间歇水平床垫外翻缝合、连续水平床垫外翻缝合、简单间歇缝合，应用最广泛，每种缝合都单独打结，主要用于缝合皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜和腹膜。在简单的连续缝合方法中，每一针与

3、简单的间歇缝合相同，但是从缝合的开始到结束只使用一根线。通常用于缝合腹膜、筋膜和子宫肌层。8形缝线，也称为双间断缝线，由两条不连续缝线组成，交叉于组织的深层表面(内部8形)，牢固且省时。通常用于肌肉和腱膜的缝合。缝合肌肉时，注意不要太紧，以免损伤肌肉。连续锁边缝合法，即在缝合过程中每一次线都是交错的，主要用于闭合胃肠道的断端和缝合皮肤移植。皮内缝合，用于皮肤缝合，一般采用可吸收缝线，在皮肤切口两侧连续缝合，最后埋入切口中。间断垂直褥式翻转缝合、袋口翻转缝合法、在组织表面连续环形缝合一周、结扎时包埋中心翻转，常用于闭合胃肠道或针眼小切口、包埋阑尾残端、固定器官内瘘等。注意事项：1。浆膜肌缝合不能在全层进行。2.拿起电线，把断了的一端送到里面去。间歇式垂直褥式外翻缝合，常用于皮肤缝合，间歇式水平褥式外翻缝合法，常用于皮肤缝合，常用于血管壁吻合，缝合时注意事项，逐层缝合，不留死腔两侧组织等厚，针距和边缘适当：皮肤缝合，针距1.0-

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