软组织损伤的分型、评估及病理生理改变

1、.软组织损伤的分型、评价和病理生理变化、外伤后组织的修复过程马上开始。 这一过程包括炎症渗出期的附加值期修复期、软组织损伤的病理生理变化、恶性循环引起骨筋膜室综合征的发生、1 .骨筋膜室综合征的定义：封闭的筋膜室和骨筋膜室的压力上升，引起局部组织缺血，威胁神经血管功能。 2 .发生机制：在一个闭合的骨筋膜室内肌肉内部压力上升，超过了微循环灌注压。 3 .发生原因：外源性压迫(石膏太紧等)内源性因素(如室内出血量增加或长时间的缺血，在再灌注损伤时引起血管通透性异常，引起血管周围的渗出或浮肿)肌肉灌注压=收缩压-肌内压4 .临床表现：一般止痛剂无法缓解的持续的肌肉缺血样疼痛接触和被动地拉在间室内形

2、成的肌腱会引起疼痛神经支配区域的麻痹和刺痛等感觉缺损。 肌力下降缓慢注意，骨筋膜室综合征的脉搏仍有可能接触。创伤引起的全身变化：全身炎症反应综合征SIRS多器官功能不全MODS损伤整个免疫系统，引起败血症，仍是患者死亡的原因。软组织损伤的全身损害，软组织损伤的全身损害，骨折伴软组织损伤的治疗流程，检查项目的临床表现x线照片外伤的整体形式，注入不足？ (多普勒)，四肢损伤伴软组织损伤，临界骨筋膜室综合征，广泛清创，骨折？ 开放性切断，肢体保存，缺血4h？ 血管造影，马上手术，术中血管形成，骨折？ 血管重建、稳定、筋膜切开、节段性骨/软组织缺损，值得一期缩短、稳定、软组织移植吗？ 观察伤口能否长出

3、肉芽，重建软组织复盖，关闭二期软组织，二期软组织处理(VAC )，需要其他手术，二期骨重建，再清创，第二次清创(VAC )，再清创吗？ 第三次清创等，n，n，n，n，n，n，n，n，n，y，y，y，y，The bone is a plant， 在软件tissues和dwhenitsvascalrconnectraseadamaged中使用it often requires， notthetechnicqueofacabinetmaker但是，thepatientcareanderstandingofagardnergidlestone.能谱-骨折发生的能量越大，软组织损伤越重软组织损伤对骨折愈

4、合的影响骨的供血髓内动脉33% -软组织和外骨膜供血66%，闭合性软组织损伤分型tscherne and oestern，C 0 -无微小的软组织损伤，或单纯骨折-间接外力， 闭合性软组织损伤分型tscherne and oestern cI-软组织挫伤-单纯骨折或中度骨折，内踝部因骨折片压迫而发生软组织损伤，闭合性软组织损伤分型tscherne and oestern，cii-深部损伤-局部挫伤，肌肉钝挫伤-临界骨筋膜室综合征-复杂直接暴力，汽车保险杠直接碰撞导致胫骨多段骨折闭合性软组织损伤分型tscherne and oestern，ciii-深部损伤-广泛挫伤-骨筋膜室综合征-复杂骨折，直接暴力，骨筋膜室综合征， 闭合性软组织损伤分型tscherne and oestern civ-深部损伤-骨筋膜室综合征-复杂骨折、直接暴力-血管损伤(需要重建)、血管损伤、开放损伤骨折分型、Gustilo -单纯骨折-皮肤多被骨折挖走(1cm -污染-挫伤)、开放损伤分型， gutiloa-高能直接暴力-粉碎骨折-软组织大裂(不使用皮瓣) -污染-挫伤.开放损伤分型，Gustilo B -高能，直接暴力-软组织缺损(皮瓣) -污染-挫伤-骨膜剥离.开放损伤分型，Gustilo C -高能(无神经损伤，静脉多段损伤)，骨=节=类型=群=亚群=皮肤损伤=肌肉，肌腱=神经