手卫生规范培训2[1]

1、健康，感染控制“手”实施健康保护，健康教育，加强肥皂洗手。用肥皂洗手可以将腹泻致死率减少一半，将急性呼吸道感染致死率减少三分之一。也就是说，良好的洗手习惯每年能拯救无数儿童的生命，比任何疫苗或医学干预更有帮助。据世界卫生组织透露，目前腹泻和肺炎是儿童死亡的最大元凶，全世界每年有170万人死于腹泻病。另外，150万人死于下呼吸道疾病，大多数是发展中国家的儿童。一半的孩子因为没有养成用肥皂洗手的好习惯而死亡。你知道吗？从2008年开始，每年的10月15日是_ _ _日吗？从2012年开始，每年5月05日是_ _ _ _ _日吗？世界卫生组织曾表示，2005年创立“国际洗手日”的“世界洗手卫生日”，

2、即10月15日，是世界洗手日。旨在使人们重视用肥皂洗手的简单卫生习惯问题，集中社区儿童的注意力。在“国际洗手日”期间，世界5个大陆的20个国家将参加“国际洗手日”主题活动，该活动告诉无数儿童用肥皂洗手。手的正常群体，手的细菌可以分为两类，分别称为居菌和上居菌。经常生活的细菌居住在皮肤深处，可以生长和繁殖。机器清洁不能轻易消除。大部分没有致病性，一般不会引起医院感染。其功能：对抗外来微生物，在微生态系统中竞争营养。常见植物：白喉、葡萄球菌。临时细菌，居住在皮肤表面。生存时间短，自我毁灭。机器清洁容易去除。直接接触患者或污染的环境表面获得。致病性与医院感染有很大关系。医护人员常见的临时居住细菌包括

3、： G(葡萄球菌，肠球菌)、g-细菌(Klebsiella)和呼吸道病毒(呼吸道病毒)。手正常殖民地，手容易受细菌污染的正常人类皮肤细菌固定：头皮的菌落总数为1x106CFU/cm2腋窝5x105 CFU/cm2腹部4x104 CFU/cm2前臂1x104 CFU/cm2医务人员手的菌落数：3.9104-4.6106 CFU，手容易被细菌污染。例如在新生儿治疗工作中，很多类型的接触都与吸痰、更换尿布、直接皮肤接触等医疗人员高手水平的细菌污染有关。根据培养皿，医务人员的手很容易被居住的细菌污染。医生，护士不注意手卫生会怎么样？答：1:患者容易发生医院感染2:携带病菌3:给家人带来，朋友。免疫力低

4、的话，可以马上发病。肥皂细菌浓度：3103-4 /g，肥皂细菌浓度：1104-5 /g，肥皂细菌浓度：1106-7 /g，病房和诊室不立即使用固体肥皂！要使用的话，请保持肥皂干燥！乍一看，这真是一个简单、没有技术内容的问题。与同行商量或认真反省，才会有点复杂和挑剔。我们医院都是“出去吧！”“扔掉，擦吧。”回答说。我们属于干旱地区，叶一手的方法，你会觉得很熟悉，大部分实际上是干到后面的白色长袍！白色长袍最受欢迎的原因之一是“忙！”事实上，洗手的依从性护士比医生好得多。例2会知道一个患者不能洗手的原因。应该很熟悉这样的事例。受感染的职员去手术室进行状态调查，亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程。一言

5、以蔽之，表示“快”。例3个别外科医生洗手的速度，这样的例子你会觉得很熟悉，手套是无菌的，移除手套后不需要洗手！大部分医护人员没有洗净双手，为了防止手的病原体扩散，戴着手套。手套有提供屏障的效果，但不能保证绝对没有穿透性。切断细菌和病毒的手套功能有限的手套给护理人员带来安全感。手套戴久了，手套里的手会温暖潮湿，有助于细菌的生长。细菌通过手套的缝隙或脱下手套时，可能会污染手。例4如果用手套代替手，就知道手了。采血者戴手套一次采血，不保护患者。他们的想法是，在手套没有污染的情况下，不脱下手套，直接用快速的手消毒液消毒，双向保护，如果手套有血液污染，就可以马上更换。“这种方法不符合规范，可能更适合中国

6、的国情。”你觉得怎么样？例5血液收集室的职员，你会觉得很熟悉，肥皂或肥皂基本上放在医生办公室和护士站，病房里没有别的地方；对于手消毒产品和设备，虽然这些消毒产品包装上有使用说明，但如果询问医疗人员是否知道该产品的正确使用方法，大部分人表示不知道。这些消毒产品经常放在不方便洗手的地方，放在游泳池旁边。例6手卫生产品应该放在哪里？您可能知道手卫生产品“不能伸手”，或者“洗手的时间太短，没有洗手的效果”。在ICU病房，医护人员需要1分钟的时间洗手、洗手、走到患者身边，假设每小时要洗手40次，那么洗手的总时间加起来需要40分钟，医护人员肯定不会这样做。1。下班后要承认洗手的事实。2.采血时戴手套，但不

7、换。3.打电话的时候，会戴手套或在手机上戴手套。4.喝水，去洗手间之前洗手。5.脱下手套后不洗手。6.总是叫自己的孩子不要在医院里闲逛，但绝对不介意在医院里到处乱摸。保护病人，保护家人，保护亲人？实际上习惯自然是从一开始就正确要求的话，一个小时后人们就会习惯了。下班的时候：洗手。-脱下工作服。-就像再次洗手一样。洗手的过程中，现实中最自觉的是下班时间的手卫生！肯定：下班的时候没有不洗手的工人。观念可以改变，习惯僵化，从发生感染的反思中可以看出手卫生，医疗环境的污染随时随地都是所有医疗服务不能脱手的服务手的污染随时随地都是不卫生的手“罪”手卫生不良的双重伤害会造成损害。我们能不守“纯洁”的手吗？

8、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法，洗手，卫生部健康厅(监督，CDC)各医院感觉管理科(感染管理科)，手卫生越来越受到关注：患者，手卫生一样重要，我们应该掌握什么样的手卫生知识？如何限制手卫生？医务人员手卫生条例，2009年4月，国家卫生部制定了我国第一个医务人员手卫生规范，希望制定有关医疗人员如何“认真洗手”的详细规定，控制高医院内交叉感染。手卫生规定特征，第一，首次推出，推荐规格。科学，高级：改进外科手卫生方法；外科手消毒时间：2-6分钟(10分钟)监控：每季或发生时；监控标准分为两个级别：5cfu/cm2和10cfu/cm2。实用，可操作：对洗涤剂的要求；对方的卫生设施要求

9、：主要部门和一般部门的区别。手卫生规定内容，序言，范围，规范引文文件术语和手卫生管理和基本要求手卫生设施洗手和卫生手消毒手术洗手和手消毒手卫生效果监测，术语和定义，(a)什么是手卫生？在这次课程中，手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。，1洗手(hand washing):医疗人员用肥皂和流动的水洗手，去除手部皮肤灰尘、碎屑和一些病原菌的过程。这次课的要点，0水弄湿的手1适量产品双手全部涂抹2手掌，6将拇指揉在手掌中7指尖在手掌中揉捏8水中冲洗，用9一次性毛巾/纸巾10毛巾将水龙头完全擦干.你的手很安全，2卫生手消毒：医护人员用快速手消毒液揉搓手，可以减少手继续进入细菌的过程。

10、在本次课程中，将1适量的产品涂抹在手掌上，将双手涂抹在所有皮肤2手掌上，将手掌揉搓在手掌上，使用快速手消毒液的手卫生法，2卫生手消毒：医疗人员用快速手消毒液揉搓手，从而减少手继续进入细菌的过程。在本次课程中，将3个手指交叉，手掌转动4个手指，手掌握住5个手指，一个手指将背贴在另一个手掌上，摩擦手指，使用快速手消毒液的手卫生方式，2卫生手消毒：医务人员用快速手消毒液搓手，可以减少手继续进入细菌的过程。在本次课程中，将6个拇指揉在手掌上，将7个指尖揉在手掌上干燥的话，手将使用安全快速的手消毒液的手卫生方法，3个外科手消毒：术前医护人员用肥皂(肥皂液)和流动的水洗手，然后用手消毒液清洁或杀死手，减少

11、潜孔菌使用的手消毒液可以具有持续的抗菌活性。外科洗手及手消毒方法，这门课的重点，外科洗手及手消毒方法：首先洗手，然后对其他患者的手术间消毒，手套受损或手受污染时，要再次进行手术洗手及手消毒。消毒、洗手、外科洗手的方法和要求，洗手前要去除手饰，修剪指甲，长度不得超过指尖。使用适量的清洁剂，清洗双手、前臂和上臂下1/3，努力搓干净手的时候，要将指甲下的污物和手部皮肤的皱纹擦干净。用流动的水冲洗手，前臂和上臂下1/3用干手项目擦干手，前臂和上臂下1/3手消毒液涂抹在双手各部分，前臂和上臂下1/3仔细擦，洗净，擦干，消毒，双手前臂上臂下1/3，凝固酶阴性葡萄球菌、韩国杆菌、丙酸细菌、不动杆菌等。一般不

12、致病。生活在皮肤表面的transient skinovera是经常洗手和容易去除的微生物。可用于直接接触患者或受污染物体的表面，随时通过手传染，与医院感染密切相关。术语和定义，手消毒剂handantisenic agent用于手皮肤消毒，减少乙醇、异丙醇、氯胺酮、碘伏等手皮肤细菌的消毒剂。快干洗手液alcool-based handrub含有酒精和护肤成分的洗手液。包括水、凝胶、泡沫型。术语和定义，手消毒剂卫生要求，4.2.5瓶使用后有效期间4.2.5.1使用有效期间消毒剂有效含量不低于成品指示有效含量的下限。4.2.5.2挥发性酒精产品装瓶后使用期限不超过30d。4.2.5.3挥发性产品瓶后

13、使用期限不超过60d。不需要清洗的手消毒液waterless antiseptic agent主要用于手术用手消毒，消毒后不需要用水清洗的手消毒液。包括水、凝胶、泡沫型。手卫生设施洗手游泳池、水龙头、流水、洗涤剂、手用品、洗手液等用于洗手和消毒的设施。术语和定义，(b)手卫生管理和基本要求，手消毒效果应符合以下要求：卫生手消毒，监测的细菌数量为10cfu/cm2。手术用手消毒，监测的细菌数应为5 cfu/cm2 。洗手及卫生手消毒方法应遵循手在血液或其他体液等肉眼可见污染的情况下用肥皂(肥皂液)和流动的水洗手的原则。手不被肉眼污染的时候，应该用快速的手消毒液消毒手，而不是洗手。1、直接接触每个

14、患者前后，从同一患者身体的污染部分转移到干净部分时，重点放在洗手或使用快速手消毒液的手指等方面。2、接触患者粘膜、皮肤或伤口受损前后，接触患者的血液、体液、分泌物、粪便、伤口敷料等。3、穿着分离衣服前后脱下手套后。4、无菌手术、清洁、无菌产品处理前。5、接触患者周围环境和项目后。6、药物处理或饭前。这次课的重点，洗手方法，用湿手洗液体面团及其方法：干燥护肤，注意事项，1指甲，指尖，指甲缝及手指关节等，要注意清洗。2彻底清洁佩戴戒指等饰品的部位。3请经常清洁水龙头和方法。4用清水洗手和冲洗。“先洗手，消毒后卫矿泉水”的标记，与患者的血液、体液和分泌物、传染性病原微生物污染的物品接触后。以传染病患

15、者为对象进行直接检查、治疗、护理或处理感染患者的污物后。本课程重点介绍了快速手消毒液的使用方法，将适量的快速手消毒液涂在手掌上，双手相互摩擦，复盖整个手表面的方法。按照医务人员的洗手揉揉步骤严格揉。手干了，手就满足了安全要求。(5)手术洗手及消毒必须遵循以下原则：先洗手，后消毒。如果手术或手套受损或手受到污染，应通过手术洗手消毒。手术洗手的方法和要求，洗手前要取出首饰，修剪指甲，长度不得超过指尖。取适量清洁剂，清洗手、前臂、上臂下的三分之一，然后用力擦洗。清洁手的时候，要把指甲下的污物和手部皮肤的皱纹擦干净。流动的水冲洗了手、前臂和上臂的三分之一。将手、前臂和上臂的三分之一烘干为干手项目。手卫生消毒效果监测，监测要求：手术室、产房、层流清洁病房、骨髓移植病房、重症监护室、新生儿室、口腔内科等14个部门工作的医护人员手消毒效果监测；如果怀疑医院感染的发生与医疗人员的手卫生有关，应进行适当的病原微生物检查。监测方法：根据GB15982的要求。取样时间：在接触患者和进