手术室护理实践指南 第七篇 手术物品清点

1、.第七篇手术品的检查、手术室护理实践指南、1、概况、1.1目的为手术医务人员提供手术品的检查操作规范，防止物品的遗留，保障手术患者的安全。 1.2适用范围适用于住院部手术室、门诊手术室、当天往返手术室等各种医疗环境。2、名词用语、2.1手术检查手术检查品包括手术敷料、手术器具、手术特殊品。 2.2手术敷料(gossypiboma )吸收液体，保护组织，压迫止血和牵引组织的织物。 包括纱布、纱布、纱布、子宫丝、消毒垫、脑棉片、棉棒等。 2.3手术器具手术器具(instruments )是指用于执行切断、剥离、把持、牵引、缝合等特定功能的手术器具和器具。 血管钳子、组织剪切、牵拉器、针保持器等。2

2、.4其他物品其他物品(miscellaneous items )是指无菌区域内必要的各种物品。 包括断裂带、悬垂带、输尿管等可能残留在手术切口的所有东西。 2.5体腔(cavity )是指人体内容与组织和脏器之间的差距。 通常包括颅腔(包括鼻腔)、胸腔、腹腔(包括骨盆)、关节腔。 2.6手术物品遗留手术物品遗留(retained surgical items )是指手术结束后，手术物品意外地遗留在患者体内。 3，物品的检查要求和原则，3.1手术物品的检查时期是3.1.1第一次检查，即手术开始前第二次的计数方法是，关闭体腔前第三次的计数方法是，关闭体腔后第四次的检查是，缝合皮肤后。 3.1.2增

3、加检查次数的时机，需要在手术中交替，手术的切口关系到两个以上的部位和间隙，在关闭各个部位和间隙时要检查，如关闭横膈膜子宫、心包、后腹膜等。 3.2不同种类的手术要数的物品3.2.1体腔或深部组织手术应包括手术台的所有物品。 例如手术器具、缝针、手术敷料、其他物品等。 3.2.2浅表组织手术包括但不限于手术敷料、缝针、刃、针等其他物品。 3.2.3经尿道、阴道、鼻腔等内窥镜手术不仅要检查敷料、缝针，还要检查器械的完整性。 3.3手术品的检查原则3.3.1按两人的检查原则进行检查时，洗手护士和巡回护士必须按照一定的规则，按顺序进行检查。 如果没有洗手护士的话，由巡回护士和手术医生负责检查。 3.3

4、.2同期唱点原则洗手护士和巡回护士应同时清楚地说出清单的名称、数量和完整性。 每3.3.3项记录原则，巡回护士必须立即正确地把物品的名称和数量记录在物品清单上。3.3.4原点检查原则第一次检查，手术中追加了应该检查的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士立即检查，可以准确使用。4、物品检查的注意事项、4.1医疗机构必须明确规定物品检查制度和相关的应急方案，明确规定检查的负责人、要求、方法和注意事项等，所有有关医务人员都必须遵守执行。 4.2手术室应规范器械台上物品的放置位置，保持器械台的清洁秩序。 4.3手术前的4.3.1巡回护士必须检查手术间的环境，不能留下任何手术患者。 4.3.2洗手护士提前1

5、530分钟洗手，保证有充分的时间，进行物品的检查和检查。 在手术的全过程中，应始终了解各项目的数量、位置及使用情况。 4.3.3数时，洗手护士和巡回护士要两个人调查手术品的数量和完整性。 巡回护士记录复述，洗手护士确认。4.4在手术中应减少4.4.1交接，在手术期间患者病情不稳定，急救或手术紧急时无法交接货物的情况下，不得交接。 4.4.2严禁在器械和调味汁等中使用，术中输送冻结切片或病理标本时，严禁用纱布等包标本。 4.4.3手术品没有得到巡回护士的许可，所以没有人进入手术室或者不拿出手术品。4.4.4医生不能自己拿台上的东西。 不用的东西应该马上还给洗手护士，不要乱放或堆在手术区。 4.4

6、.5洗手护士必须立即回收暂时不使用的器械，监督技术人员必须立即归还钢丝、克贝罗斯针等残端、修整后的引流管的碎片等物品，在废弃时与巡回护士确认。 4.4.6台人员发现物品从手术区域掉落或被污染时，应立即通知巡回护士适当处理。 在关闭体腔之前，手术医生和洗手护士合作数，确认没有数错后再关闭体腔。 4.4.8各手术结束后，必须从手术室中取下检查品，更换垃圾袋。 4.4.9术前怀疑患者体内残留有手术异物，或在手术中发现的，应由主刀医生、洗手护士和巡回护士合计，记录详细记录，按医院规定报告。5、手术敷料检查，5.1在手术切口内使用带显影标志的敷料。 5.2在检查纱布、纱条、纱布时展开，检查完整性和显影标志。 5.3手术中使用的调味汁保留原始的规格，不得切割或进行其他改造。 必须开拓特殊情况的时候，必须马上正确地记录下来。 5.4在体腔或深部组织手术中使用带有胶带的敷料时，胶带必须露出切口外。 5.5在切口填充治疗性敷料需要离开手术室时，主治医生、洗手护士、巡回护士要一起确认敷料的名字和数量，并记录在病历中。6、处理意外情况、6.1物品数量和完整性检查有误时，立即查找医生缺乏的部分或物品，根据物品的性质采取相应的辅助手段，以免留在患者体内。 6.2如果发现缺失部分和物品，洗手护士和巡回护士应确认其完整性，放在指定的地方，妥善保存，准备检