皮肤性病学――总论

1、教学目标：1。掌握皮肤病的临床表现、诊断和治疗原则；2.熟悉皮肤解剖学；3.了解皮肤的生理功能和病理；关注皮肤病的临床表现；教学难点：皮肤病症状、皮肤病、病毒性皮肤病，如带状疱疹。细菌性皮肤病：如麻风病。真菌性皮肤病如癣、过敏性皮肤病如湿疹、接触性皮炎、动物性皮肤病如疥疮、大疱性皮肤病如天疱疮、结缔组织如系统性红斑狼疮、硬皮病、脓皮病、色素性皮肤病如雀斑、痣和血管炎、皮肤肿瘤如过敏性血管炎、皮肤纤维瘤、皮肤癌、皮肤结构和皮肤，它们位于人体表面。它是人体最大的器官，占体重的16%。其表面积和厚度随年龄而变化，从成人的1.5米到新生儿的0.21米不等，厚度约为0.5 4毫米。皮肤颜色也随年龄而变化

2、，包括黑色、黄色、白色和其他颜色。皮肤的组成：它由表皮、真皮、皮下组织和它们之间的附属物组成。表皮-真皮连接：表皮足镶嵌真皮乳头，由基底膜带连接。皮肤面积：成人：1.5-2平方米；新生儿：0.21平方米；皮肤厚度：表皮真皮：0.5-4毫米；表皮：0.04-1.6毫米；平均0.1毫米；真皮：1-3毫米；表皮，(皮肤)；表皮进化；角化过度的角质层比同一位置的正常角质层异常厚。角化不良是由不完全的角质化过程引起的，因此角质层中仍有核残余，其下的颗粒层减少或消失。皮下组织，也称为皮下脂肪层，位于真皮下，包含血管、淋巴管、神经、小汗腺、皮脂腺、毛发、小汗腺、小汗腺、指甲轮廓、甲板、甲床、指甲根部和指甲基

3、质。昨夜，秋风吹进了汉关蜀郡边的西山，使飞行变得更加紧迫。它将追逐骄傲并将马匹送回战场。皮肤性病的临床表现和诊断，皮肤性病的症状，1。自觉症状，2。全身症状：发冷、发烧、疲劳和厌食等。局部症状：瘙痒、疼痛、灼热和麻木。第二，客观症状，称为皮肤损伤或皮疹，分为原发性和继发性损害。原发性损伤是皮肤病变的直接结果。1.斑疹：是一种有限的皮肤，颜色变化或凹陷程度低，形状和大小不同，其直径一般小于2厘米。那些大于2厘米的称为补丁。、毛细血管扩张引起的红斑、充血或血液从血管中漏出，压力消退或不消退。(原发性病变)，(2)、色素沉着斑和色素脱失斑是由色素的增加、减少(或消失)引起的，这些色素在压力下不会褪色

4、，如黄褐斑、白癜风和花斑癣。色素沉着斑、色素减退斑、色素脱失斑，(3)出血斑，由血液外渗到周围组织引起，在压力下不消退，颜色变化：直径小于2毫米的鲜红色、紫色、蓝色或黄褐色称为直径大于2毫米的瘀斑、2丘疹，是一种有限的、饱满的隆起性浅表病变，形状多样，直径小于1厘米。(1)斑丘疹上出现斑丘疹。(2)丘疹性丘疹顶部有一个小水泡。(3)丘疹顶部有小脓包。传染性软疣、扁平疣、寻常疣、斑块):扁平、隆起的浅部病变，直径大于1cm。大多数被丘疹扩大或融合。3。风团，风团是一种局部扁平隆起的损伤，大小不一，边缘不规则，瘙痒严重，起病快，消退快，消退后不留痕迹。4。圆形或准圆形结节，伴有有限的实性深部病变，

5、通常深至真皮或皮下组织，但略高于皮肤表面。(1)肿块：直径大于2厘米的结节。(2)肿瘤：一种高度增生的肿块。肿瘤、水疱和肺大泡，这是液体含量高于皮肤表面的限制，而腔隙损伤的直径小于1cm称为水疱，而直径大于1cm称为肺大泡。脓疱，一种含有脓液的水疱，呈混浊状、粘稠状或稀薄状，并经常在周围发红。囊肿是一种包含液体或粘性分泌物和细胞成分的囊性病变。继发性损伤可以由原发性损伤转变而来，也可以由治疗和机械损伤引起。1。鳞片：脱落或即将脱落的异常表皮细胞，具有不同的大小、厚度和形状，可能像糠、大薄片、云母或牡蛎壳。2、浸渍，这是对柔软、白皙甚至皱纹皮肤的损害。3。侵蚀是表皮或粘膜上皮缺损暴露的湿表面，具

6、有表面损伤，愈合后不会留下疤痕。溃疡是皮肤或粘膜的局部缺损，深至真皮甚至皮下组织，愈合后留下疤痕。裂缝，也称为皲裂，是一种与真皮一样深的线性皮肤裂缝。6、擦伤(擦伤)，因表皮或真皮表层擦伤或摩擦引起，表面可能有渗出、脱屑或血痂，真皮缺损，愈合后有疤痕。7。结痂是伤口表面的干燥附着物，如血痂、脓痂或药痂。8。瘢痕由萎缩性瘢痕和增生性瘢痕组成，在真皮或深层组织缺损或破坏后，由新的结缔组织修复。萎缩性疤痕，肥厚性疤痕，9，苔藓化，也称为苔藓化，是皮肤的局部浸润和增厚，皮肤皱纹加深，皮肤嵴隆起，和粗糙的皮肤样损伤。萎缩是一种由皮肤退化引起的皮肤变薄。分为，表皮萎缩，真皮萎缩，皮下组织萎缩，萎缩，皮肤性

7、病诊断，(诊断)，病史：包括一般信息，主诉，目前病史，个人病史和家族史。体格检查：视觉诊断：包括性质、大小、数量、颜色、边界、形状、表面、基底、内容、位置、分布和排列。触诊：包括大小、深度、柔软度、弹性、波动、粘连、触痛、淋巴结和尼氏征。压力诊断：用于区分出血和充血性损伤。刮痧诊断：用于了解皮肤病变的性质(如银屑病三联征)。皮肤划痕试验：阳性的人可以发现麻疹或可以单独出现。皮肤保健和美容，皮肤病和性病的治疗，内服药，抗组胺药：H1和H2受体拮抗剂。糖皮质激素：如氢化可的松、强的松和地塞米松。抗生素：如青霉素和头孢菌素。二、外用药物的剂型、剂型、主要基质及其组成、功能、适应症、溶液剂、水溶性药物

8、、吸湿、散热、抗炎和清洁，急性皮炎伴有大量渗出物或脓性分泌物，每天湿敷2-3次，散剂、氧化锌10-20%滑石粉。急性或亚急性皮炎、洗液(洗液)、炉甘石氧化锌滑石粉、总量小于40%水的药物、散热、抗炎、干燥、保护和止痒等。对于无渗出物或脓液的急性皮炎，头发位置不合适，酊剂(包括搽剂)，(酊剂)，用乙醇溶解于乙醇中的药物，消炎，杀菌和止痒等。膏剂、软膏粉(主要是氧化锌、30-50%滑石粉)、消炎、润燥和护理等药物。比软膏更弱地渗透到皮肤中，并且具有较低的刺激性。对于亚急性皮炎，不应使用头发位置。外用药治疗原则：第一，正确用药：根据病因、病理变化和自觉症状选择药物。化脓性皮肤病种为抗菌药物，真菌性皮肤病种为抗真菌药，过敏性疾病种为糖皮质激素或抗组胺药。其次，根据临床症状和皮肤损伤选择正确的剂型。1.伴有红斑和丘疹且无渗出的急性炎症性皮肤损伤。粉末或洗液有严重的炎症、侵蚀和渗出。溶液因腐蚀而变湿，几乎没有渗出。浆糊，渗出很少。糊状或油状无腐蚀。乳液或浆糊。4.没有皮肤损伤的单纯瘙痒。2.亚急性炎症性皮肤损伤。3乳剂、酊剂、物理疗法、皮肤手术、(