痴呆的康复训练

1、痴呆康复训练，唐跃群，康复医学系，成都老年康复医院，阿尔茨海默病，阿尔茨海默病患者的主要特征是进行性认知障碍，尤其是记忆障碍。因为我们不能回忆起以前学过的信息，我们的思维和判断会受到影响，相关的运动功能障碍会一个接一个地出现，这会影响我们的日常生活能力。因此，阿尔茨海默病的康复包括认知康复和运动康复。认知障碍是对认知过程的一个或多个方面(知觉、辨别、记忆、学习、注意、理解、推理和判断)的损害，它导致上述过程的效率降低或功能损害。常见的认知障碍，注意力和注意力容易分散，学习和记忆受损，推理能力受损，执行能力受损，认知功能评价量表很多，需要根据患者的痴呆类型进行评价。首先，筛选：通过迷你精神状态量

2、表(MMSE)。然后根据认知障碍的程度进行选择。1.RLA量表：认知严重程度分为8个等级，从无反应到有目的的反应。2.LOTCA包括四类：定向检查、知觉检查、视觉和运动组织检查和思维操作检查。认知障碍的康复，痴呆的认知功能障碍可分为智力、记忆、注意力、视觉空间、言语和情绪反应障碍等。由于认知功能障碍的不同机制和表现，康复方案应根据患者的情况灵活选择。记忆训练，1。联想法：将记忆的信息与患者头脑中熟悉的事物联系起来。(电话：87335100，想象八个73岁的老人爬三座山去拜访五个100岁的老和尚。)2。形象法：它可以把要学的单词或概念想象成图像，这对于记住陌生人的名字特别有帮助。3.故事制作方法

3、：帮助病人根据自己的习惯和爱好制作一个短篇故事。记忆训练，4。关键词法：一切事物的第一个单词都可以联系在一起记忆，也称为第一个单词组合法。(目标词：地理、海洋、物理和世博会，可以用成语“地大物博”来记忆)。背诵法：大声或无声地背诵要记忆的信息，并通过重复信息来强化记忆。6.提示方法：提供口头或视觉提示。知觉障碍训练，1。失认症训练：可以训练病人反复辨认左右物体；让病人说出每个手指的名字；可以用拼图游戏训练病人失去形状识别。2.视觉空间失认症的训练：让病人自己画像钟面房子这样的画；让患者识别、排列和匹配各种颜色的图片和面板。3.单侧视觉忽视训练：重点训练患者将注意力集中在他忽视的一侧。比如站在受

4、影响的一边和病人交谈。失用症训练，1。概念性失用症：病人不能按顺序完成指定的动作，如刷牙。在训练过程中，动作可以通过视觉暗示逐渐分解，病人可以逐步练习。在前一个动作结束时，提醒病人下一个动作，以激励病人有意识地移动，直到他们完全掌握它。2.运动性失用症：注重加强精细运动训练。治疗师可以预先一步一步地分解要做的动作，例如倒水，先向病人演示，然后反复训练病人，直到他们能够独立完成。失用症训练，3。结构性失用症：患者可以进行简单的复制或模仿练习，如复制图形或单词、折叠衣服、积木、拼图等。4.精神运动失用症：这类患者通常缺乏有意识的积极活动。在训练前，有必要向患者解释活动的目的、方法和要点，并尝试触发

5、他们无意识的自发运动。例如，当病人手里拿着牙刷时，他可以通过触觉提示自动刷牙。1、注意训练中的障碍。猜一猜这个游戏：拿两个不透明的杯子和一个弹球，在病人的注视下，操作者将一个杯子扣在弹球上，让病人指出哪个杯子有弹球，重复几次，用两个弹球代替2.删除作业：在纸上连续打印字母或数字组，如KBLZBOY，并要求患者用铅笔删除治疗师指定的字母如“b”。重复几次后，字体大小可以减小，字符数量可以增加，并且可以区分病例，从而增加患者的注意力。3、注意训练中的障碍。时间感：设置闹钟一分钟，让患者阅读报纸或杂志，每次暂停，重复几次，停止闹钟，继续让患者阅读，预计一分钟后停止，逐渐延长阅读时间至2分钟、5分钟和

6、10分钟。当每分钟误差不超过5秒时，让患者在与患者交谈时接受相同的训练。记日记，培养日常生活能力，锻炼康复。由于认知功能障碍和活动减少，阿尔茨海默病患者往往在中晚期后出现运动功能障碍，从而导致肢体使用障碍。然后，运动的减少或制动导致运动耐力和体质的下降，最后继发出现肌肉力量下降、肌肉张力异常、运动协调障碍、行走能力和日常生活能力下降或丧失。运动康复，1。运动疗法的主要目的是扩大关节的活动范围；增强肌肉力量和耐力；提高平衡和协调能力；提高日常生活能力。2.职业治疗包括功能性职业治疗和心理性职业治疗。最大限度地帮助患者提高日常生活能力，如自理、工作、休闲和娱乐。运动康复，3。日常生活能力的训练对于

7、仍能照顾自己的早期病人，应鼓励和提醒他们通过选择性“家庭作业”疗法主动完成日常工作。从中期来看，除了上述方法，病人失去的生活能力可以通过训练来恢复。晚期病人的日常生活能力严重受损，很难训练，所以训练应从基本生活功能入手。4.其他项目包括有氧训练、体育运动、太极拳、单边大脑练习和不对称体育游戏。1:一个接一个地握紧双手：同时张开和握紧拳头。张开，握紧拳头，交换左手和右手。2.无敌霹雳火轮：伸直双臂，向前摇晃，然后向后摆动。一手向前，一手向后。3.脚跟-脚趾踢踏舞：双脚先踮起脚尖，然后踩在脚跟上。踮着脚再走一步，脚跟再走一步。4.来回行走：站起来，抬起你的左膝，用你的右手触摸你的左膝。然后左右摇摆

8、。然后向后勾你的腿，向后勾你的左脚，并驱使你的右手触摸你的脚后跟。然后左右摇摆。将两个动作，前两个和后两个组合成一个完整的动作。身体不稳定的人可以保持较慢的速度，也可以拿着椅子或墙来做动作。脑力锻炼。这套练习每周三次，每次30分钟。如果你认为30分钟太长，你可以把它分成三个10分钟的练习来训练！首先，按摩大脑和前额：用手掌按摩眉毛和前额十次以上。第二，磕头和搓发根：首先，用手和手指轻敲整个头部十次以上，然后用手指搓整个头皮十次以上。第三，“梳头”的做法，舔太阳，用手指梳理头发的漠白回：弯曲手指，吸气时，用指尖从门廊(略高于眉毛)沿头部中线向上，通过百会穴，并推回风房子在后面的头发；呼吸时，放松

9、你的手，把它们扔到身体两侧；重复这个12次。行动要点：适度关注；用你的手梳理你的头发，用力把它们放下，放松它们，就像荡秋千一样。分别按摩太阳穴和百会穴十次以上。用双手和手指从前发际线到后发际线“梳理”12次；然后将双手拇指按在两侧太阳穴上，另外四个手指抵住头顶，从上到下、从下到上做12次直线按摩；最后，用两个大拇指在太阳穴处旋转，用力按压，先顺时针再逆时针，每次12次。健脑手部练习，手指练习：首先，用thu按压右手其余四个手指然后换你的左手。其原理是，手指的这种细致运动可以充分开发大脑潜能，防止大脑老化。每天早上和晚上8点左右，是我们头脑最清醒、记忆力最好的时候，也是每天早上和晚上练习15到2

10、0分钟手指运动的最佳时间。手指练习，1。三指练习：同时同步你的手，不管你用什么方法，保持你的三指伸直。2.瞄准四个手指：弯曲一个拇指，伸直另外四个手指，伸直另一个拇指和食指，弯曲另外三个手指，交替双手。行动目的：增强手眼协调和注意力。健脑足部练习，足跟提示练习：脚自然分开，不穿鞋袜，与肩同宽，手和手掌放在后腰，全身放松，膝盖容易弯曲，左脚向前迈步，脚先跟着地面，脚趾倾斜，然后脚底轻轻触地，然后脚跟慢慢抬起，重心放在脚趾上，然后右脚改变，一步一步向前移动。五种类型的大脑运动改善老年痴呆症。类型1:饮用水：偶尔喝一口水。第二类：大脑开关：用一只手指轻轻摩擦胸骨两侧的凹陷处，另一只手轻轻按压肚脐约3

11、0秒，然后换手再做一次。类型3:交叉爬行：坐在椅子上，用右手拍左膝，用左手拍右膝至少30秒。类型4:钩子：将手放在肩膀上，用鼻子呼吸，左臂放在上面，双腿交叉，左腿放在上面。做一分钟，在做之前改变手和脚的位置。保持双脚分开，触摸指尖一分钟。类型5:转动耳廓：坐在座位上，用两个手指握住耳廓，从耳廓顶部开始，从内到外摩擦，轻轻地将耳朵的边缘向外转动。从上到下至少做三个循环。解开绳结，找一根50厘米长、和筷子一样粗的牛皮绳(如果没有，可以换一根粗一点的绳子)，先打20个绳结，然后按以下步骤“解开绳结”:先用双手的拇指和食指解开5个绳结，然后用拇指和中指解开5个绳结，再用拇指和无名指解开5个绳结，最后用拇指解开。老年人每天可以做2 3次这种锻炼。如果长期坚持锻炼，不仅能促进血液循环，增加手指灵活性，还能更好地预防和治疗阿尔茨海默病。健脑游戏比手势，一(伸出食指)鲶鱼蛋(握拳)五十美分(伸出五指)；两个(伸出食指和中指)鸡蛋(握拳)一元(伸出食指)；三(伸中指、无名指和小指，做好手势)和鸡蛋(握拳)是一元五角(先伸食指，然后伸五指)；四(伸食指、中指、无名指和小指)鸡蛋(握拳)两元(伸食指和中指)；五个鸡蛋(伸展五指)(握紧拳头)是两元五角(先伸展食指和中指，然后伸展五指)；六个(拇指和小指)鸡蛋(握拳)三元(中指、无