脑梗死护理查房57257.ppt

1、护理查房，由：天的秃驴，1，2，3，目录，病史介绍，疾病介绍，新的护理进展，病史介绍，病史介绍，患者尹XX，女，66岁，因“皮肤和巩膜发黄，食欲下降超过20天”既往病史：糖尿病和脑梗塞手术史：无家族史：无、01，10月11日进行惠普尔手术，10月12日从重症监护室转入病房。生命体征稳定，疾病过去了。在02、03、05时，心电图监测显示10月13日凌晨4时的心房颤动心率，床边心电图显示心房颤动(合倍霜10毫升NS10)西地兰0.4毫升NS10毫升微泵)。10月13日，换班提前，发现患者左下肢肌力为0级，其他肢体肌力正常。采集急诊血常规、电解质和利钠肽，进行头部磁共振检查，并在心内科进行咨询。利钠

2、肽：1596pg/ml。头颅磁共振显示右侧额叶急性梗死。根据医生的建议，患者接受了对症治疗，如依达拉奉、克伦特罗、丁苯酞和纳洛酮。2004年10月13日20时，发现患者嘴向左歪斜，左肢体肌力为0级，右肢体肌力正常。脑梗塞又称缺血性中风，中医称之为中风或中风。这种疾病是由多种原因引起的，如局部脑组织区域供血障碍，从而导致缺血缺氧的病理变化和脑组织坏死，进而产生相应的神经功能缺损的临床表现。脑梗死主要有两种类型：血栓形成和栓塞。(1)非栓塞性脑梗死的原因如下：1 .动脉粥样硬化基于动脉壁中的动脉粥样硬化斑块形成血栓。2.动脉炎中脑动脉的炎症改变可改变血管壁，使管腔变窄并形成血栓。3高血压可导致动脉

3、壁透明变性和动脉内膜破裂，使血小板容易附着和聚集形成血栓。血液疾病如红细胞增多症容易形成血栓。5.机械压迫脑血管的外侧被附近的肿瘤和其他因素压迫，血管闭塞可能发生变化。病因和发病机制(2)栓塞性脑梗死的病因是血液流入颅骨所产生的固体、液体或气体栓塞，将阻塞某一脑血管。原因有很多，主要是心源性和非心源性：1 .心源性急性或亚急性心内膜炎，通常发生在心脏病的基础上。由于炎症在病变内膜上形成的肿瘤。脱落后，脑栓塞随着血液流入颅骨而发生。如风湿性心脏病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等。都容易引起栓子脱落。尤其是在这些心脏病中，当心房纤维性颤动发生时，栓子更容易脱落，从而导致脑栓塞。2非心

4、源性气体栓塞、长骨骨折中的脂肪栓塞、肺静脉栓塞和脑静脉栓塞均为非心源性脑栓塞的原因。病因病机、临床表现、主要临床症状：(1)主观症状：头痛、头晕、头晕、头晕、恶心呕吐、运动和/或感觉性失语，甚至昏迷。(2)脑神经症状：眼睛盯着病灶侧，中枢性面瘫和舌瘫，假性球麻痹如饮酒咳嗽和吞咽困难。(3)身体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏瘫、步态不稳、肢体无力、失禁等。护理措施脑梗死患者出现偏瘫和局部神经营养障碍，按压时间过长可能导致皮肤溃疡和褥疮。陪伴病人时应注意经常翻身和拍背，用温水擦洗皮肤，轻轻按摩受压部位，尤其是骨骼突出的部位，如脊柱和骶尾部。翻转的频率通常约为2小时。如果发现现有皮肤破损，应及时处理。尿失禁患者应经常更换尿布，保持衣服干净整洁。保持关节和肢体功能位置，即仰卧时，将患侧上肢放在枕头上，使其轻微外展和旋转，缓冲背部，使其向前向上；下肢的侧臀部被填充以使臀部内收和骨盆向前站立。在膝关节下面垫一个软枕头，使膝关节弯曲。踝关节应该保持在90度，以防止脚下垂。如果病情稳定，可以开始做肢体被动运动，有利于促进瘫痪肢体的血液循环，防止深静脉血栓形成，促进肌肉力量和关节活动度，防止肢体挛缩和变形。脑梗死患者突然失去活动能力和语言能力，甚至失去照顾自己和工作的能力，因此他们经常出现情绪变化，如抑郁、焦虑、情绪