关节运动的检查.ppt

1、每个关节的功能范围：1。概述2。颈部3、腰部4、肩关节5、肘关节6、腕关节7、髋关节8、膝关节9、踝关节、点击背部，人体各关节的功能范围和各关节的功能范围是指从中立位置到各关节最大角度的范围。记录方法：常用的方法有两种：中性位置0法(即每个关节的中性位置为0)和邻肢角度法(计算关节相邻肢段形成的角度)。目前，国际上常用的方法是中立立场法，本教材也采用中立立场法记录。点击返回，颈部功能活动的范围，中间位置面向前方，眼睛向上。运动范围：3545前屈，3545后伸，45左右侧屈，60-80左右旋转。点击返回，腰部功能活动范围，中间位置是直立的，腰部是直的。活动范围：90屈曲，30伸展，30侧向屈曲，

2、30侧向旋转(固定骨盆，根据两肩连线与骨盆横向直径之间的角度计算)，如图所示。点击返回，肩关节功能范围，中立位置是上肢下垂。活动范围：屈曲90，伸展45，外展90，内收20-40，肘尖达到腹部中线，内旋80，外旋30，举升90，如图所示。点击返回，肘关节功能范围，中立位置为肘关节直。运动范围：屈曲140，过伸0-10，内旋(手掌向下)90，旋后(手掌向上)90，如图所示。点击返回，手腕功能范围，中立位置是手和前臂成一直线，手掌向下。活动范围：背部伸展3560度，手掌弯曲50-60度，径向偏离2530度，尺骨偏离3040度，如图所示。点击返回，髋关节功能活动的范围，而中立位置是髋关节伸展和髌骨向

3、上。活动范围：屈曲145，伸展40，外展30-45，内收20-30，外旋40，内旋40，如图所示。点击返回，膝关节功能范围，中立位置是膝关节延伸。活动范围：屈曲145，过伸10。点击返回，踝关节功能范围，脚和小腿之间的中立位置为90度角。活动范围；背部伸展20-30，足底弯曲40-50，如图所示。点击后退、普通专项检查、颈部专项检查、胸部和腰部专项检查、点击后退、颈部专项检查、头部叩诊测试、椎间孔挤压测试、臂丛牵引测试、深呼吸测试、胸部承重测试、超外展测试、点击后退、头部叩诊测试、患者坐着时，医生将一只手平放在患者头顶，手掌向下，另一只手紧握拳头敲头部的后部。如果病人感到颈部疼痛，或者疼痛扩散

4、到上肢，测试结果为阳性。通常用于检查颈椎病或颈部损伤。点击返回，椎间孔压迫试验，患者坐着，头部稍微向患侧倾斜。医生站在病人身后，双手交叉放在病人头顶，向下施压，使椎间孔变小。如果受影响的上肢有颈部疼痛和放射疼痛，这是一个积极的迹象。常见于颈椎病。点击后退，臂丛神经牵引试验，患者坐着，头部和颈部向健康侧倾斜，医生将一只手放在患侧的头部，用另一只手握住患侧的手腕，以外展上肢并向相反方向拉动。如果颈部疼痛加剧，受影响肢体的疼痛和麻木是积极的迹象。这在颈椎病中很常见，表明神经根受压。点击返回，深呼吸测试，也称为爱迪生氏征。用于检查前斜角肌综合征，即锁骨下动脉是否因前斜角肌肥大或痉挛而受压。病人双臂放在

5、膝盖上坐着。深呼吸后，他屏住呼吸，把下巴转向受影响的一侧。医生用一只手按压患侧的肩部，用另一只手触摸患侧的桡动脉。如果桡动脉的脉搏明显减弱或消失，疼痛的增加是一个积极的迹象。点击返回，胸部测试，用于检查肋锁综合征，即锁骨下动脉和臂丛是否被压迫在第一根肋骨和锁骨之间、点击后退、胸腰专项检查、胸压试验、颈屈试验、颈静脉压迫试验、直腿抬高试验、足背屈强化试验、股神经牵引试验、髋屈曲和膝伸试验、提举试验、脊柱被动伸展试验、腰骶关节试验、胸压试验、患者坐姿或站立姿势、 医生的手在胸部一侧的前后对称位置或胸部两侧的左右对称位置轻轻挤压胸部，如果受伤部位出现明显的疼痛，则表明肋骨骨折。点击返回，颈部屈曲测试

6、，患者仰卧，医生将一只手放在患者头部的枕头后面，另一只手放在患者的胸部，然后向前弯曲患者的头部，如果有腰痛和坐骨神经痛，则为阳性体征。当颈部向前弯曲时，脊髓在椎管内可以上升1-2厘米，神经根也被牵拉，导致放射疼痛。常用于腰椎间盘突出症的检查。点击后退，颈静脉压迫试验，患者仰卧，医生用手按压一条或两条颈静脉13分钟。由于颈静脉受压，蛛网膜下腔压力增加，影响神经根的张力，并出现坐骨神经放射痛，这是一个积极的迹象，表明病变在椎管内。点击返回，直腿抬高试验，患者仰卧，双腿伸直，医生用一只手握住患者的脚跟，用另一只手保持膝关节伸直，抬高一只下肢。正常的下肢抬高了80。以上是平等的，没有痛苦。如果高度达不

7、到正常高度，且坐骨神经有放射痛，则为阳性，表明坐骨神经根受压。点击返回，直腿抬起脚并向后延伸以加强测试。在直腿抬高试验中，当腿抬高到最大程度时，稍微降低以减轻疼痛，然后脚突然向后伸展以牵拉坐骨神经以引起放射痛，这是阳性的。该试验可消除其他因素引起的直腿抬高试验的假阳性。点击返回，股神经牵引测试，患者俯卧，下肢伸直，医生提到患肢向后过度伸展，如果腰椎间盘突出压迫腰椎2、3和4的神经根，会引起股神经区域的放射痛，这是阳性体征。点击返回，进行髋关节屈曲和膝关节伸展试验，患者仰卧，医生使患下肢的髋关节和膝关节尽可能弯曲，然后逐渐伸直膝关节。这个动作可以收紧坐骨神经，如果坐骨神经有放射痛，这是一个积极的迹象。点击后退，拾取测试，用于检查儿童的腰椎屈曲运动。通过捡起放在地上的物体，孩子们可以观察到脊柱是否正常运动。当腰椎患病时，当儿童蹲下拿东西时，两侧的髋关节必须弯曲，而腰部仍然是直的，当他们手放在膝盖上蹲下时，这是一个积极的信号。常见于患有腰椎结核和其他腰椎疾病的儿童。点击背部，脊柱被动拉伸试验，儿童俯卧，医生抬起他们的下肢背部和背部，观察儿童的腰部拉伸是否正常。如果腰椎僵硬是一个积极