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文档简介

1、类风湿关节炎治疗的“新时代”我们应该以什么样的心态迎接生物制剂的到来？,华中科技大学协和医院风湿科黄安斌,生物制剂治疗风湿免疫病是一场革命。医学界对生物制剂寄予很高的期望。生物制剂是一类“天价药”：治疗类风湿关节炎：生物制剂10万元/年甲氨蝶呤100元/年相差1000多倍！是不是物有所值？如何把昂贵的药物用在刀刃上？如何审慎接受这新生事物？,美国风湿病学会（AmericanCollegeofRheumatologyACR）,类风湿关节炎治疗指南,ARTHRITIS18:87-97.,CTLA4免疫球蛋白（CTLA4-Ig）,Orencia,Prescriptioninformation,Bri

2、stol-MyersSquibbCompany,Dataonfile,B淋巴细胞介导的治疗,抗CD20人鼠嵌合单克隆抗体,Rituximab,Prescriptioninformation,Genentech，Dataonfile,2006,开发中治疗风湿疾病的生物制剂,JC.Shanahan.CurrOpinRheumatol15(3):226-236,2003,生物制剂治疗类风湿关节炎的地位：,作为二线的DMARDs，用于包含MTX的传统DMARDs无效或病情控制不理想者。需要与MTX联合使用。主要用于疾病的活动期（有起效快的特点），不主张用于慢性期和轻型病人。注意观察：能否作为过渡性用药？注意合并结核感染。,是否物有所值？如果能抑制病变发展，防止走向残废！如何把昂贵的药物用在刀刃上？用于活动期、传统DMARDs不能控制者；希望能成为一个过渡性用药？！如何审慎接受这新生事物？避免“一窝蜂

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