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文档简介
1、白内障手术的基础,1。学习用PPT交流,1。患者评估,病史:医生需要详细了解病人的病史,因为一些疾病和药物可能会影响病人的手术。视觉评估:由于白内障会对患者的视觉功能产生很大影响,这种影响不一定会通过以下检查反映出来:视觉眩光检查对比敏感度,因此需要进一步检查。2.在手术前,要学会沟通PPT、体检和视野检查,以记录视野丧失的程度。泪膜检查,因为干眼会引起术后并发症,裂隙灯检查角膜和晶状体,检查角膜透明度、厚度和内皮细胞层,检查白内障分类和核分级。黄斑检查。检查视神经。患者评估,3。学会沟通PPT、屈光度检查为了获得最佳的术后效果,患者必须在术前进行仔细的屈光度检查,以计算人工晶状体的屈光度。外
2、科医生有权为患者选择人工晶状体的类型和材料。手术的替代选择应告知患者白内障手术的替代选择(保持“现状”),患者评价,4。学会交流PPT、患者教育、白内障知识教育、眼疾和其他全身性疾病对手术的影响、手术方法和手术风险、患者需签署知情同意书、患者评估等。学会交换PPT,1。术前用药主要是为了确保患者在手术期间保持情绪稳定。使用止痛剂来保持镇静,使用镇静剂来缓解焦虑,使用散瞳剂来扩张瞳孔,使用非甾体抗炎药来防止炎症,使用抗生素来防止感染。白内障手术,6。学会交换PPT,2。患者准备用消毒剂清洁眼睑、睫毛和眼睛前的皮肤。固定病人的头部和颈部,这样病人可以得到最大的舒适。白内障手术,7。学会交流PPT,
3、3。麻醉全身麻醉局部麻醉表面麻醉在白内障手术中,大多数外科医生更喜欢局部麻醉而不是全身麻醉。全身麻醉通常用于不适合局部麻醉或表面麻醉的儿科患者或不合作的成人。白内障手术,8。学会交流。局部麻醉:在眼睛周围注射利多卡因、普鲁卡因等局部麻醉药物,容易产生麻醉效果,抑制眼睑和眼球运动。最常见的两种阻滞是:球后阻滞、9白内障手术、学习如何进行PPT和球后局部麻醉。在球后阻滞中,需要将一根3-3.5毫米的针直接插入眼球后面。有出血或穿孔的风险。从下面插入一根短针来降低穿孔的风险,需要更长的时间来产生麻醉效果。白内障手术,10岁,学会沟通PPT,表面麻醉现在很流行。丁卡因或利多卡因滴入眼睛并渗入眼睛。没有
4、出血的风险,炎症的风险也降低了患者正常的眼球运动,手术后可以立即看到东西,但需要患者的充分合作。白内障手术,11。学会交换PPT,4。切口在选择小切口白内障手术切口时,外科医生可以选择:巩膜隧道切口、角膜缘切口、透明角膜切口、白内障手术12。学会更换光子晶体,巩膜隧道切口可以自行愈合而不引起散光。长度:3-3.5毫米形状:可以是直的,微笑的或皱眉的。在白内障手术中,在开始时,用钢刀或DIA刀在巩膜表面切开半巩膜深度,然后切开直到角膜缘或角膜形成通道,然后用钢刀或DIA刀进入前房。13岁。学会交流。在透明角膜切口的开始,在透明角膜上制作具有不同长度(根据人工晶状体的类型)的约3-4 mm的直切口
5、。对角膜进行1-2毫米的深度解剖。像巩膜切口一样进入前房,更容易植入人工晶状体,感染几率更高。白内障手术,14。学会交流PPT,5。用钳子或改进的针头撕开前囊,提起皮瓣,在前囊上形成一个连续的圆形开口。连续圆形囊袋开口手术过程的关键是保持囊袋完整。直径约5.0毫米,白内障手术,15。学会与人交流。水分离水分离是通过在晶状体前囊下注射牛血清白蛋白溶液,使晶状体皮质与晶状体其他部分分离,从而使晶状体的核能量可以自由旋转。夹层分离是通过在晶状体核周围注射牛血清白蛋白溶液,将致密核与软核周物质分离。白内障手术,16。学会交流PPT,7。白内障超声乳化术中最重要的步骤是几种技术:共同的目的是将晶状体核分裂成更小的碎片用于乳化。要求:每次使用较低的超声能量来保持足够的前房深度,白内障手术,17,学会沟通PPT,8。晶状体皮质衰竭在去除晶状体核物质后,通常会有一薄层皮质粘附在囊上。使用灌注/抽吸系统去除这些物质
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