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文档简介

1、视网膜脱离的概念和发生率(RRD)，视网膜脱离，神经纤维层中色素上皮的分离，发生率在年轻人中为0.050.1%，高度近视在一只眼中更为常见，另一只眼在5年内为20.50%，视网膜脱离的分类，视网膜变性，穿孔和非穿孔，牵引，外伤，PDR，Eales病， 维持视网膜附着的出血因素：静脉对眼内静水压的支持静脉-视网膜-CRPE粘多糖(细胞间粘附分子)视网膜色素上皮主动泵送与视网膜脱离有关的三种力：视网膜色素上皮-视网膜色素上皮的吸力静脉对眼内流体力学的支持，RRD的形成，以及RRD的原因：视网膜变性和视网膜变性； 液化和绳索牵引同时存在。2140岁，5%；80%的玻璃体脱离发生在60岁：视盘无皮质，

2、黄斑少，基底多，因此后脱离更常见。大约53%的人年龄在50岁以上，65%以上的人患有其他疾病：近视、眼肌运动、外伤、遗传因素等。急性PVD，PVD无并发症(85%)，视网膜裂孔形成/出血(10-15%)，视网膜血管撕脱/出血(罕见)，孔源性视网膜脱离的发生，RRD的表现和症状：黑色阴影漂移，片状黑色阴影视力丧失，眼前闪烁体征：眼底：脱离，泪孔凹陷视野缺损，RRD诊断，症状和体征检查方法2直接检眼镜：16次，就像一个平面，仔细看后极3.78/90D前镜，RRD诊断和检查方法，三面镜：光入射角：10中心镜：在后杆30度范围内。角膜缘后，按2.75度显微镜：30度赤道部，131711193.67度显

3、微镜：10158174.59度赤道部：锯齿状边缘，前房角79，RRD诊断检查法，寻找裂孔：1。裂孔的形状：圆形、马蹄形、截头锯齿状边缘2。裂孔的分布：颞上，前房角79。脱离的形状与孔的位置密切相关。RRD的治疗原则：封孔：冷凝、电凝、光凝、填塞、填充、释放液体以解除牵引；环扎术、玻璃体切除术减少眼内液体流动；眼内填充，术后休息用脉络膜吸引：抗炎，中医病史：1920年代：前房角蛋白，封孔，冷凝；成功率为4050 P60:Schepens，Custodis屈曲，缩短，7090p后硅压缩：Machemer玻璃体手术90%以上，RRD治疗，手术选择：简单病例：冷凝，硅压缩，引流：单小孔，集束孔，PVR-B级内复杂病例：冷凝，硅压，引流，结扎，眼内注气：单大孔或多孔，宽RD，星形折叠，轻度V牵引，PVR-C1C2复杂病例：冷凝，硅压，引流，结扎，PPV，膜角膜水肿、前房渗出、玻璃体混浊和虹膜萎缩。青光眼：环扎、充气、硅油等。3视网膜脱离复发：4出血：5感染：在特殊情况下，不能发现裂孔：1屈光间质混浊：抗炎；2高隆起，褶皱遮挡：卧床休息2-3天；3接近锯

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