心脏外科病人补液_第1页
心脏外科病人补液_第2页
心脏外科病人补液_第3页
心脏外科病人补液_第4页
心脏外科病人补液_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、心脏外科病人术后补液原则,原则,病人需要的,一、正常情况下人体内的液体平衡,水占人体重量的60%（女性50%）,血管内的胶体物质增多-血管内的胶体渗透压升高-组织间的晶体液向血管内转移到达高渗区-血管内的总渗透压下降-血管内外液体达到一个新的平衡-血管内的液体增多-在有限的空间内血管壁压力提升-血压升高,血管内外的液体平衡,细胞内外的液体平衡,细胞内的晶体物质浓度增高-晶体渗透压增高-细胞外的水向细胞内转移-细胞内的晶体渗透压下降-细胞内外的液体流动达到新的平衡,晶体液的作用是调节组织细胞内外的液体平衡的胶体液的作用是调节血管内外的液体平衡的,二、体外循环对人体液体平衡的影响,体外循环,我们接

2、手的是怎样的病人？,体外循环手术后多数病人体内钠水过多，多数超过术前体重的5%以上。血浆胶体渗透压下降及术后血管扩张导致有效血容量减少。,三、术后补液原则,1、补液的目的,2、胶体还是晶体？,术后早期扩容1L乳酸林格液5min内可扩容630ml，1h后仅有20%还留在血管内1L生理盐水1h后仅25%还留在血管内输5%白蛋白1L大约有800ml可以留在血管内，半衰期16h6%羟乙基淀粉1L输注后5min可扩容1100ml，作用时间超过24-36h,术后早期无严重毛细血管渗漏的情况下，补充血容量时胶体液优于晶体液，提高胶体渗透压同时有利于减轻组织水肿。,术后6-12h以后（低心排的病人时间可能更长）中心体温稳定毛细血管渗漏基本停止心功能状态恢复开始利尿以排出过多的盐和水分,3、如何理解血压与补液的关系,血压好=容量充足？血压低=容量不足？血压好=组织灌注良好？血压好=心排量正常？,有效血容量,心排量,外周循环阻力,血压,4、输液时需要注意的问题,贫血病人优先输入红细胞；明确容量不足者应输入胶体液补充血容量；每日总液体量应均匀、缓慢输入，避免短时间内输入大量晶体液；晶体液入量应量出为入，术后3日内应保持每日晶体液总出入量为负平衡；术后3日内晶体液入量尽量不超过2ml/kg/h；静脉营养

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论